（成都中医药大学附属医院妇科 四川成都 610000）
【摘要】目的：总结康复训练在妇科腹腔镜术后护理干预中的实施效果以及推广应用价值，为妇科护理工作提供参考。方法：选择我院112例妇科腹腔镜手术患者（2015年-2016年），根据术后护理方案不同随机分为接受常规护理的对照组以及加行康复训练的实验组，每组56例患者。对比两组妇科腹腔镜手术患者的护理满意度、术后肛门排气恢复时间、排便恢复时间、非切口疼痛时间以及术后并发症发生率。结果：实验组患者护理满意度高于对照组、术后恢复时间短于对照组、并发症发生率低于对照组。经统计学计算，P<0.05。结论：妇科腹腔镜术后护理中配合早期康复训练，可以缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，整体上提高患者的生活质量，并利于和谐护患关系的建立，具有推广价值。
【关键词】康复训练；妇科；腹腔镜；术后护理；康复效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0260-02
The study of using rehabilitation training after gynecological laparoscopy operation nursing Zhang Meng
【Abstract】Objective To discuss the effect of using rehabilitation training after gynecological laparoscopy operation nursing to provide evidence in future. Methods Choosed 112 gynecological laparoscopy operation patients from 2015 to 2016 to divide into controlled group with routine nursing, and the study group with rehabilitation training. Compared the nursing satisfaction rate, anus exhausting time, defecating time and incidence of complications. Results The satisfaction rate of study group was higher than controlled group, and recover time of controlled group was shorter than controlled group, incidence of complications was lower than controlled group (P<0.50). Conclusion Using rehabilitation training after gynecological laparoscopy operation nursing can short recover time, decrease incidence of complications to improve life quality to extend in clinic.
【Key words】Rehabilitation training; Gynecological laparoscopy; Rehabilitation effect
腹腔镜手术具有手术切口小、术后出血量少、手术疼痛轻、术后恢复快等优势，开始广泛运用于临床手术治疗中。当前，妇科疾病有明显的递增表现，腹腔镜手术广泛实施。近年来，快速康复理念在临床上的应用开始被重视和关注，通过康复训练的实施可以缩短妇科腹腔镜实施患者的术后恢复时间、降低术后并发症[1-2]。基于此，本文就康复训练在妇科腹腔镜术后护理中的实施效果进行分析，总结术后康复训练价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验对象均为妇科腹腔镜手术患者，入院时间为2015年1月到2016年8月期间，总计112例。患者原发病均为妇科疾病且符合腹腔镜手术适应症，排除合并脏器功能不全、严重盆腔粘连患者等。将112例腹腔镜手术患者分为实验组、对照组两组，每组56例。实验组：患者年龄在26～48岁之间，年龄均值（43.50±2.20）岁；术中CO2压力均值为（12.50±2.50）cmH2O；体质量均值（63.20±5.50）kg；手术时间均值（125.50±15.50）min；出血量均值（60.50±6.50）ml。对照组：患者年龄在24～52岁之间，年龄均值（44.20±2.60）岁；术中CO2压力均值为（11.90±2.60）cmH2O；体质量均值（62.50±5.60）kg；手术时间均值（123.50±16.50）min；出血量均值（61.20±5.50）ml。妇科腹腔镜手术患者组间基本资料经统计学软件计算，差异无统计学意义P＞0.05。
1.2 术后护理方法
对照组：术后常规护理。术后疼痛护理——护理人员做好患者心理疏导，说明术后疼痛的原因，并选择患者感兴趣的话题分散患者注意力，缓解术后切口疼痛。术后饮食护理——营养师综合患者具体恢复情况制定饮食干预计划，合理使用促胃肠蠕动制剂加速消化功能恢复情况。出院指导——护理人员在患者出院前告知其相关注意事项、随诊时间，叮嘱患者有不适状态情况下需要及时就医。
实验组：术后常规护理配合康复训练。康复训练主要通过术后操、盆底功能康复训练，手法按摩三部分，具体操作如下：（1）术后操：体位调息训练——患者去枕侧卧位姿势，双侧髋、膝关节屈曲90°，摇床使躯干部抬高15°，指导患者延长吸气、呼气时间，吸气、呼气时间比例为1:2，频率7次/min，约15min。肢体训练——侧身运动左右翻身各6次，下肢运动屈膝来回6次，扩胸运动6次，上肢运动选择左右手交捏拿左右键肌群6次。（2）盆底功能康复训练：术前指导患者学会盆底、阴道、肛门括约肌收缩舒张功能练习，待术后患者意识恢复后，持续术前的练习，维持患者膀胱正常排尿功能。（3）手法按摩：术后2h内采用手掌沿着患者小腿从上往下按摩并按捏小腿肌肉，持续5min。然后采用双手指腹按压患者比目鱼肌及腓肠肌，持续5min，间隔15min 后再重复进行。术后3～4h待患者肢体功能逐渐恢复后，操作者握住患者脚趾进行内翻、外翻、屈伸运动，每天3～5次，每次15min，反复进行运动。这样能增加患者舒适度和预防下肢静脉曲张。
1.3 观察指标
记录实验对象护理满意度问卷结果、术后临床指标恢复时间（肛门恢复排气、恢复排便、非切口疼痛时间）、术后并发症（腹胀、恶心、低体温、肩背酸痛、高碳酸血症）发生率。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0软件包完成妇科腹腔镜手术患者实验数据计算。并发症发生率、护理满意度以（%）形式展开，卡方检验；肛门恢复排气、恢复排便、非切口疼痛时间以（x-±s）形式展开，t检验。P＜0.05，实验指标对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 组间术后恢复时间对比
对两组妇科手术患者进行术后临床指标恢复时间结果对比，详细数据见表1。经统计学计算，实验组优势明显，P＜0.05。
3.讨论
当前，腹腔镜手术凭借自身的优势开始广泛运用于临床手术治疗中，为了保证手术效果的实现，必须配合有效的护理干预[3]。以妇科腹腔镜手术为例，腹腔镜术后患者自主活动减少导致胃肠功能明显减慢，早期康复训练包括全身和四肢，可以改善患者术后的血气运行、全身血液循环、恢复肠蠕动，并降低患者术后并发症问题，利于术后整体恢复情况[4]。另外，护理人员和患者共同参与到康复训练中，能够促使被动护理向主动护理转变。
本文选择妇科腹腔镜手术患者112例，分为接受常规护理的对照组以及加行术后康复训练的实验组，组间基本资料对比P＞0.05。实验结果显示：实验组妇科患者术后护理满意度、并发症发生率、术后肛门恢复排气、恢复排便以及非切口疼痛时间等实验结果均优于对照组，P＜0.05。
综上所述，妇科腹腔镜术后护理中应用康复训练，可以整体上提高患者术后恢复效果，具有推广价值。
【参考文献】
[1]王欲晓,陈焰烈,陈晓等.康复训练在妇科腹腔镜术后护理中的应用研究[J].中外健康文摘,2013(3):281-282.
[2]邴保霞,王志秀,梁振湖等.给氧体位康复训练在妇科腹腔镜术后非切口疼痛中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(15):126-127.
[3]王影,李雪凤,王艳华等.腹腔镜下非脱垂全子宫切除术后盆底功能及康复治疗观察[J].河北医药,2017,39(9):1348-1350,1354.
[4]林善群,高淑萍.电刺激加生物反馈康复疗法对非脱垂子宫全切除术患者盆底功能的研究[J].黑龙江医学,2017,41(4):313-315.
论文作者:张萌
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：术后论文; 患者论文; 妇科论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 实验组论文; 康复训练论文; 《心理医生》2017年36期论文;