吴丹丹
齐齐哈尔一厂医院 161000
摘要：随着电子科技发展速度的不断加快，医学超声诊断技术的应用范围已经开始变得越来越广了，现在超声诊断技术的类型已经变得越来越多了，这些超声诊断技术逐渐形成了综合性的超声诊断技术，其主要包括二维超声心动图、少创伤的经食管超声心动图、连续多普勒等。本文就综合超声诊断技术在心脏血管病中的应用进行分析，希望能够进一步提高综合超声诊断技术的应用范围，只有这样患者病症治疗和诊断效果才能够得到提高。
关键词：超声诊断；心脏；血管
一般情况下在对心脏瓣膜病进行诊断的时候都会应用到超声心动图，很少有患者会运用心血管造影和心导管来进行检查，特别是在已经确诊为瓣膜病之后。综合超声诊断技术不仅可以对各种心包病和心肌病进行检查，同时其还能够对这些疾病进行分型诊断，对于全部类型的心血管疾病综合超声诊断都能够对其进行诊断，并且在诊断之后患者是并不需要再进行心导管检查得，综合超声诊断技术应用到复杂畸形的心脏病结构关系的研究过程中，其不仅增加了心血管AU病治愈的概率，同时也在一定程度上的促进了我国医学的发展。
1经食道超声心动图（TEE）
在临床治疗的过程中我们就可以确定经食道超声心动图，并进一步扩大了TTE的诊断范围，但是在进行治疗的过程中其并不是无创治疗，所以还需要TTE来对其进行辅助，经食道超声心动图在手术中应用的前景是非常好的，患者在进行心血管手术之前，可以运用经食道超声心动图来对患者的病情进行诊断，只有这样医生才能够对患者的病情有一个准确的了解。
患者在进行手术之前，是必须要经过患者和医生共同确认才能够进行手术，这样主要是为了避免在进行诊断的过程中，患者出现知道诊断有误的现象，医生在手术完成之后，对患者进行关胸前必须要对心血管病手术的效果进行诊断，以免在手术过程中出现问题，造成患者需要进行二次手术的现象，
再进行手术之前医生必须要对经食道超声心动图心动图进行详细的检查，这样做主要是为了保证经食道超声心动图呈现出一个非常清晰的成像，并且成像的清晰度和辨识度都能够达到手术的标准，只有这样经食道超声心动图才能够得到更广泛的应用。
2介入治疗与超声诊断
介入超声一般主要是指对患者进行有创内腔超声检查，其主要是用来对患者的血管内和心腔内进行超声显示。现在的介入超声能够进行的检查主要有官腔、督壁厚度、血管整体横截面积等，其主要是对这些疾病进行病理分析，判断患者是否存在偏心或者狭窄等病症，并对患者的夹层和血栓进行鉴别。介入超声可以弥补x线心血管造影的不足，用于搭桥和PTCA手术前后，协助确定手术方案和判断治疗效果，应用超声方法配合和指引各种介入治疗如狭窄瓣膜球囊扩张术房、室间隔缺损双补片闭合术、动脉导管栓堵术等，是另一方面的新进展。超声诊断方法可以发现并跟踪导管尖端及球囊、闭台补片、及栓堵物等在心腔发血管内的位置及其状态，并能即时发现术后残余分流，有利于及时补救。丽今心脏病介入治疗方兴未艾，超声在此范围的应用也需要不断改进和提高。
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3能通过肺血管床的超声造影
现在综合超声诊断技术正在研究肺血管超声造影技术，这一技术不仅可以实现无创式的超声造影，同时这种技术也可用来对心肌梗塞的面积以及心肌缺血的面积进行详细的诊断，对心肌灌注的情况进行具体的判断，对心脏冠状动脉的狭窄程度进行判断，这种技术不仅有着危险性小、对患者的心肌功能不会造成影响的特点，同时企业有着气泡太小不一（12～100m）维持时间短，静脉注射不易通过肺血管床等的缺点。
4超声组织定征法（TC）
4.1视频分析法：这种方法主要是通过对现有图像来进行灰阶分布分析来，对患者的心血管病进行诊断，并对图像中的像素进行定性分析，包括（1）灰阶强度分析：早期研究曾表明。心肌梗塞的高密度，高灰阶水平区与外科和尸检发现的瘢痕组织密切相关，目前的高档设备0型或2DE）均可发现心肌梗塞瘢痕、密度高的心肌肿I留等的灰阶强度均明显增加，非生物组织如机械人工瓣膜的回声极强，以致产生多次反射的虚构回声而出血、坏死水肿等可致回声强度减低；
4.2射频分析法：超声波信号不经处理（滤波、时间增益补偿等）直接运算可减少人为误差。包括（1）测定超声波衰减程度。目前尚不能无创用于临床诊断：（2）超声波背向散射（Backscatter—BS）测定：已有研究表明背向散射积分值（Integrated BS—IBS）反映回声强度，动物实验证实，结扎冠脉分支后，相应区心肌IBS成倍增加，并发生在光学显微镜察觉组织学变化之前，而与电子显微镜超搬结构变化同步。
5三维超声心动图（3DE）
三维超声成像心动图主要是对患者的器官进行动态连续的成像，相比较于三维成像而言，三维超声成像心动图其本身更具有临床价值，也有很多的学者将三维超声心动图称之为四维成像，三维超声成像心动图在这些的基础上又添加了时间信息，这样有进一步提高了三维超声成像心动图诊断的信息的准确性，通过三维超声成像心动图呈现出来的信息，医生可以更加快速、直观的对心血管病患者的病情进行了解。
三维超声成像心动图又被称之为3DE，其不仅可以显示心脏的断层，其主要是对多个2DE的切面的信息进行吸收，并通过计算机来对这些信息进行处理，通过这种方式来进行患者新暂缓信息的重建，并且相比较2DE而言，3DE在对患者心脏进行成像的过程中要更加精准，在对患者病情进行现实的过程中要更精准和形象一些，能够准确的对患者的心脏结构进行多层次的延续、连接。
而2DE只能够提供给医生非常有限的薄层信息，在2DE成像中医生是不能对患者的心脏运动状况和整体结构进行直观了解的，医生要想更准确地对患者的心血管病进行了解，就必须要进行思维构图，但是这不仅需要一生有非常好的记忆定位能力，同时还要有非常深厚的病理知识和临床经验，只有这样才能够对患者的病情的病变空间，以及位置进行精准的判断。
6设备的改进与多媒体技术的结合
为了能够进一步提高综合超声诊断技术的准确性，我们必须要对二维图像的细微分辨率、对比分辨力、空间分辨率进行改进，采用高匹配度、超宽频、超高密度的换能器，只有这样才能够进一步提高成像的质量，医生才能够从图像中获得更多的信息，同时通过现代图像处理技术和全数字来形成超声心脏结构的图像，只有这样心脏血管病的准确率和诊断范围才能够得到提高。
7总结
综上所述，通过上述文章我们可以知道综合超声诊断技术在心血管病中发挥的作用是非常重要的。超声诊断技术是在实践过程中演化和发展的，在很多发达的国家综合超声诊断的技术和相关的设备已经非常完善了，综合超声诊断技术不仅能够在一定程度上提高心脏病诊断的准确率，同时还能够根据患者心脏功能相关信息选择出最佳的治疗方案，只有这样心血管病患者的临床治疗效果才能够得到提高。
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论文作者:吴丹丹
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/20
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