【摘要】目的：探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗的疗效。方法：选择我院100例2017年1月-2018年1月小儿肺炎支原体肺炎患儿。随机分组，红霉素序贯组实施红霉素序贯治疗，阿奇霉素序贯治疗组则采取阿奇霉素序贯治疗治疗。比较两组小儿肺炎支原体肺炎总有效率；肺部啰音、咳嗽、发热消退的时间；治疗前后患儿肺部功能；不良反应。结果：阿奇霉素序贯治疗组小儿肺炎支原体肺炎总有效率高于红霉素序贯组，肺部啰音、咳嗽、发热消退的时间短于红霉素序贯组，肺部功能高于红霉素序贯组，不良反应少于红霉素序贯组，P＜0.05。结论：阿奇霉素序贯治疗治疗小儿肺炎支原体肺炎效果确切，和红霉素序贯比较安全性和疗效均更有优势。
【关键词】阿奇霉素序贯疗法；小儿肺炎支原体肺炎；治疗疗效
小儿肺炎支原体肺炎是常见的呼吸系统疾病之一，它具有起效快，病情快速变化的特点，在小儿中发生率高，有咳嗽和发热、肺部啰音等症状，其发生和小儿机体抵抗力低下、免疫功能尚未完全发育成熟相关[1]，为研究肺炎支原体肺炎的有效治疗方法，本研究分析了阿奇霉素联合痰热清注射液对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院100例2017年1月-2018年1月小儿肺炎支原体肺炎患儿。随机分组，其中，红霉素序贯组年龄1-12岁，平均5.61±2.21岁。男孩和女孩分别是28例和22例。小儿肺炎支原体肺炎病程3-8天，平均（4.75±0.91）天。阿奇霉素序贯治疗组年龄1-12岁，平均5.61±2.21岁。男孩和女孩分别29例和21例。小儿肺炎支原体肺炎病程3-8天，平均（4.71±0.87）天。红霉素序贯组、阿奇霉素序贯治疗组资料P＞0.05。
1.2方法
两组均常规给予吸氧等对症治疗。
红霉素序贯组实施红霉素序贯治疗，给予患儿红霉素进行治疗，每次25-30mg.kg.d每天1次，静脉滴注，连续治疗5天。之后给予红霉素片25-30mg.kg.d口服，每天3次，连续治疗7天。
阿奇霉素序贯治疗组则采取阿奇霉素序贯治疗治疗。给予患儿阿奇霉素进行治疗，每次10mg.kg.d每天1次，静脉滴注，连续治疗5天停药4天。之后给予阿奇霉素片10mg.kg.d口服，每天1次，连续治疗3天。
1.3指标
比较两组小儿肺炎支原体肺炎总有效率；肺部啰音、咳嗽、发热消退的时间；治疗前后患儿肺部功能；不良反应。
显效：肺部功能恢复正常，肺部啰音、咳嗽、发热等症状体征消退；有效：肺部啰音、咳嗽、发热等改善；无效：未达到以上的标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件处理，进行x2、t检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
阿奇霉素序贯治疗组的治疗效果高于红霉素序贯组，P＜0.05。如表1.
2.2肺部功能
治疗前红霉素序贯组、阿奇霉素序贯治疗组肺部功能相近，P＞0.05；治疗后阿奇霉素序贯治疗组肺部功能变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.3肺部啰音、咳嗽、发热消退的时间
阿奇霉素序贯治疗组肺部啰音、咳嗽、发热消退的时间和红霉素序贯组比较有优势，P＜0.05，见表3.
2.4不良反应
阿奇霉素序贯治疗组不良反应少于红霉素序贯组，P＜0.05，如表4.
3讨论
目前，儿童已成为感染肺炎支原体的高危人群。 肺炎支原体感染也是引起小儿急性中耳炎的重要原因。及时有效控制这种病原体的感染具有重要意义[3]。一旦感染发生，很容易导致充血和水肿，导致呼吸道阻塞，导致通气功能出现障碍，甚至危及生命。及时使用抗生素是控制炎症和影响预后的关键因素。红霉素和阿奇霉素均属于大环内酯类抗生素，可抑制细菌50s核糖体亚单位，对细菌蛋白质合成进行抑制[2]。其中，相对于红霉素，阿奇霉素有较长半衰期，抗菌活性强，血药浓度更高，序贯治疗先静滴控制病情，再口服改善预后，可避免大剂量使用抗生素带来的副作用，且安全性更高[4-5]。
本研究中，红霉素序贯组实施红霉素序贯治疗，阿奇霉素序贯治疗组则采取阿奇霉素序贯治疗治疗。结果显示，阿奇霉素序贯治疗组小儿肺炎支原体肺炎总有效率高于红霉素序贯组，肺部啰音、咳嗽、发热消退的时间短于红霉素序贯组，肺部功能高于红霉素序贯组，不良反应少于红霉素序贯组，P＜0.05。
综上所述，阿奇霉素序贯治疗治疗小儿肺炎支原体肺炎效果确切，和红霉素序贯比较安全性和疗效均更有优势。
参考文献：
[1]吴国平.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2019(16):95-97.
[2]缪华,刘晓蓉.阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].中外医学研究,2019,17(15):131-133.
[3]白玲.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国城乡企业卫生,2019,34(05):28-30.
[4]郭云霞.红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(38):35-36.
[5]唐颐.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果研讨[J].当代医药论丛,2019,17(09):18-19.
论文作者:宁建青
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/10/15
标签：肺炎论文; 霉素论文; 红霉素论文; 支原体论文; 阿奇论文; 小儿论文; 肺部论文; 《世界复合医学》2019年第06期论文;