昆明市第二人民医院 药剂科，云南 昆明650000
【摘要】：目的：分析药敏试验对临床合理选择抗菌药物的意义。方法：将2015年7月1日至2017年6月30日在本院接受抗菌药物治疗的200例患者电脑随机分成2组，100例/组。对照组结合患者疾病特征直接给药，观察组根据药敏试验结果给药。对比两组抗菌药物使用时间、合理性以及患者的不良反应发生情况。结果：观察组抗菌药物平均使用时间为（5.48±2.14）天，短于对照组，药物选择、给药频率、给药剂量、给药方法合理率（92.00%、98.00%、95.00%、97.00%）以及身体发热、创口感染、白细胞数量升高发生率（9.00%、6.00%、7.00%）均低于对照组（p＜0.05）。结论：药敏试验有利于临床合理选择抗菌药物。
【关键词】：药敏试验；合理；抗菌药物
人体健康受到损害的一大重要因素是细菌感染，近年免疫制剂、抗菌药物的大量使用，导致细菌耐药性愈发明显[1]，降低疗效的同时还可能加重病情。药敏试验在临床检验中属于常见的操作技术，为了分析药敏试验对临床合理选择抗菌药物的意义，本文将200例使用抗菌药物治疗的患者作为研究对象，见下文：
1资料和方法
1.1资料
从本院接受抗菌药物治疗的患者中抽取200例作为此次研究对象，病例选取时间是2015年7月1日至2017年6月30日。应用电脑随机分组法将200例患者分成对照组与观察组。
观察组（n=100）——男：女=54:46；年龄22—64（43.23±10.25）岁。
对照组（n=100）——男：女=55:45；年龄23—66（43.48±10.17）岁。
2组使用抗菌药物治疗患者的基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。
1.2方法
一组结合患者疾病特征直接给药（对照组），另一组结合药敏试验结果给药（观察组）。
药敏试验方法：收集标本，将药敏试验数据和质控菌株进行对照，常见的对照菌株包括肺炎球菌、铜绿假单胞菌等，存在耐药性的细菌则将药物更换，无耐药性则继续使用原来的药物。
1.3观察指标
①对比两组抗菌药物平均使用时间。
②从药物选择、给药频率、给药剂量以及给药方法四个方面评估两组抗菌药物使用的合理性并统计相关数据。
③观察患者用药期间的不良反应发生情况并计算发生概率。
1.4统计学处理
将抗菌药物平均使用时间[用（`x±s）表示，t检验]和抗菌药物使用合理率、不良反应发生率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2结果
2.1抗菌药物使用时间
观察组抗菌药物平均使用时间为（5.48±2.14）天，对照组抗菌药物平均使用时间为（12.34±4.15）天。明显是观察组的抗菌药物平均使用时间更短，p值小于0.05（t=14.69）。
2.2两组抗菌药物使用的合理性
如表1所示，观察组药物选择合理率、给药频率合理率、给药剂量合理率以及给药方法合理率均较对照组更高，p值小于0.05。
注：数据组间对比（p＜0.05）。
3讨论
在细菌感染性疾病的治疗中，抗菌药物十分重要，但随着抗菌药物使用不合理情况的加重，导致越来越多的细菌产生耐药性[2]，降低抗菌药物的使用效果，采取相应手段提高临床抗菌药物使用的合理性有利于治疗效果的提升。近年多种新型致病菌不断被发现，而抗菌药物的种类也在增多，抗菌药物品名、包装外观、适应证等外在因素的相似性容易出现错用药物的情况[3]。
目前我国抗菌药物不合理使用情况主要包括以下几个方面，第一是盲目使用抗菌药物。治疗感染疾病患者时，直接结合自身的临床经验选择一种或多种抗菌药物，未经过药敏试验和细菌培养，不但无法达到预期的疗效，还可能使患者病情加重，错失最佳的治疗时机；第二是药物使用剂量控制不当。药量使用过低或过高都无法达到理想的治疗效果，过低不能使药物完全发挥药效[4]，过高会引发不良反应，因此合理控制药物的使用剂量十分重要；第三是不重视个体差异性。在用药前应注意详细询问患者的药物过敏史以及疾病史，以免引发不必要的过敏事件。
药敏试验能够对抗菌药物的治疗效果进行预测，还能为药物选择提供指导，对细菌的耐药性进行检测，影响菌株耐药性的因素包括药品使用量、使用频率、临床用药习惯以及菌株分布的区域性等，若某地区对抗生素的合理使用进行规范化管理，则该地区菌株的耐药性会大幅度降低。
总之，在使用抗菌药物前进行药敏试验可提高抗菌药物使用的合理性，进而提高疗效。
【参考文献】：
[1]张军艳,何启强.372例肠球菌对16种抗菌药物的药敏试验研究[J].检验医学与临床,2015,12(14):2063-2064.
[2]程秀阳.药敏试验在抗菌药物选择中的指导作用[J].江西医药,2015,50(3):254-255.
[3]张进朝.某院不合理应用抗菌药物的实例分析[J].中国卫生产业,2015,12(16):60-62.
[4]孙宏莉,胡继红,罗燕萍等.2015年全国VITEK-2细菌药敏检测系统药敏试验结果准确性调查研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(10):2161-2165.
论文作者:李海峰
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/8
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