湖南省湘潭市 湘乡市第二人民医院 411400
【摘 要】目的 分析肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值，以供临床参考。方法 选取2013年1月至2015年1月于我院就诊的肺癌患者50例，同期选取于我院正常体检的50例健康体检者作为研究对象，50例肺癌患者作为观察组，50例健康体检者作为对照组，采用免疫化学发光法对两组研究对象进行肿瘤标志物检验，评价肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值。结果 由研究数据可知，观察组50例肺癌患者血清中的CA153、CA125、NSE、CEA、CYFRA21-1等五种肿瘤标志物的含量均明显高于50例健康体检者，且对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 肿瘤标志物检验可以作为肺癌诊断中的辅助检查手段，其临床价值显著。
【关键词】肿瘤标志物；肺癌；临床价值
肺癌，又称支气管癌，是临床上常见的一种恶性肿瘤[1]，主要发生在支气管粘膜上皮。由于人们生活习惯的改变及环境的不断恶化，肺癌的患病率及病死率越来越高。该病的临床症状主要有刺激性咳嗽、血痰等，严重时会引发呼吸道及心血管系统并发症[2]。因此及时准确的诊断肺癌是治疗肺癌的关键，早期正确的诊断可大大提高肺癌患者的生存率。临床上用于诊断肺癌的方法有很多，例如CT及支气管镜等影像学方法、细胞学和组织病理学等手段[3]，利用肿瘤标志物对肺癌患者进行诊断是目前临床上一种新型手段，因此，我院特分析肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2015年1月于我院就诊的肺癌患者50例，同期选取于我院正常体检的50例健康体检者作为研究对象，50例肺癌患者作为观察组，50例健康体检者作为对照组，均采用免疫化学发光法对两组研究对象进行肿瘤标志物检验。
对照组50例健康体检者，均为医院门诊体检时合格者，年龄23～75岁，平均年龄（55.68±12.25）岁；其中男性29例，女性21例；且排除心、肝、肺、肾及其他慢性疾病患者。
观察组50例肺癌患者，男性患者26例，女性患者24例；年龄25～77岁，平均年龄（56.14±11.98）岁；其中肺鳞癌患者19例、肺腺癌患者16例、小细胞肺癌患者15例。
对比50例健康体检者与50例肺癌患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
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1.2 检验方法
分别采用免疫化学发光法检测所有研究对象的糖类抗原153（CA153）、糖类抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）等五种肿瘤标志物，检验的配套试剂选择美国雅培公司进口原装试剂，检验仪器选择美国雅培公司的雅培AXSYM，对肿瘤标志物进行检测时严格按照试剂说明及仪器操作规程检测。
对所有研究对象进行检测时，均要求清晨空腹采血，采血量为3ml，随后离心取血清，离心率设置为3000r/min，离心时间为10min，放于-20℃的温度下保存，等待检测。
1.3 评价标准
检验糖类抗原153（CA153）、糖类抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）在血清中的含量。CA153的临界值为30KIU/L、CA125的临界值为35KIU/L、NSE的临界值为17.0μg/L、CEA的临界值为3.4μg/L、CYFRA21-1的临界值为3.3μg/L，当所测指标的数值大于临界值时，则认为该检测指标呈阳性。
1.4 数据统计
均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，进行卡方检验比较。计量资料采用（±S）表示，进行独立样本t检验，当P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2.结果
由数据可知，观察组50例肺癌患者血清中的CA153、CA125、NSE、CEA、CYFRA21-1等五种肿瘤标志物的含量均明显高于50例健康体检者，且对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
讨论
肺癌是肿瘤科常见的一种临床病症，多发于男性[4]。导致肺癌的原因有多种，例如长期吸烟、大气污染、接触放射性物质、肺部慢性感染、自身免疫功能低下或家族遗传等因素。肺癌在早期的临床症状并不明显，常常伴有刺激性咳嗽、阵发性干咳等，在进行诊断时很容易将其诊断为伤风感冒，从而耽误患者的最佳治疗时间[5]。如何科学有效地进行肺癌诊断一直是广大医疗工作者研究的重要课题之一。传统临床上常根据患者的病症、X线表现以及痰癌细胞等进行诊断，近几年，肿瘤标志物检测越来越多的被用于肺癌的诊断中。肿瘤标志物是一类反应肿瘤是否存在于人体中的化学物质[6]，根据肿瘤标志物在检测对象内的含量多少，可以判定肿瘤的性质，更好的帮助医护人员进行肿瘤诊断，从而对患者进行及时有效的治疗。
血清中的CA153、CA125、NSE、CEA、CYFRA21-1等可以作为肿瘤标志物进行肺癌的诊断。在本次研究中，将50例健康体检者作为对照组与50例肺癌患者作为观察组进行对比，两组研究对象均采用免疫化学发光法进行肿瘤标志物检测，结果发现，观察组肺癌患者的CA153、CA125、NSE、CEA、CYFRA21-1含量均高于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
由本次研究可知，肿瘤标志物检验可以作为肺癌诊断中的辅助检查手段，其临床价值显著。
参考文献：
[1]程黎明，邓玲燕，李辉军等.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用[J].华中科技大学学报（医学版），2010，39（3）：402-407.
[2]徐红萍，薛冰，徐笛等.肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用[J].实用医学杂志，2010，26（16）：2943-2944.
[3]李海燕，刘红，王静等.肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2012，32（1）：46-48.
[4]冯香梅，王国庆，陈瑛等.血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值[J].中国肿瘤临床，2010，37（6）：331-334.
[5]王昌生.肿瘤标志物在肺癌诊断中的联合应用[J].河北医学，2012，18（4）：499-501.
[6]王冰.肿瘤标志物在肺癌诊断中的研究进展[J].国际检验医学杂志，2013，34（24）：3384-3386.
论文作者:王怀青
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/2
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