静脉使用硫酸镁治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人临床疗效及肺功能的影响论文_李琴,罗婷

西南医科大学附属中医院 四川省泸州市 646000

【摘 要】目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人使用静脉硫酸镁治疗的临床疗效和肺功能的变化。方法 将我院收治的30例AECOPD患者作为研究目标,通过随机数字法分组,分为试验组和对照组,每组各15例;两组患者均先采用常规治疗,试验组在对照组常规治疗的基础上静脉加用硫酸镁滴注治疗。结果 治疗后试验组患者的临床表现和肺功能指标改善情况明显优于对照组,且差异显著,P<0.05。结论 对AECOPD患者静脉加用硫酸镁治疗,有效的改善了患者的症状,提高了治疗效果。

【关键词】硫酸镁;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;肺功能

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见的慢性呼吸系统性疾病,急性加重期症状加重可引发呼吸衰竭、心力衰竭等一系列并发症,是引起患者死亡的重要原因,因此加强和重视AECOPD的治疗成为医学领域嗯重要课题之一。肺功能检查可以客观判断气流受限程度,临床上可用于诊断COPD、评价严重程度、观察治疗反应等均有重要意义。硫酸镁有支气管扩张、镇静、解痉等作用[1-2],为此,我院对收治的AECOPD患者静脉加用硫酸镁治疗,临床观察效果显著,以下是详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料

此次研究和治疗的AECOPD患者30例,均是我院住院部在2014年2月~2018年2月期间收治。其中男性20例,女性10例;患者的年龄在50~75岁之间,平均年龄为(62.0±6.0)岁;平均病程(12±6)年;随机将这些患者进行分组,每组15例,2组患者的肝、肾、心脏功能正常,检查排除有严重内科疾病的患者,对两组患者的年龄和性别等资料进行比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

入院后两组患者均先给予抗感染药物治疗等常规治疗,并使用异丙托溴铵(ipratropium)气雾剂,连续雾化6-8小时,每天3-5次,每次40-60ug。两组患者均在常规治疗下做肺功能检查并记录,然后试验组在和对照组同等治疗的基础上加用25%硫酸镁注射液10mL加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,连续治疗6d后两组患者再做肺功能检查并记录。

1.3观察指标

1.两组患者治疗前后的肺功能检查结果,包括:(FVC)、(FEV1)、(MVV)等。2.疗效判定[3]:显效、有效、无效。

1.4统计学方法

该研究中的数据用SPSS20.0统计分析,所有计数资料采用均数标准差±表示,其组间比较采用配对t检验,检验水准取P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1试验组患者的肺功能指标改善情况明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),详细见下表1。

3讨论

COPD在临床是一种常见的多发性疾病,患病率高,病程长,多为老年人,除呼吸致残外还容易引起其他并发症,由于病程长且不断发展,不及时治疗病情会逐渐加重,造成不可逆的肺部损伤。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难喘息和胸闷等,吸烟是慢阻肺的首要病因,其次是环境因素包括空气污染和职业危害等。急性加重期时症状加重,多由细菌、病毒感染引起,继发引起低氧血症,缺氧酸中毒、导致微循环障碍,呼吸和心力衰竭,再严重者可出现脏器功能衰竭[3],直接导致了死亡率的增加,也因此引起医学界的广泛关注。

临床治疗分为稳定期和急性加重期治疗,主要用药包括支气管舒张药、抗生素、糖皮质激素等,为了提高治疗效果本院对一部分AECOPD患者静脉加用硫酸镁治疗,硫酸镁对钙离子有拮抗作用,能够拮抗钙离子内流降低细胞内钙的含量,使需要钙离子的兴奋-收缩偶联得到抑制,从而达到舒张支气管的作用;硫酸镁有稳定T细胞、抑制肥大细胞脱颗粒的作用,因此可以减少炎症介质[4];镁离子对中枢神经的兴奋有抑制作用,乙酰胆碱的释放减少,使肌肉收缩作用降低,同时舒张血管平滑肌,可以有效治疗痉挛。经实践研究证明在常规治疗的基础上静脉加用硫酸镁治疗,临床疗效显著,本次研究中将研究对象分为了两组结果证明加用硫酸镁治疗后的试验组患者临床临床症状基本消失,总有效率高于对照组比较P<0.05。治疗后两组患者肺功能检查各项指标均优于治理前P<0.01,试验组优于对照组,差异显著P<0.05。两组患者在五天的治疗过程中无明显不良反应。

综上所述,对AECOPD患者静脉使用硫酸镁治疗能有效的治疗患者的临床症状,改善肺功能指标,并且没有出现明显性的不良反应,可以临床上推广和使用。

参考文献:

[1]梁新梅,梁克诚,卢翠梅,等.慢性阻塞性肺部疾病急性加重期病原菌分布及耐药性研究[J].临床肺科杂志,2015,20(3):446-449.

[2]李晋鹏,刘云,白丽.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].山西中医,2016,32(9):20-22.

[3]周振卓,李勋光,赵涛.盐酸氨溴索、异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(12):149-151.

[4]张晓博,许运铎,白雪景.静脉持续泵入硫酸镁治疗重症支气管哮喘临床观察[J].河北医药,2015,16:032.

论文作者:李琴,罗婷

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期

论文发表时间:2018/8/1

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