乐山市管山煤矿职工医院 四川乐山 614900
摘要：目的：研究对比经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床疗效。方法：选取在我院骨科接受治疗的胫骨中下段闭合性骨折的患者64例，根据固定方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者采用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗，对照组患者给予常规切开复位内固定治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及并发症的发生率。结果：观察组患者的手术时时间、愈合时间均短于对照组，术中出血量也明显少于对照组，并发症的发生率观察组6.25%明显低于对照组21.88%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折具有较好的效果，能够缩短中的愈合时间和手术时间，且并发症也较少，值得临床推广。
关键词：经皮微创；内固定；胫骨中下段；闭合性骨折；临床疗效
胫骨中下段骨折是骨科较常见的骨折类型，主要由于车祸、摔倒、矿井塌陷等等导致的骨折。骨折后患者会有骨折部位的疼痛、肿胀、错位等，临床上治疗骨折常常为切开内固定。本文就经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折进行简单的研究，为临床治疗骨折提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年7月至2016年3月在我院接受治疗的64例胫骨中下段闭合性骨折患者的资料，根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者32例，男性18例，女14例。年龄18～78岁，平均年龄（45.6±1.9）岁，其中车祸16例，摔伤9例，矿井伤7例。对照组32例，男22例，女10例。年龄16～76岁，平均年龄（44.3±1.7）岁，其中车祸17例，摔伤6例，矿井伤9例。通过对两组患者的性别、年龄、骨折原因进行比较，结果显示两组比较差异不明显P>0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者在入院后首先进生命体征的测量，然后进行x线扫描检查，观察组患者给予经皮微创锁定加压钢板内固定进行治疗，首先给予患者腰麻或硬膜外麻醉，帮助患者取仰卧位，然后在X线透射机监视下进行手法现帮助患者复位恢复胫骨长度、力线、对位，以纠正患者骨折的错位，然后选择适合于患者的干骺端加压钢板进行固定，在骨折处进行标记并切开，对皮下隧道进行分离，对骨膜和骨折端不进行切开，然后处理钢板，用克氏针固定，不放置引流管[1]。
对照组患者给予常规切开复位内固定进行治疗，给予患者腰麻或硬膜外麻醉，在骨折处切开但注意保护踝关节，将骨折处的组织逐层进行切开，行骨膜下剥离，充分暴露骨折端，将伤口处清理干净后进行钢板内固定[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及并发症的发生率。
1.4统计学方法
两组统计数据采用软件SPSS14.5进行计算，其中并发症的发生率为计量资料，采用卡方检验，手术时间、术中出血量、骨折愈合时间为计量资料，以（ ±s）表示，行t检验，以P<0.05表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
注：与对照组相比差异较明显P<0.05.
2结果
2.1.对两组患者的并发症进行比较，结果显示观察组患者有2例出现了并发症，并发症的发生率为6.25%，对照组患者有7例出现了并发症，并发症的发生率为21.88%，两组比较差异较明显，具有统计学意义P<0.05。
2.2对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间进比较发现，观察组患者的手术时间、术中出血量和愈合时间均短于对照组，两组比较差异具有统计学意义P<0.05，详见表1。
3讨论
骨折是指骨的完整性或连续性中断。近年来，由于经济的快速发展，建筑和交通的发展也越来越快，因此封闭性骨折的发生率也越来越高。骨折发生的原因很多，若患者发生骨折，则患者会感觉到疼痛，且对患者的生活有较大的影响。若骨折不能及时治疗，则会导致很多的并发症[3]。在临床骨折的治疗常常以手术为主，但骨折本来已经给患者带来了很大的痛苦，而传统手术也会给患者带来痛苦，因此选择合适的手术治疗有利于减轻患者的痛苦。
经皮微创锁定加压钢板内固定是一种微创手术，它具有创口小、出血量少、手术时间短等特点，由于在手术中所用时间短，因此可以减轻医生的负担，由于术中出血量少、伤口小，因此患者伤口不易感染，且恢复较快，有效缩短了患者的恢复时间，且并发症较少[4]。而常规切开复位内固定治疗时患者伤口较大，出血量较多，不利于患者伤口的恢复，且伤口大易感染，会延长患者的恢复时间，对患者的生活有较大的影响，而且对家庭和社会也是一种负担。手术时间较长，早呢更加了医生的负担，因此经皮微创锁定加压钢板内固定治疗骨折是一种良好而有效的方法。
本文就经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折进行分析，选取在我院接受治疗的64例胫骨中下段闭合性骨折的患者为研究对象，经治疗后观察组患者的并发症的是发生率6.25%明显低于对照组患者并发症的发生率21.88%，且观察组患者手术时间、愈合时间均短于对照组，术中出血量也明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义P<0.05。
综上所述，在治疗胫骨中下段封闭性骨折采用微创锁定加压钢板内固定治疗具有良好的效果，能够有效缩短患者的住院时间和手术时间，且有效减少了术中出血量，并发症也较少，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈科杰. 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折疗效观察[J]. 现代实用医学，2013，25（09）：990-991.
[2]闫绍兴. 经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，03（12）：2289+2292.
[3]任天赋. 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效分析[J]. 中外医疗，2016，11（10）：43-45.
[4]李连伟. 经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，03（17）：3373-3376.
论文作者:曾文
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/22
标签：患者论文; 胫骨论文; 钢板论文; 并发症论文; 时间论文; 微创论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年11期论文;