天津市北辰区双口镇社区卫生服务中心 天津市 300400s
摘要：糖尿病作为终身性疾病，一旦发病患者需要长时间服药，药物的选择非常重要，对于患者的影响也较大，因此需要对药物治疗效果进行分析，特别需要关注因葡萄糖代谢异常造成的各种并发症。糖尿病治疗过程中，对于药物的安全性需要全面关注，防止在长期药物服用过程中身体出现不良反应，阿卡波糖作为葡萄糖苷酶抑制剂，在糖尿病治疗中得到广泛的使用，在糖尿病治疗中取得较好效果。本文对阿卡波糖在糖尿病治疗中的作用进行分析。
关键词：阿卡波糖；糖尿病；作用
糖尿病随着饮食结构的调整以及人们生活方式的转变，发病率逐年升高，并且呈现出年轻化的趋势，药物治疗是糖尿病治疗的主要方式，通过药物对血糖进行控制，防止血糖过高引起的并发症。但是长期使用药物可能造成一些不适反应，需要更好的对药物进行选择[1]。阿卡波糖在进行治疗的过程中可以结合小肠上部的糖苷酶，阻止其吸收碳水化合物，进而抑制血糖上升，对患者血糖进行控制，该药物现阶段被广泛应用于糖尿病治疗中，治疗效果较好。
1、糖尿病研究
糖尿病主要的特征就是自身对于葡萄糖的代谢存在障碍，在用餐后血糖升高明显，因为代谢不足造成的胰岛素分泌异常，出现这种情况的原因一方面是患者体内胰岛素细胞数量减少造成胰岛素拮抗物胰高血糖素升高，使得血液输送到其他位置的血糖减少，造成胰高血糖刺激肝糖原增加，同时糖尿病胰岛素抵抗造成周围器官的葡萄糖摄取量持续性降低，长期发展使得糖尿病患者体内的β细胞数量减少，周围血糖摄取量下降，患者出现高血糖整，需要调节机体力量对抗疾病，造成血管受到损伤[2]。
人体对于碳水化合物的消化以及吸收主要是依靠淀粉，而淀粉主要组成是复合糖，这种糖不可直接通过肠道吸收，需经过唾液以及胰液中的淀粉酶进行分解，成为寡糖后，由小肠上端上皮边缘处的ɑ-糖苷酶分解成单糖，被人体吸收，糖尿病患者因自身的异常，对于糖的分解能力下降，造成自身在糖的吸收以及分解方面存在问题，无法维持人体正常机能，造成身体出现各种并发症，如不及时进行控制，可能造成心脏、肾脏、肝脏等位置的病变。
2.阿卡波糖研究
阿卡波糖作为1分子环己六醇以及1分子氨基糖结合而成药物，可以竞争性的与小肠位置的ɑ-糖苷酶进行结合，占据ɑ-糖苷酶的位点，组织碳水化合物的消化以及系数，进而防止患者血糖出现上升的情况，同时将小肠上端位置未消化的碳水化合物进行运输，至小肠中下段以及结肠的位置，增加肠道菌对碳水化合物的消化，使得淀粉转化为乳酸，直接被代谢以及排出体外[3]。
正常人在摄入淀粉以及蔗糖后，进行阿卡波糖的使用可将餐后血糖以及胰岛素上升情况进行削弱，并且在血糖高峰后的低谷时药物作用不显著，因此该药物在服用后可以防止出现低血糖等不良发应，更加平稳的对血糖进行控制，防止出现较大的波动。阿卡波糖可以减低甘油三酯水平，对非糖尿病以及非胰岛素依赖性糖尿病患者来讲，可降低其血清胆固醇，整体治疗效果较好[4]。
3.阿卡波糖作用方式
阿卡波糖作为非胰岛素促进剂类空腹降糖类药物，不仅直接影响碳水化合物的摄入，同时可以调节胰岛素分泌，进而影响葡萄糖的代谢，可起到降低血糖浓度以及减少动脉粥样硬化的作用，患者因为过氧化物生产过程出现高血糖，造成氮氧化物的生物利用率降低，降低了血管反应灵敏度，舒张收缩迟缓，同时增加了血液凝结以及血小板凝聚的效率，使得分子之间的粘合度增加，单核细胞粘合内皮细胞也增加，造成血栓以及斑块的出现[5]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，高血糖症还增加了细胞活性素类以及C反应蛋白质的形成，对患者血管造成一定的伤害，而阿卡波糖可以对内皮质、内膜增厚、C反应蛋白以及甘油三酯产生积极的影响，进而提升血管治疗的质量。
人体只有单糖才能吸收入血液中，小肠需要对淀粉以及寡糖进行分解，才可提供人体所需的葡萄糖，寡糖的分解主要是依靠小肠内的ɑ-糖苷酶，阿卡波糖在使用后其结构类似于单糖，可以竞争性抑制ɑ-糖苷酶，减少糖的吸收以及抗高血糖，血糖浓度的降低可以减少胰岛素合成以及分泌，进而降低胰岛素抵抗造成的高胰岛素血症，降低胰胰岛素原浓度，防止患者出现血管性疾病，降低死亡率[6]。患者在服用后，胃排空延缓减少了胰高血糖的分泌，长时间服用可以降低餐后和空腹血糖，并且在治疗中未出现不良反应。
