湖南省第六工程有限公司建设医院外科 410007
摘要：目的 观察并比较开腹手术和腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎的临床应用成效。方法 选取2016年5月-2017年5月期间我院接收的48例胆囊结石并胆囊炎患者为研究对象，将其进行随机分组，分别是观察组与对照组。予以对照组开腹手术治疗方式，予以观察组腹腔镜微创疗法治疗方式，分析并对比两组患者的临床治疗成效。结果观察组患者的手术出血量、切口长度和手术时长等指标均优于对照组，具有一定的差异性，使其统计学具有意义（P<0.05）；此外，对照组患者的住院时长、术后下床时间、肠鸣音恢复时间等指标明显高于观察组，存在明显的差异，使其统计学意义成立（P<0.05）。结论 对胆囊结石并胆囊炎患者实施腹腔镜微创疗法，临床治疗成效十分明显，使患者的手术时间和住院时长得到明显缩短，提升患者的康复速度，改善其生活质量，值得大力度推广使用。
关键词：腹腔镜微创疗法；开腹手术；胆囊结石并胆囊炎；观察
目前，临床一种常见疾病就是胆囊结石并胆囊炎，该疾病的发病原因比较复杂，通常情况下是因为经常食用油腻食物、精神、劳累过度等因素导致的[1]。以往对该疾病主要采用开腹手术，其具有手术时间长，住院时间长、创伤较大等特点，给患者的生活质量带来严重影响，随着医疗科技的不断发展，腹腔镜微创疗法得到了广泛应用，对比常规开腹手术，具有明显的治疗成效，有效弥补开腹手术的缺陷[2]。因此，在本文中，笔者选取本院的48例胆囊结石并胆囊炎患者，对其采用不同的手术治疗方式，探讨两组患者的临床应用效果。详细探究如下文所示。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年5月-2017年5月期间接收治疗的48例胆囊结石并胆囊炎患者为探究对象，将这些患者随机分为对照组与观察组。观察组患者24例，有10例女性患者，14例男性患者，最小年龄为29岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（54.32±3.10）岁；对照组同样有患者24例，有11例女性患者，13例男性患者，最小年龄为28岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（54.78±3.01）岁。所有患者在研究前均签署了知情研究协议书，并将患有精神疾病、意识语言障碍、严重心肝肾器官疾病等患者排除。观察组与对照组在临床资料上不存在一定差异，使其统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者应用开腹手术方式，首先对患者进行全麻处理，对患者行右肋缘下切口和右上腹腹直肌切口，手术方式选择顺行或顺逆行。予以观察组腹腔镜微创疗法治疗方式，全部患者均进行3孔法手术方式，将气腹腔压力设置在13-15mmHg的范围内。取剑突下方为操作孔，采用腹腔镜对周围组织状况进行全面探查，并对其炎性反应等状况进行了解，依照患者的实际状况，采用顺行或逆行的方式对胆囊进行游离，之后应用钳子将胆囊取出来，在经腹壁切口部位将胆囊取出。手术完成后，观察并分析两组患者手术过程中和术后恢复过程中的各项指标状况。
1.3观察指标
观察并分析两组患者的手术各项指标，主要包括手术出血量、切口长度和手术时长等；并对两组患者的术后恢复状况进行分析与比较，主要有肠鸣音恢复时间、术后下床时间、住院时长等指标，将其具体状况进行详细记录。
1.4统计学分析
在整个研究的过程中将涉及到的全部数据都将录入到SPSS19.0统计学软件中，并总结与整理此次的研究结果。计量资料用±s表示，计量数据应用t 值检验，计数资料则采用x2检验。研究结果具有一定差异性，使其统计学存在价值意义（P<O．05）。
2 结果
2.1对两组患者的手术各项指标进行对比分析
观察组患者的手术出血量、切口长度和手术时长等指标均优于对照组，具有一定的差异性，使其统计学意义成立（P<0.05）。具体状况如表1所示。
3 讨论
据有关研究资料表明[3]，胆囊结石合并胆囊炎通常是在突然间发病的，发病起初阶段，患者会表现出腹部右侧疼痛剧烈症状，而且存在阵发性加剧状况，向右肩或胸部位置蔓延，并伴有呕吐、恶心等症状出现。该疾病在发病时会出现发冷或发热等现象，可是如果胆囊出现脓性感染，患者则会出现寒战和发热等现象。通常情况下，胆囊结石合并胆囊炎患者会出现巩膜黄染症状。一旦在胆囊附近出现炎症状况时，患者的腹痛程度会加重，而且波及范围比较广，病情不断加剧[4]。所以，必须采用有效的治疗方式，减少患者的痛苦。以往临床主要采用常规开腹手术治疗方式，可是该方式具有手术创伤大、手术时间长等特点，而且有可能对其他器官造成伤害，给患者的生活质量造成一定影响，所以，在临床应用上具有一定局限性。伴随医疗科技的不断发展与进步，临床对胆囊结石合并胆囊炎患者主要采用腹腔镜微创疗法，其具有手术创伤小、手术时间短、住院时间短等优势，而且临床治疗成效明显，因此被临床广泛应用。目前，该治疗方式受到医疗领域的广泛关注，专家学者把治疗胆囊结石合并胆囊炎的首先方式选为腹腔镜微创疗法，从而使患者的损伤程度降低，加快患者的康复速度，提升其生活质量[5]。经过此次研究结果发现，观察组患者的手术出血量、切口长度和手术时长等指标均优于对照组，具有一定的差异性，使其统计学具有意义（P<0.05）；此外，对照组患者的住院时长、术后下床时间、肠鸣音恢复时间等指标明显高于观察组，存在明显的差异，使其统计学意义成立（P<0.05）。由此可见，腹腔镜微创疗法的治疗成效，在降低患者疼痛的同时，提升了临床治疗成效，充分体现其价值成效，值得不断推广采纳。
总而言之，对胆囊结石并胆囊炎患者实施腹腔镜微创疗法，临床治疗成效十分明显，使患者的手术时间和住院时长得到明显缩短，降低患者的损伤程度，提升患者的康复速度，改善其生活质量，符合我国医疗事业的发展理念，具有良好的发展前景，值得大力度推广使用。
参考文献：
[1]祖连平. 腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效对比[J]. 吉林医学，2015，01（11）：2310-2310.
[2]和寿杰. 腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（6）：134-136.
[3]关艳林. 腹腔镜微创手术与常规开腹手术治疗胆囊结石和并胆囊炎的临床疗效研究[J]. 中国伤残医学，2015，23（13）：69-70.
[4]王维冬. 腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比研究[J]. 临床研究，2015，01（11）：58-58.
[5]孙永欣，张海峰. 腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效果观察[J]. 中国实用医药，2016，02（7）：41-42.
论文作者:谢芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/26
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 微创论文; 胆囊结石论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;