成都市中西医结合医院北区神经内科 四川 成都 610017
【摘要】目的 探讨早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪及康复护理依从性的影响。方法 选取2016.2~2017.4期间该院94例老年脑梗死患者，按护理方案的不同平分为研究、常规组各47例。研究组在常规护理基础上实施早期情志护理，常规组则实施临床传统护理方案，并将两组SAS、SDS评分及康复护理依从性进行对比。结果 研究组SAS、SDS评分均明显低于常规组（t=-9.274、P=0.000，t=-8.847、P=0.000）；研究组康复护理依从性显著高于常规组（X2=8.562、P=0.003）。结论 早期情志护理的实施有利于消除老年脑梗死患者负性情绪，提升康复护理依从性及护理水平，具备临床意义与实施价值。
【关键词】早期情志护理；老年脑梗死；负性情绪；康复护理依从性；影响
脑梗死属于临床多发心脑血管疾病，随着人口逐渐老龄化，近年来脑梗死在临床上发病率呈上升趋势，对人们的身心健康及生活质量均造成严重影响[1]。脑梗死具有发病急骤、致残率、致死率高等特点，发病后可导致患者出现一系列心理应激反应，如恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪[2]。本次探讨早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪及康复护理依从性的影响，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.2~2017.4期间该院94例老年脑梗死患者，按护理方案的不同平分为研究、常规组，各47例。研究组男性患者27例、20例女性患者，年龄52~76岁，平均年龄（62.35±5.74）岁，病程1~13年，平均病程（6.38±0.42）年；常规组男性患者28例、19例女性患者，年龄53~75岁，平均年龄（62.08±5.68）岁，病程2~14年，平均病程（6.45±0.70）年，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组在常规护理基础上实施早期情志护理，脑梗死患者入院后普遍伴有不同程度的负性情绪，护理人员可采用移情法进行干预，通过转移注意力、适当放松、深呼吸等方式使患者维持良好心态，帮助患者熟悉医院环境，减轻对陌生环境的不适应及恐惧感。通过发泄解郁法减轻负性情绪，提升心理调节能力，耐心倾听患者诉求，指导患者通过语言、情绪、动作等途径表达心理情绪，减轻精神压力及心理负担。耐心解答患者疑惑，指导患者对太冲穴、百会穴等穴位进行按摩，起到缓解焦虑、安神的作用，帮助养成健康生活方式及饮食习惯，提升患者康复依从性。由科室护士对常规组患者实施临床传统护理方案，包括健康宣教、护理评估、基础护理、环境管理等。
1.3 观察指标
分析对比两组负性情绪及康复护理依从性，将焦虑量表（SAS）与抑郁症量表（SDS）作为评价标准[3]，低于50分为无焦虑、抑郁；50~60分为轻度焦虑、抑郁；61~70分为中度焦虑、抑郁；高于70分为重度焦虑、抑郁。康复护理依从性：按科学饮食、合理用药、防治措施、健康行为、康复锻炼等进行评定，达到5项为完全依从；≥3项为部分依从；低于2项为不依从。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（ ±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组SAS、SDS评分对比
研究组SAS、SDS评分均明显低于常规组，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
脑梗死为临床多发脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、复发率高等特点。脑部血管缺氧、缺血造成血流动力学产生改变可引发脑梗死，严重者甚至导致脑组织坏死，且疾病预后较差。此外，脑梗死病程较长，治疗期间患者易产生焦虑、抑郁等负性情绪，不利于疾病康复。
情志护理在中医原理基础上对患者实施辨证施护，通过移情法、发泄法、解惑法等多种方式消除患者不良心理，提升患者心理调节能力[4]。本文研究组实施早期情志护理，研究组SAS、SDS评分均明显优于常规组，P<0.05，结果说明早期情志护理可有效减轻老年脑梗死患者负性情绪，促进身心健康。在中医理论中情志失调扰乱脏腑气机，导致机体阴阳失调，直接影响疾病的康复。早期情志护理将中医特色与现代护理理念相结合，有利于提升康复护理依从性及整体护理水平[5]。通过将两组康复护理依从性进行对比，结果显示研究组康复护理依从性相较于常规组明显更高，P<0.05，说明实施早期情志护理后患者康复护理依从性得到提升，对促进康复、改善患者预后等均起到积极作用。
综上所述，对老年脑梗死患者实施早期康复护理，可有效消除患者负性情绪，提升康复护理依从性，促进疾病康复，具备临床意义与价值。
参考文献
[1]赵秋红.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):97-98.
[2]吕秀平,韩翠云.早期情志护理对老年脑梗死病人不良情绪和依从性的影响[J].全科护理,2017,15(11):1332-1333.
[3]沈丽华,邵丽芳.中西医结合护理对老年脑梗死患者生活质量和负性情绪的影响分析[J].中华全科医学,2015,13(6):1012-1014.
[4]张爱英.优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(18):131-133.
[5]钟碧青,蓝玉梅,朱君芳等.早期系统吞咽功能康复训练对进展性脑梗死伴吞咽困难患者的影响[J].护理实践与研究,2016,13(9):148-149.
论文作者:刘宏焱
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/8
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