【摘要】目的：探究心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果。方法：选取我院2013年2月～2015年2月收治的140例癫痫并发抑郁患者，按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组，各70例。观察组接受心理护理干预，对照组接受常规护理干预，对比两组临床效果。结果：两组FM指数评分优良率分别为：95.71%、80%，观察组的优良率明显高于对照组，P<0.05。观察组护理满意度97.14%，对照组护理满意度72.86%，P<0.05。护理前、后，两组SDS评分对比，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：心理护理干预应用于癫痫并发抑郁患者护理中，可消除患者的负性心理，提高护理满意度，值得临床深入推广。
【关键词】心理护理干预；癫痫并发抑郁；临床效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0190-02
癫痫病症的发病率、病死率、病残率均较高，且易于合并并发症，这类病症的出现，无疑会对患者的生活质量构成严重的影响[1]。癫痫病症可分为：症状类癫痫、特发性癫痫、隐源性癫痫，进而会使得患者发生负性心理/情绪，产生抑郁症状[2]。为此，本次研究，对近年来我院收治的140例癫痫并发抑郁患者，探究这类病症患者接受心理护理干预的效果，现进行具体的报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院近年来收治的140例癫痫患者，随机分成观察组和对照组，各70例。观察组男42例，女28例；年龄区间2～22(12.6±0.7)岁。对照组男45例，女25例；年龄区间4～18(11.4±0.5)岁。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P＞0.05，具有一定的可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组经常规护理干预，主要需对患者的身体情况进行严格的观察，并结合患者的个体差异进行精神、意识和血压方面的护理。如果患者指数异常，需采取药物进行治疗，以促使患者的身体指数保持稳定。
1.2.2观察组在对照组之上，加强心理护理干预。护理人员需结合患者的抑郁、焦虑、不安等心理，实行个体化心理疏导。经专业的医师定期组织患者分析病情，进而使得患者能够正确的看待自身病症，了解癫痫发作的原因、临床症状，并掌握基本的预防和处理方法。通过以往成功治愈的案例，鼓励并帮助患者树立治疗的自信。
构建良好的护患关系，帮助患者正确的认识病症。对于患者提出的问题，耐心并认真解答，对于患者不正确的病症认知，需及时进行纠正。除此之外，还应加强对患者隐私位置的充分保护，以便患者能够感受到被尊重、关爱、重视。严格观察患者的日常生活习惯、心理状态，如果发现异常需及时进行处理，防止造成不良影响。
每周定期实行系统健康教育，主要的目的为帮助患者树立治疗的自信，每次开展健康教育活动的时间为30min，2次/w。除此之外，定期还可以组织病友、医护人员参加病友联谊会，加强患者间的沟通，进而提高患者治疗的依从性。
加强心理干预训练，精神训练法，护理人员平时主动和患者沟通，指导其一积极、乐观的心态接受训练，消除心理顾虑；健康行为训练，对患者的行为习惯进行正确的指导，主要的目的为帮助患者重拾优质的生活质量，树立治疗的自信；可通过暗示的方式影响患者，告知患者家属多陪陪患者，以便患者能够有足够的安全感和治疗的信心；加强自我管理，教会患者自我调节心理的方法、管理的方法，进而帮助患者走出心理误区，消除负性心理，确保临床效果。
1.3观察指标及疗效评判
观察两组FM评定指数、护理满意度、治疗前后SDS评分。
经FM评定指数对两组患者的身体状况进行评判，其中优评分范围：80分～120分；良：评分范围40分～79分；差：评分低于40分者。
护理满意度，按照我院自制的调查问卷，经非常满意、满意、不满意评判。
抑郁程度，经抑郁量表（SDS）评分，分数越高，表示患者的抑郁程度越严重。
1.4 统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS 14.0统计学软件统计分析，计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组FM评分指数情况的对比
观察组FM指数优良率95.71%，对照组FM评分优良率80%，差异具有统计学意义，P＜0.05。
表 两组FM评分指数情况的对比[n（%）]
2.2 两组护理满意度的对比
观察组中，非常满意、满意、不满意各56例、12例、2例，护理满意度97.14%（68/70）；对照组中，非常满意、满意、不满意各25例、26例、19例，护理满意度72.86%（51/70）；组间比较，差异显著，P＜0.05。
2.3 护理前、后两组SDS评分的对比
护理前，观察组和对照组SDS评分分别为：（71.4±6.2）分、（70.8±9.6）分，差异无统计学意义，P＞0.05。
护理后，观察组和对照组SDS评分分别为：（53.1±10.09）分、（67.5±9.4）分，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
癫痫病症的主要表现：痴癫，发病后患者的正常生活受到直接的影响，易于被人耻笑、歧视，这对于患者自身来讲自尊心、生理、心理、精神方面等，均会承受较大的压力和负担，进而出现抑郁症状[3-4]。
这对于患者来讲，心理健康受到严重影响，对于患者的病情控制非常不利。负性心理，为患者治疗、护理的重点[5]。本次研究，对癫痫并发抑郁患者，提供心理护理服务，进而从根本上缓解患者的心理负担，改善其心理缺陷，消除不良心理，如抑郁、不安、恐惧、焦虑等。同时，还能够加强患者社交能力，促使其及早获得康复。本次研究结果显示，观察组FM评分优良率，明显高于对照组的FM评分优良率，这与陈琳琳的报道基本一致。由此能够看出，癫痫并发抑郁，经心理护理干预，可达到较好的临床效果，进而帮助患者树立治疗的自信，及早恢复正常的躯体功能、心理功能。观察组的护理满意度，明显优于对照组；且SDS评分，显著低于对照组，这与王金娟的报道基本一致。可见，实行心理护理干预，可提高癫痫并发抑郁患者的护理满意度，有效改善患者的负性抑郁心理。
综上所述，心理干预应用于癫痫并发抑郁护理中，临床效果较好，可消除患者的抑郁、焦虑、不安等负性心理，尽快回归社会，具有重要的临床价值。
【参考文献】
[1]张小青,何仕清.心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果分析[J].中外医学研究,2014,12(24):55-56.
[2]章博.心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(2):247-248.
[3]王金娟,张少茹,高炀等.心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(11):236-237.
[4]周楠.心理护理干预应用于癫痫并发抑郁患者的效果分析[J].中国农村卫生,2015,4(14):54.
[5]陈琳琳,李亚楠,郑园园.心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(12):236-237.
论文作者:徐萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
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