（江苏省南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500）
【摘要】 目的：观察及分析对于腹股沟疝手术患者实施临床护理路径获得到的效果。方法：本研究对象选取实施腹股沟疝手术治疗的患者32例，随机的分成应用常规护理模式的参照组（16例）以及应用临床护理路径的研究组（16例），观察及比较护理的效果情况。结果：通过进行比较两组患者的住院时间、健康知识掌握率、并发症率以及总体的护理满意度，同参照组相对比，研究组均具有明显的优势，P<0.05。结论：对于腹股沟疝手术患者采取临床护理路径的护理模式，可以明显的提升护理的质量以及效果。
【关键词】腹股沟疝手术；临床护理路径；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0272-02
根据大量的临床研究以及实践经验表明，对于腹股沟疝手术治疗的病例，联合临床护理路径举措，可以将护理的效果显著提升，为患者提供优质的护理服务，促进患者尽快的恢复正常生活质量。鉴于此，本研究对于临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用情况展开观察及分析。详尽的报告内容作出如以下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取32例实施腹股沟疝手术治疗的患者作为研究对象，治疗的时间为2014年1月至2016年12月期间。患者中，包含有腹股沟斜疝、直疝、复发疝、嵌顿性疝病例数分别为12例、2例、7例、11例。患者的年龄范围在48岁至72岁（60.5±2.3岁），具有23例男性以及9例女性。全部病例均经过临床的相关检查获得明确诊断，不存在合并严重的冠心病、高血压或者糖尿病者，无急诊嵌顿、绞窄疝者。研究中的患者均享有一定的治疗知情权，同时签署知情同意书。于此情况下采取随机分组方式将患者分成各具有16例病例的研究组以及参照组。其中，研究组具有男性为13例以及女性3例，年龄为48岁至68岁（58.7±1.4岁）；参照组具有男性为10例以及女性6例，年龄为52岁至72岁（61.7±1.6岁）。比较两组病例的相关资料，存在可比性，P值超过0.05。
1.2 方法
对于参照组患者实施常规护理举措，即患者的入院前后进行心理指导、饮食指导、用药指导、其他活动指导，以及健康知识普及等。在此基础上，对于研究组患者进行临床护理路径，包括时间（入院当日、术前、术中和术后的护理、出院护理等）、护理的内容、执行者以及执行的日期等环节，护理人员严格的依照临床护理路径表实施护理工作，于已执行项目上画“√”，未执行画“×”，标明未执行的原因[1]。详细的临床护理路径内容如下所示：第一，入院以后的第一日，进行健康宣教。实施患者的入院护理评估症状、体征以及过敏史、既往史、深静脉血栓评估、褥疮评估等内容[2]。同患者建立起和谐温馨的关系，发放健康教育小手册、多媒体途径，让患者对于自身疾病以及治疗的方式具有正确的认知，并介绍临床护理路径的应用方法、目的、效果、注意事项等，提升配合度。而且要宣教住院环境以及规章制度等，严格的完善手术之前的检查工作和个人卫生指导，以和蔼亲切的口吻同患者沟通交流，让其具有信赖感[3]。第二，术前的准备。在手术之前，即住院的2～3日，向患者详尽的介绍有关于腹股沟疝手术即疝补片修复手术的治疗方式以及疗效，排除心中疑虑感，帮助提升手术信心。指导进行正确的饮食，术前常规禁食禁水6小时[4]。并且术前要排空尿液，减少膀胱损伤。在术前，责任护士要将患者病情和特殊事宜进行向手术室访视护士的交代。第三，手术期间的护理。严格的执行无菌操作，术中对患者进行保暖，同时辅助麻醉师维持呼吸道的通常状态。如果为褥疮高危人群，严密做好防控举措。第四，手术以后的护理。在术后的第一日，责任护士同患者进行积极耐心的沟通交流，了解到患者的实际心理状态，如具有紧张、焦虑、不安等情况，寻找到产生的根源，并针对性的疏导，排解压力。在术后的2日，了解到患者的睡眠质量，进行对症治疗。在术后的3～6日，指导患者适量的运动，并找到临床护理路径中的偏差寻找原因，予以调整[5]。第五，出院指导。叮嘱患者出院以后要注意休息，同时增加锻炼，应用正确的饮食方案。在3个月内避免重体力劳动，严格遵医嘱用药，定期的来院复查，了解恢复情况。
1.3 观察指标
观察及比较两组患者的住院时间、健康知识掌握率（掌握、基本掌握、未掌握）、并发症率以及总体的护理满意度（非常满意、满意、不满意）。
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件，计数资料以（n，%）形式表示，计量资料则以（x-±s）的形式来表示，分别通过卡方、t检验，P＜0.05时，统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组患者住院时间、并发症率比较情况
如下表1所统计，经比较住院时间、并发症率，研究组均少于参照组，P<0.05。
3.讨论
临床路径作为新型质量效益型医疗管理模式，当前在我国已经具有广泛性的应用，在健康宣教、护理方面上均具有普遍的实践。临床护理路径为依照每日标准护理计划，为一类特殊患者实施制定的科学合理的住院护理模式，能够对于病患群体，将时间为横轴，将入院的指导、检查以及用药、饮食指导、活动、出院指导等护理手段作为纵轴的方式，建立起日程计划表，进而详尽的记录以及掌握患者的病情程度、治疗和护理举措、检查事项、何时能够出院等内容，确保护理工作有效展开，将护理工作质量提升。
本研究对于研究组患者采取积极的临床护理路径以后，效果明显的优势于参照组，P<0.05。通过进行临床护理路径，可以提升护理工作的准确性以及细致性，让护理人员具有明确的护理工作目标，预见性以及准确性的实施工作，为患者提供全方位护理服务。此外，临床护理路径也能够增加患者对于健康知识的掌握度，有利于帮助建立起正确的生活方式，推动康复。
4.结语
综上所述，临床护理路径通过为患者提供入院评估、环境的介绍、心理护理以及饮食指导、健康宣教、用药指导等全方位的针对性护理以后，可显著的提升腹股沟疝手术患者的治疗效果，同时提升护理满意度。因此，推广实践的价值巨大。
【参考文献】
[1]商玉环，叶春花.临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2015，12（05）:413-415.
[2]吕海琴.临床护理路径在37例腹股沟疝手术患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，10（14）：236-237.
[3]晁霞.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2015，14（16）：2267-2268.
[4]武丽萍.临床护理路径在腹股沟疝患者中的应用研究[J].大家健康（学术版），2015，24（08）：238-239.
[5]阎彩凌.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用[J].中国现代医生，2014，23（19）：94-96.
论文作者:黄姝敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 腹股沟论文; 路径论文; 手术论文; 效果论文; 并发症论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;