（中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 传染科）
摘要：目的 探究病毒感染性腹泻的防控护理措施及效果。方法 选取我科2017年9月～2019年3月收治的46例病毒感染性腹泻患者资料进行回顾性分析。结果 46例患者经护理干预后排便次数、性状及体温均恢复正常，皮肤保持弹性，均未发生脱水，2例患者出现并发症，予以及时处理，护理满意度为95.7%（44/46），未发生院内感染。结论 加强防控护理措施，能够有效提高病毒感染性腹泻的临床疗效，加强患者及家属对疾病知识的了解，有助于病毒感染性腹泻的及时防治，减少并发症及院内感染的发生，提高护理满意度，具有推广价值。
关键词：病毒感染性腹泻；防控护理
感染性腹泻（也称急性胃肠炎）系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同，主要“病从口入”即粪-口传播，少数由个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播（诺如病毒等），但是仍然有些病例病原体的实际传播途径不明了[1]。病毒感染性腹泻较常见，是由肠道内病毒感染引起的急性消化道传染病。现抽选我科收治的46例病毒感染性腹泻患者资料作为研究对象进行回顾性分析，以探究病毒感染性腹泻的防控护理措施及效果。汇报如下。
1一般资料
选取我科2017年9月～2019年3月收治的46例病毒感染性腹泻患者资料作为研究对象，男性患者27例（占58.7%），女性患者19例（占41.3%），年龄17～57岁，平均年龄（41.8±1.4）岁。其中轮状病毒感染者16例（占34.8%），诺瓦克病毒感染者21例（占45.7%），肠腺病毒感染者9例（占19.6%）。
2临床表现
2.1轮状病毒感染者表现
严重者解水样便，每日l0～20次，伴呕吐，部分有发热、腹胀，重者可出现脱水及电解质紊乱。病程一般5～7天。病后持续排毒4～8天，极少数可长达l8～42天。
2.2诺瓦克病毒感染者表现
先有腹痛及恶心，再出现呕吐及腹泻，可有低热、头痛、肌痛，大便每日4～8次，呈中等水样便，可带少许黏液，病程一般2～3天。感染后粪便排毒可持续至腹泻停止后至少2天，少数可持续排毒大约2周。
2.3肠腺病毒感染者表现
解水样便或稀便，量或多或少，每日最多8～9次，大多有呕吐，少数有发热。病程一般4～8天。粪便排毒时间l周左右。
3主要护理问题
3.1腹泻：与病毒侵入肠道有关。
3.2体温过高：与病毒感染引起毒血症有关。
3.3体液不足：与呕吐、腹泻、食欲不振有关。
3.4潜在并发症：酸中毒、电解质紊乱。
3.5知识缺乏：缺乏疾病的相关知识。
4防控护理措施
4.1病情观察：注意观察体温变化，腹泻次数，大便量、颜色、性状，以及伴随症状和并发症。
4.2饮食护理：多饮水，进食高热量、易消化、富含维生素软食。
4.3休息：腹泻频繁伴有呕吐和高热等症状者应卧床休息。
4.4症状护理
4.4.1发热：以物理降温为主，忌用药物降温，以防脱水加重
4.4.2呕吐、腹痛、腹泻：（1）便后宜用软纸擦拭，保持肛周清洁，红肿时予紫草油外擦。保持内裤、床单清洁、干燥。（2）呕吐较重者，可给予止吐剂及镇静剂。（3）吐泻频繁者可暂禁食。（4）腹痛者可口服山莨菪碱或铋制剂以缓解症状[2]。
4.5并发症护理
4.5.1酸中毒：表现为精神委靡，烦躁不安，恶心呕吐，口唇樱红，呼吸深快，呼气可有丙酮味。处理措施：纠正酸中毒、补液。
4.5.2电解质紊乱：出现低血钾、低血钙，表现躯干和四肢肌肉无力、腱反射减弱或消失、抽搐，重者使呼吸变浅，甚至呼吸肌麻痹、心律失常[3]。处理措施：静脉补钙、补钾。
4.6健康教育
向患者及家属讲解疾病的致病原因、传播途径、隔离消毒的重要性及隔离的基本知识。患者的餐具、便器单独使用并消毒。其排泄物、呕吐物和剩余食物也需消毒后排放。
5结果
46例患者经防控护理干预后，护理满意度为95.7%，详见表1.
表1 46例患者的护理满意度[例数（%）]
6讨论
轮状病毒、诺瓦克病毒及肠腺病毒引起病毒感染性腹泻的常见病毒，其中轮状病毒主要侵犯小肠。导致绒毛功能障碍，同时减少双糖向其他单糖转化，未被吸收消化的双糖在肠腔内积聚造成肠腔内高渗透压，使水分移入肠腔，导致渗透性腹泻和呕吐[4]。诺瓦克病毒主要侵袭空肠上段，出现空肠对脂肪、口木糖和乳糖等双糖的一过性吸收障碍，引起肠腔内渗透压上升，液体进入肠道，引起腹泻和呕吐症状。肠腺病毒主要感染空肠和回肠，病毒在感染的细胞核内形成包涵体，导致细胞变性、溶解，小肠吸收功能障碍而引起渗透性腹泻。本研究中46例病毒感染性腹泻患者经护理干预后排便次数、性状及体温均恢复正常，皮肤保持弹性，均未发生脱水，2例患者出现并发症，予以及时处理，护理满意度为95.7%（44/46），未发生院内感染。
综上所述，加强防控护理措施，能够有效提高病毒感染性腹泻的临床疗效，加强患者及家属对疾病知识的了解，有助于病毒感染性腹泻的及时防治，减少并发症及院内感染的发生，提高护理满意度，具有推广价值。
参考文献
[1]王娟.医院感染性腹泻的预防与护理[J].健康必读旬刊，2013，（2）.
[2]李加广.感染性腹泻的预防控制措施研究[J].今日健康，2015，（3）：8.
[3]杨涛.感染性腹泻的预防控制及对策研究[J].健康必读旬刊，2013，12（10）：233-234.
[4]文琪.感染性腹泻病的预防及护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）.
论文作者:胡婧
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：感染性论文; 病毒论文; 患者论文; 并发症论文; 防控论文; 措施论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年10期论文;