4、阿卡波糖治疗重要性
4.1阿卡波糖使用优势
阿卡波糖治疗中不刺激胰岛素的释放，因此患者不会出现低血糖情况，并且与促胰岛素分泌类药物联合使用的过程中，可降低低血糖的发生。患者在服用该药物后一般无体重增加情况，药物通过肠道对血糖进行降低，防止治疗中存在的风险，减少其他药物的服用量，并且该药物持续有效期较长，作用部位不受时间影响，在药物服用后未见对胃肠功能的影响，患者如出现腹胀、腹泻等情况，可能是因为未消化碳水化合物进入结肠的原因[7]。磺脲类药物也是常规治疗糖尿病类药物，具有关闭β细胞膜上ATP的钾离子通道的作用，但是这种药物长期服用可能出现低血糖，刺激肾上腺分泌激素，引起心律失常等突发性死亡事件，与阿卡波糖使用比较存在一定的劣势。
4.2药物联合作用
进行糖尿病治疗过程中，可能需要联合用药，将糖化血红蛋白浓度进行控制，联合用药控制效果较好，其中采用阿卡波糖与二甲双胍联合在临床使用较多，二甲双胍主要是通过减少肝脏中糖异生作用降低空腹血糖，联合使用阿卡波糖可以在维持胰岛素正常分泌的前提下降低餐后血糖，但是这种联合用药可能造成死亡率的增加[8]；而磺脲类药物与阿卡波糖也可联合使用，通过阿卡波糖调节了因为磺脲类药物服用造成的胰岛素分泌增加，进而减少低血糖、体重增加等不良反应发生率，提升治疗效果。
总结
阿卡波糖作为一种治疗效果较好的药物，安全性较高，患者在服用后血糖控制效果较为理想，可以显著降低餐后血糖，防止治疗过程中出现低血糖，极少发生不良事件，为了提升治疗效果，该药物需要在餐前15min服用，嘱咐患者控制饮食，降低纤维饮料等含糖类食物的使用，掌握更加科学的治疗方法，必要时进行药物的联合使用，提升药物整体治疗质量，充分发挥阿卡波糖药物疗效，为患者提供更好的治疗。
参考文献：
[1]朱伟国.阿卡波糖与二甲双胍治疗社区糖尿病患者的效果比较[J].临床合理用药杂志，2017（35）：58-59.
[2]李志儒，侯红霞，王志太.探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].实用糖尿病杂志，2017，13（06）：28.
[3]王巍巍.阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响[J].中国药物经济学，2017，12（11）：64-66.
[4]孙维刚.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（92）：81.
[5]许晓玲.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察[J].中国医药科学，2017，7（21）：233-235.
[6]廖国杭，王翠捷，曾裕宏.格列美脲联合二甲双胍及阿卡波糖治疗糖尿病临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（21）：82-83.
[7]房彦平，祝小林，李锦和，何枝荣，唐艳华.阿卡波糖与二甲双胍对我国新发2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响[J].中国医药科学，2017，7（19）：65-67+108.
[8]杨国彦，任君，刘建平.从患者角度严格评价阿卡波糖在糖尿病治疗中的作用[J].中国药物评价，2012，29（05）：375-380.
论文作者:郑金凤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/23
标签：阿卡论文; 血糖论文; 药物论文; 胰岛素论文; 患者论文; 碳水化合物论文; 糖苷酶论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;