（四川省雅安市石棉县人民医院 四川 雅安 625400）
【摘要】目的：探讨老年高血压患者药物应用情况。方法：回顾性分析1000例原发性高血压患者用药情况。结果：①54.0%的患者平时收缩压水平控制理想，46.0%的患者收缩压控制不理想（P＜0.05）。62.0%的患者舒张压控制理想，38.0%的患者舒张压控制不理想（P＜0.05）。②使用最多的降压药物是硝苯地平控释片，占70.0%，其次为硝苯地平缓释片24.0%与酒石酸美托洛尔片22.0%，再次是吲达帕胺片21.0%、依那普利17.0%、特拉唑嗪14.0%、盐酸贝那普利14.0%和卡托普利14.0%。结论：在老年高血压患者治疗中，部分患者血压控制不达标，部分患者出现不良反应症状。
【关键词】老年高血压；药物应用；不良反应
【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0177-02
为了探究老年高血压患者药物应用情况[1]，本文回顾性分析了1000例原发性高血压患者用药情况，结果分析如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2015年1月-2015年12月我社区1000例原发性高血压患者用药情况，纳入标准：①患者均与高血压临床诊断标准相吻合[2]。②年龄在60～89岁之间。③患者自愿参加本研究，且签订知情书。排除标准：①意识障碍者。②严重心肾疾病患者。③资料不全者。其中，男612例，女388例，患者年龄在60～89岁间，平均（64.0±1.5）岁；病程在1.5～5年之间，平均（2.3±1.2）年。
1.2 方法
调查并统计患者基本资料、药物使用、血压控制、不良反应等情况。专门人员复核上述资料并进行逻辑检查，修正数据后制成excel文件。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 血压控制情况分析
上述患者平均收缩压（137.2±13.2）mmHg，平均舒张压为（79.6±10.1）mmHg。
54.0%的患者平时收缩压水平理想，平均收缩压为（127.1±7.0）mmHg；46.0%的患者收缩压控制不理想，平均收缩压为（153.1±10.2）mmHg，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
62.0%的患者舒张压控制理想，平均舒张压为（75.1±7.0）mmHg；38.0%的患者舒张压控制不理想，平均舒张压为（95.3±10.1）mmHg，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 降压药物使用情况分析
使用最多的降压药物是硝苯地平控释片，占70.0%（700/1000），其次为硝苯地平缓释片24.0%（240/1000）与酒石酸美托洛尔片22.0%（220/1000），再次是吲达帕胺片21.0%（210/1000）、依那普利17.0%（170/1000）、特拉唑嗪14.0%（140/1000）、盐酸贝那普利14.0%（140/1000）、卡托普利14.0%（140/1000）。452例患者服用降压药物的同时，占45.2%，服用其他2～3种类型药物。具体情况见表。
2.3 不良反应情况
硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片不良反应以踝部水肿为主，分别占12.5%(37/294)、9.8%(65/660)；吲达帕胺片以低血钾为主，7.8%(18/231)；卡托普利、依那普利、盐酸贝那普利主要表现为干咳，分别占9.7%(6/62)、17.1%(28/164)、17.8%(18/101)，酒石酸美托洛尔以心动过缓为主，占2.3%(6/263)，特拉唑嗪以体位性低血压为主，占6.5%(9/138)。几乎所有患者均会出现头痛头晕反应。
3.讨论
随着21世纪的到来，我国也逐渐进入老龄化，随之而来的就是老龄化给国家带来沉重的经济负担和社会责任[3]。
在本文研究中显示，约50%左右的患者血压控制不理想，提示必须提高患者服药依从性，叮嘱患者按时、按量用药，及时监测血压，从而有效控制血压或避免急症发生。
硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片不良反应以踝部水肿为主，吲达帕胺片以低血钾为主，卡托普利、依那普利、盐酸贝那普利主要表现为干咳，酒石酸美托洛尔以心动过缓为主，特拉唑嗪以体位性低血压为主。而老年人对药物反应的个体差异也相对较大，所以在降压用药中应坚持个体化给药原则，以减少不良反应的发生。需注意，几乎所有患者均会出现头痛头晕反应，提示要想提高患者服药依从性、保障临床用药安全，必须加强患者健康教育指导，向患者介绍降压药服用的必要性、注意事项以及副作用，提高患者健康知识掌握程度。
综上所述，部分老年患者血压控制不达标，必须加强老年高血压患者降压药服用情况的监测，进而全面降低药物副作用。
【参考文献】
[1]朱洪霞.依那普利与厄贝沙坦治疗原发性高血压的对比研究[J].求医问药(学术版),2012,10(3):583-584.
[2]中国高血压病防治指南修订委员会.2004年中国高血压病防治指南(实用本)[J].中华心血管病杂志,2004,32(12):1060-1064.
[3]黄孟良.美托洛尔联合氨氯地平和美托洛尔联合依那普利治疗高血压成本效果分析[J].北方药学,2013,10(1):30-30.
论文作者:李素琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/14
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 收缩压论文; 依那普利论文; 药物论文; 情况论文; 高血压患者论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;