昆明市中医医院肛肠科 650021
【摘 要】目的 探讨针对性健康教育对防止肛肠科术后患者跌倒的影响。方法 将 200 例肛肠术后患者按随机同分为观察组和对照组各 100 例，对照组采用常规方法预防跌倒，观察组在此基础上进行针对性健康教育，比较两组跌倒发生情况；并在常规与针对性健康教育前后分别观察两组患者手术当日跌倒的例数。结果 观察组明显优于对照组。两组患者在常规与针对性健康教育前差值均有统计学意义（P < 0.05）。结论 针对性健康教育能够更显著减少患者肛肠术后跌倒的发生。
【关键词】健康教育；预防跌倒
肛肠科住院患者跌倒是护理工作常见的不良事件，既加大了病人的痛苦和医疗费用的支出，又常是医患纠纷的导火索。预防肛肠科术后住院患者跌倒是临床护理工作安全管理中的重要组成部分。在对于跌倒危险因素和预防对策分析的大量研究中国内外学者普遍认为，健康教育是降低跌倒发生率的有效措施[1]。针对肛肠科的特殊性（术后下床自解小便，由于手术、麻醉的原因，患者易发生跌倒），将自行制定的肛肠科术后患者预防跌倒的针对性健康教育措施应用于临床，力求减少患者跌倒和跌倒倾向的发生，保证患者安全，提高临床护理工作质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年 4～9 月在昆明市中医医院肛肠科住院的肛肠住院患者 200 例，样本要求肛肠特殊病种外，无其他身体残障，随机对照组和观察组各 100 例，年龄 16～79 岁，平均住院时间 7～13 d。对照组男75 例、女 25 例，其中混合痔 52 例、肛周脓肿 41 例、肛瘘 7 例；干预组男 70 例、女 30 例，其中混合痔 49 例、肛周脓肿 34 例、肛瘘17 例。
1.2 方法
两组患者除接受病房常规健康教育外，观察组实施针对于防止跌倒的健康教育。常规健康教育包括入院介绍、时间安排、术前指导、术后指导、康复指导、出院指导五大方面内容；针对性健康教育主要体现在提高患者的依从性让患者了解跌倒的危害。具体实施步骤如下：①评估患者的文化程度及对新事物的接受程度；②根据患者的文化程度及对新事物的接受程度，提供个性化心理支持；③根据患者的年龄、性别提供必要的手术当日自解小便的指导，如：如何家属如何正确的预防患者解小便时跌倒，患者如何配合等；④向患者、家属讲解防止跌倒注意事项，包括初次下床要点、呼叫器的使用、药物影响、环境因素（床挡、地面、夜灯、防滑鞋、小心地滑警示牌等）；⑤向护士强调多与患者沟通交流、加强巡视（包括有家属陪同者）、发现问题制定个体化护理计划、为患者创造安全环境等。
采用昆明市中医医院跌倒评估表对两组患者进行跌倒危险因素评估，比较宣教前后得分差值（宣教后得分-宣教前得分）。
1.3 评价指标
两组患者均由经过统一培训的人员进行跌倒次数调查；
1.4 统计学处理
采用 SPSS 10.0 统计分析软件。
2 结果（见表 1）。
观察组明显优于对照组。
3.讨论
针对性健康教育提高了患者的依从性众所周知，患者能顺利自解小便与肛肠科手术日跌倒的发生风险密切相关。针对性健康教育的内容是在首次评估患者的文化程度及对新事物的接受度的基础上制定的，有的放矢。
4 结论
在临床护理工作中，借助昆明市中医评估医院跌倒评估表，制定预防跌倒针对性健康教育计划并实施，针对性健康教育能够帮助患者解出小便，对防止肛肠科手术术后患者跌倒有积极影响，能够更显著减少患者术后跌倒的发生。
参考文献：
[1]李苏香.个性化健康教育在防范住院患者跌倒中的应用[J]. 全科护理，2010，8（2）：366-367
论文作者:张恩红,梁丽,李红梅
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/19
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