许言诺
（宜兴市第二人民医院 江苏宜兴 214221）
【摘要】目的：探究晚期肺癌患者综合性干预治疗的临床效果。方法：选择我院2016年1月至2018年12月收治的30例肺癌晚期患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。其中，观察组（n=15例）实行综合性干预治疗；对照组（n=15例）实行常规性性干预治疗。比较分析两组患者干预治疗效果，以及SAS评分和SDS评分情况。结果：干预之后的组间比较，观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。在疗效方面，观察组治疗有效率26.7%，明显高于对照组6.7%。经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：相比于常规干预治疗，肺癌晚期患者实行综合性干预治疗的临床效果更佳，能够改善患者不良情绪及生活治疗，并提高了治疗的有效率，值得临床推广。
【关键词】肺癌晚期；综合性干预治疗；疗效；生活质量
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0177-02
引言
肺癌是我国常见肿瘤疾病，位居癌症发病之首。从临床来看，肺癌确诊时多为晚期，5年及以上存活率＜15%。由于肺癌晚期患者错失手术治疗的最佳时期，治疗多以化疗、生物治疗为主。但从治疗效果而言，常规干预治疗效果不显著，患者生命健康质量堪忧。本文以我院2016年1月至2018年12月收治的30例肺癌晚期患者作为研究对象，现将晚期肺癌患者综合性干预治疗效果，作如下具体报告。
1.资料与方法
研究资料来自我院2016年1月至2018年12月收治的30例肺癌晚期患者。其中，男21例，女9例，年龄42～78岁，平均年龄（56.2±12.6）岁。从病理类型来看，6例鳞癌、20例非鳞癌、4例小细胞肺癌；从卡氏评分来看，12例卡氏评分＜70分、18例卡氏评分≥70分。纳入标准：肺癌临床分期为Ⅳ期；患者及其家属之情并同意参与本次研究。排除标准：继发性肿瘤患者；合并肝肾功能损害患者；有精神障碍者；患者及其家属不配合参与者。为研究所需，将患者随机分为对照组和观察组。其中，观察组（n=15例）实行综合性干预治疗；对照组（n=15例）实行常规性性干预治疗。经组间比较，两组患者在性别、年龄及吸烟史、饮酒史等方面，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者实行常规化疗方法。观察组患者实行综合性干预治疗，主要采用化疗方法、放疗方法、靶向分子药物治疗方法等。
（1）化疗方法。采用吉西他滨联合顺铂、多西紫杉醇联合顺铂等方案。化疗周期控制在3个及以上。
（2）放疗方法。针对患者病情，选择放疗方案。如，患者出现脑转移，则进行全颅照射；患者出现骨转移，则进行分割放疗。
（3）靶向分子药物治疗方法。基于患者病情条件，指导患者服用易瑞沙靶向分子药物，实现靶向分子药物治疗。
1.3 评价指标
（1）患者SAS评分：50～59分表示轻度焦虑；60～69分表示中度焦虑；≥70分表示中度焦虑。
（2）SDS评分：53～62分表示轻度抑郁；63～72分为中度抑郁；≥73分表示重度抑郁。
（3）疗效评价标准：完全缓解（CR）—患者病灶全部消失；部分缓解（PR）—患者肿瘤体积缩小（缩小大于50%），未发现新病灶；疾病稳定（SD）—患者肿瘤出现一定缩小（缩小幅度在25%～50%）；疾病进展（PD）—患者新增病灶，且病灶增大。有效率=（CR+PR）病例数/总人数*100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件，组间比较采用t检验；计数资料组间率的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者干预前后SAS评分和SDS评分情况
经干预治疗，两组患者SAS评分和SDS评分均得到改善。从干预之后的组间比较发现，观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。具体如表1所示。
3.讨论
肺癌是临床常见恶性肿瘤，肺癌临床确诊时，多已是晚期，患者晚期治疗效果不理想等问题，导致患者生存及生活质量较差，5年及以上成活率不足15%。晚期肺癌常规干预治疗以放疗或化疗为主，患者往往副作用大，需要忍受心理及身体上的巨大折磨，对患者生存形成较大影响。综合性干预治疗在常规干预治疗的基础之上，组织开展化疗、放疗、靶向分子药物治疗和中药扶正治疗，治疗效果较为理想。本文数据显示，两组患者在干预治疗中，观察组治疗有效率26.7%，明显高于对照组6.7%。经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。这表明，综合性干预治疗效果优于常规干预治疗，能够针对患者的实际病情，制定综合治疗方案，提高了治疗有效率。在临床上，晚期肺癌患者无手术机会，化疗方案的选择最为常用。如，阿帕替尼用于二线或二线以上治疗失败的晚期肺癌仍具有一定临床疗效，安全性高。靶向分子药物治疗方法在肺癌晚期的应用日益增多，经临床效果现实，该治疗方案对于非鳞癌患者的治疗效果理想。因此，综合性干预治疗转变了传统单一治疗模式，通过综合性干预治疗方案，提高肺癌晚期患者临床治疗效果。
肺癌晚期患者面临身体、心理的巨大折磨，治疗期间如何改善患者的生命及生活质量，也是治疗过程中的工作重点。本文数据显示，观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。这说明，综合干预治疗能够有效改善患者晚期治疗期间的生命及生活质量，患者焦虑、抑郁等不良心理情绪得到明显改善，对于治疗的有效开展，创设了良好条件。因此，综合干预治疗改善了患者的疼痛、并发症等情况，提高了患者生活质量。总而言之，相比于常规干预治疗，肺癌晚期患者实行综合性干预治疗的临床效果更佳，能够改善患者不良情绪及生活治疗，并提高了治疗的有效率。
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论文作者:许言诺
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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