（永州市中心医院北院 湖南永州 425400）
摘要：目的 探究个性化护理对慢性心力衰竭患者生活质量、护理依从性及自我护理行为的影响。方法 依据便利抽样法将90例慢性心力衰竭患者随机分为2组各45例，进行心内科常规护理干预的患者为对照组，进行个性化护理干预的患者为观察组，对两组患者的护理干预效果进行对比分析。结果 进行个性化护理干预的观察组患者生活质量各项指标（躯体功能、心理功能、社会功能、物质状态功能）及生活质量总分均显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组与对照组患者护理依从率分别为93.33%和78.57%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者自我护理行为依从性显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理能够显著改善慢性心力衰竭患者生活质量，明显提高患者护理依从性，增强患者自我护理行为。
关键词：个性化护理；慢性心力衰竭；生活质量；护理依从性；自我护理行为；影响分析
慢性心力衰竭（CHF）是由器质性会功能性心脏病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征，是各种心脏病最终发展的严重阶段，具有病程长、迁延多变、反复发作、病死率高等特点，对患者的健康及生命造成严重威胁。良好的治疗及护理依从性能够有效缓解患者病情，改善患者预后[1]，在此基础上我院对个性化护理在慢性心力衰竭患者生活质量、护理依从性及自我护理行为的影响展开探究，现报道如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选取在我院心血管内科进行住院治疗的90例慢性心力衰竭患者作为实验分析对象（纳入时间2016年01月~2017年02月），所有患者均符合国际心脏学会及WHO制定的临床相关诊断标准[2]，NYHA心功能分级均为Ⅱ~Ⅳ级，患者均自愿参加此次研究，已签署知情同意书。便利抽样法将患者随机分为对照组和观察组各45例，对照组男性患者24例，女性患者21例，年龄43~81（64.29±3.53）岁；观察组男性患者25例，女性患者20例，年龄42~83（63.87±3.52）岁。
1.2护理措施
对照组患者在强心、利尿、扩血管治疗等常规治疗的基础上进行心内科常规护理干预[3]，观察组患者在前者的基础上实施个性化护理干预：①健康宣教：向患者及其家属普及慢性心力衰竭的基础知识，使患者充分了解自身疾病，告知患者护理干预、自我检测的目的及内容，使患者认识到遵医用药的重要性，反复告知患者心力衰竭的诱发因素，避免患者感冒、疲劳或饮酒。②心理护理：结合患者病情、心理健康状况、年龄、受教育程度对患者进行个性化心理护理，增强患者战胜疾病的信心，对有焦虑、烦躁等不良情绪的患者进行心理疏导，安抚患者不良情绪，同时嘱患者家属给予患者支持与陪伴，提高患者护理依从性。③病房护理：保持病房的整洁，控制好病房环境的温湿度，为患者提高一个安静的修养环境，使患者能够得到充足的休息及睡眠。④体位护理与运动指导：患者取半卧位，有效预防气喘、水肿的发生，协助患者在床上进行简单的运动锻炼，预防血栓的形成。⑤吸氧护理及病情监测：氧流量通常设置为2~4L/min，具有情况根据患者缺氧程度进行设置，肺心病患者持续吸氧，每天更换湿气瓶预防感染；加强对患者生命体征的监测，若病情恶化及时上报医生进行处理。⑥出院指导：出院前对患者及其家属进行自我护理指导及用药指导，对出院后的注意事项进行宣教，反复强调遵医用药重要性，严禁患者擅自停药或更改药物剂量。
1.3观察指标
观察两组患者生活质量各因子评分，比较两组患者护理依从性及自我护理行为情况。
1.4数据处理
对实验结果进行分析汇总，实验SPSS18.0软件处理，定数资料进行c2检验分析，定量资料进行t检验分析。
2.结果
2.1两组患者生活质量调查
进行个性化护理干预的观察组患者生活质量各项指标（躯体功能、心理功能、社会功能、物质状态功能）及生活质量总分均显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05），数据见表1：
表1 两组患者生活质量各项指标比较（`c±S；n=45；分）
注：与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
个性化护理是一种“以人为本”，以“现代护理观”为指导的个体化的护理模式，护理人员根据患者病情，结合患者的生理、心理、社会、文化、精神等方面的需求，有针对性的指导个体化的护理模式[4]。通过健康教育提高患者疾病认知程度；心理护理消除患者不良情绪，提高患者护理依从性，促进患者的康复；病房护理提高患者住院舒适度，缓解患者心理及生理应激反应，消除患者不良情绪；体位护理与运动指导能够显著减少患者并发症的发生，增强患者机体免疫力，缩短患者病程；病情监测及吸氧护理能够提高患者临床疗效，避免严重并发症或不良事件的发生，减少医疗纠纷；出院前对患者进行出院指导及自我护理指导，增强患者自我管理意识和遵医行为，能够有效提高患者药物治疗效果，减少患者疾病的复发，减轻患者治疗负担，提高患者生活质量。
综上所述：个性化护理能够明显提高慢性心力衰竭患者护理依从性，增强患者自我护理行为，有效提高患者临床治疗效果及生活质量，具有临床推广及使用价值。
参考文献
[1]董璠.个性化心理护理干预结合健康教育对慢性心衰患者生活质量的影响[J].中国实用医药，2015，10（22）：253-255.
[2]沈晓珊.慢性心力衰竭患者实施个性化需求护理的效果分析[J].社区医学杂志，2016，14（12）：84-86.
[3]孙瑾.个性化护理对老年慢性心力衰竭患者心理状况的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（2）：173-174.
[4]方小丽，杨庆娟.对慢性心力衰竭患者采用的个性化护理干预措施及效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（60）：346-346.
论文作者:易志敏
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 生活质量论文; 心理论文; 自我论文; 对照组论文; 功能论文; 《航空军医》2018年10期论文;