罗永华
新化县精神病医院 湖南新化 417600
摘要：目的：探究帕利哌酮与奥氮平用于治疗首发精神分裂症患者的临床效果。方法：选取2017年4月至2018年8月期间到我院就诊的69例首发精神分裂症患者作为此次研究的研究对象。根据数字表将其随机分为A组（n=34）和B组（n=35），A组患者接受帕利哌酮治疗，B患者接受奥氮平治疗，通过比较两组患者治疗效果以及不良反应。结果：A组患者治疗有效率为91.18%，B组患者治疗有效率为94.29%，对比差异无统计学意义（P＞0.05），A组的不良反应发生情况（5.88%）明显优于B组（22.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：帕利哌酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的治疗效果基本相同，但帕利哌酮治疗时能更好的避免出现不良反应，其安全性更高。
关键词：首发精神分裂症；帕利哌酮；奥氮平；临床效果
精神分裂症是一种常见的精神科疾病，患者以青壮年为主，此病的病程较长且易复发，极易产生其他并发症，严重影响着患者的生活，降低了其生活质量，对家庭和社会都带来了一定的负担。因此，精神分裂症需要早发现早治疗。目前治疗该疾病的主要药物有帕利哌酮和奥氮平，能帮助缓解病情，改善患者生活质量[1]。基于此，本文研究分析了探究帕利哌酮与奥氮平用于治疗首发精神分裂症患者的临床效果，具体研究内容和结论如下。
1.资料及方法
1.1临床资料
本研究2017年4月至2018年8月期间到我院就诊的69例首发精神分裂症患者，根据数字表将其随机分为A组和B组。A组34例，其中男性16例、女性18例，年龄在36-59岁之间，平均年龄为（46.68±4.16）岁，平均病程（6.97±2.05）年。B组35例，其中男性15例、女性20例，年龄在37-60岁之间，平均年龄为（46.41±4.71）岁，平均病程（6.69±2.11）年。对比两组精神分裂症患者年龄、性别以及病程等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），对比研究成立。
1.2方法
A组患者接受帕利哌酮（芮达；注册证号H20080550；Janssen-Cilag International NV）治疗。患者每天早上服用一次，每次6mg，起始剂量不需要滴定。经过临床评价后可将每天的剂量增加至6mg以上，且间隔时间＞5天；剂量增加时，每天增加3mg，且最大剂量不能超过12mg。
B患者接受奥氮平（国药准字J20050071；礼来苏州制药有限公司）治疗。患者初始剂量为10mg，每天服用一次，无需控制饮食。医生可根据患者实际病情将剂量调整为5mg-20mg之间；剂量需要增加时，以10mg/天的剂量递增，且间隔时间≥24h，临近治疗末期时需要逐渐减少剂量直至为零。
1.3观察指标
（1）治疗有效率。以阳性和阴性症状量表（PANSS）作为疗效的评判标准，当PANSS减分率超过75%则表示痊愈，PANSS减分率在50%-75%之间则表示显效，PANSS减分率在30%-49%则表示有效，PANSS减分率在30%以下则表示无效。治疗有效率=1-无效率。（2）不良反应发生情况。主要观察并记录嗜睡、便秘、震颤、睡眠等指标。
1.4统计学
将搜集的69例首发精神分裂症患者的数据资料通过SPSS20.0软件处理并进行统计学分析，年龄、病程等用（x±s）表示，以t检验，治疗有效率以及不良反应发生情况以百分率表示，以X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
A组患者治疗有效率为91.18%，B组患者治疗有效率为94.29%，对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
3.讨论
精神分裂症属于高复发性慢性疾病，对患者的生理和心理影响都较大，并且对患者的日常生活具有破坏性，大部分的患者都存在行为和精神忽然恶化的情况。该疾病的主要治疗方式为长期药物治疗，缓解患者的病症同时降低患者复发的可能性，能较大程度恢复患者的社会功能和工作能力，从而改善患者生活质量[2]。目前治疗药物主要有帕利哌酮和奥氮平。帕利哌酮是一种新型的抗精神药物，且药效起效快，能有效改善患者的阳性症状和阴性症状，其治疗效果与奥氮平基本一致。有研究证明，帕利哌酮对首发精神分裂症患者的治疗效果明显，且安全性更高[3]。以上两种药物对患者产生的副作用主要有嗜睡、便秘、震颤、失眠等，但是帕利哌酮对集体影响程度更小，能极大程度的降低药物副作用。本研究对69例首发精神分裂症患者进行对比研究，A组患者接受帕利哌酮治疗，B患者接受奥氮平治疗。研究结果显示A组患者治疗有效率为91.18%，B组患者治疗有效率为94.29%，对比差异无统计学意义（P＞0.05），A组的不良反应发生情况（5.88%）明显优于B组（22.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明帕利哌酮和奥氮平的治疗效果相差无异，且治疗效果较好，帕利哌酮治疗后出现嗜睡、便秘、震颤、睡眠等不良反应的几率更低。
综上所述，帕利哌酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的治疗效果基本相同，但帕利哌酮治疗时能更好的避免出现不良反应，其安全性更高。
参考文献
[1].石雪丽. 帕利哌酮缓释片和奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(47):152-153.
[2].隗春玲. 帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能影响[J]. 药物评价研究, 2015, 38(5):542-545.
[3].崔力军, 潘鑫, 朱洁琳,等. 帕利哌酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效观察[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2017, 22(4):466-470.
论文作者:罗永华
论文发表刊物:《兰州大学学报（医学版）》2019年4期
论文发表时间:2019/9/11
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