李素文
湖南省人民医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的探讨ICU呼吸机依赖患者的护理干预方式与应用意义并作分析比较。方法挑选100例行ICU呼吸机治疗患者纳入研究，并随机划分两组。对照组仅接受ICU呼吸机治疗，研究组在此基础上联合护理干预。比较分析两组撤机成功率、护理质量及护理满意度。结果研究组护理满意度（98.00%）高于对照组，护理质量评分（基础护理评分为97.20±2.85分、仪器操作评分为97.15±1.65、护理安全评分为96.30±3.15分）高于对照组，撤机成功率（98.00%）高于对照组，组间比较有明显差异，P＜0.05。结论应用护理干预措施可以明显改善ICU呼吸机患者的依赖情况，提高撤机成功率，提高护理质量，提高护理满意度，有重要临床应用价值。
【关键词】ICU呼吸机依赖；护理干预；
ICU呼吸机是临床ICU治疗过程中的常用设备类型之一。在临床ICU急救治疗过程中，ICU呼吸机有着重要角色，特别是救助呼吸系统疾病有着至关作用。结合呼吸系统疾病特点，运用ICU呼吸机可以协助患者渡过危险期。但应用ICU呼吸机未能够有效解决疾病病因，仅能起到辅助治疗效果。其次，若ICU患者长期使用呼吸机治疗则容易造成依赖，加重各种肺炎相关性疾病[1]。本次研究工作旨在探讨ICU呼吸机依赖患者的护理干预方式与应用意义并作分析比较。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2017年1月至2017年12月期间施行ICU呼吸机治疗患者中挑选100例纳入研究，并随机划分两组。对照组：性别：男性27例（54.00%，27/50），女性23例（46.00%，23/50）；年龄：25岁至69岁，平均年龄为（42.05±2.05）岁；病程时间：2日至30日，平均病程时间为（7.50±2.55）日。研究组：性别：男性28例（56.00%，28/50），女性22例（44.00%，22/50）；年龄：24岁至68岁，平均年龄为（41.95±2.20）岁；病程时间：3日至30日，平均病程时间为（7.45±2.60）日。两组ICU呼吸机治疗患者的一般资料对比均无差异性，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者仅接受ICU呼吸机治疗，研究组患者则在接受ICU呼吸机治疗基础上联合护理干预。对照组：即患者接受ICU呼吸机治疗，且病情好转后，即给予撤机[2]。研究组则应该护理干预[3]，具体操作如下：护理人员密切观察患者的各项生命体征变化，包括体温变化、血压变化、心率变化等，并做好详细记录；每日定时观察其病情发展，并结合观察结果实施相应干预措施；每日坚持监测患者的用药情况，以预防不良反应发生情况，并及时有效的控制用药感染发生情况；结合患者的疾病情况以及身体状况，及时给予营养供给，从而有效保障患者的机体营养需求；在实施撤机前及实施撤机后，应给予患者针对性的心理疏导，由于患者无法语言沟通，容易产生不同程度的孤独感，因此护理人员应运用合适的非语言沟通技巧，从而疏导患者的负性情绪，改善患者的心理状态，提高患者的治疗配合度。
1.3观察指标
仔细观察两组患者的撤机成功情况、撤机失败情况、护理质量评分（包括基础护理、仪器操作、护理安全性）、护理满意度。待研究结束后进行比较分析。
1.4统计学方法
应用软件SPSS20.0进行处理两组的数据。分别使用[n（%）]、（±S）表示计数资料、计量资料，并以2、t检验。若数据有差异性，则P＜0.05；若数据无差异性，则P＞0.05。
2结果
2.1 两组患者护理满意度比较
研究组患者护理满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。
3讨论
呼吸机是临床ICU治疗过程中的常用设备，可以有助于暂时性缓解患者的疾病病情。但若ICU患者长期性应用呼吸机治疗可以导致患者发生呼吸机依赖性，甚至成为隐形毒品。其次，若长期性使用呼吸机，则容易造成患者的家庭负担，诱发肺部相关性疾病的发生。故此，采取何种护理干预以缩短呼吸机治疗时间，提高呼吸机撤机成功率十分重要[4]。
从本次研究结果可知，给予研究组ICU呼吸机治疗患者实施护理干预措施，该组的护理满意度达98.00%，撤机成功率达98.00%，基础护理评分为（97.20±2.85）分、仪器操作评分（97.15±1.65）分、护理安全评分（96.30±3.15）分。与对照组比较，研究组的护理满意度、护理质量及撤机成功率均高于对照组，P＜0.05。实施护理干预，护理人员做好各项常用设备仪器的清洗消毒管理，并详细记录患者日常各项生活状况、生理状况等，从而做好前期撤机工作的铺垫。因此，护理人员晚上相关撤机前的充分准备工作，以检查撤机设备有无齐全，从而保证撤机及时。因此，本次研究结果的研究组的撤机成功率显著高于对照组。通过实施护理干预，可以明显改善患者的负性情绪，缩短患者的呼吸机使用时间，提高患者及其家属的护理满意度，提高护理人员的各方面护理质量，提高撤机成功率[5][6]。
综上所述，临床结合需施行ICU呼吸机治疗患者的疾病特点，联合护理干预可以明显提高基础护理质量、提高仪器操作质量、提高护理安全质量，提高呼吸机撤机成功率，提高患者及其家属的护理满意度，值得在临床中加强推广及应用。
参考文献：
[1]周洋.以Omaha系统为基础的个案管理模式在ICU重症呼吸衰竭患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（33）：4755-4758.
[2]季梦婷，徐燕.机械通气ICU患者活动性受限的不良影响及早期主动运动的研究进展[J].现代临床护理，2017，16（4）：68-73.
[3]孙丽丽.ICU呼吸机相关性肺炎的预防护理方法研究[J].中国医药指南，2017，15（5）：267-268.
[4]赵红军.护理干预对ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的影响研究[J].当代医学，2017，23（5）：134-135.
[5]杨蕊，王靳君，郑庆霞等.ICU呼吸机依赖患者的护理干预方式与应用意义分析[J].中国医药科学，2017，7（2）：103-105，131.
[6]杨菊霞.机械通气患者脱机护理体会[J].中外医学研究，2017，15（23）：80-81.
论文作者:李素文
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
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