(郑州大学附属洛阳中心医院, 471000)
【摘要】目的 探讨全面护理对扩张心肌病患者的影响。方法 选取2015年3月至2015年4月我院收治的36例扩张性心肌病患者，采用平均数字随机分配为全面护理组和常规护理组，综合对比两组环着的护理质量评分和满意度评分。结果 全面护理组患者的患者满意度和护理质量评分均高于常规护理组，组间差异明显（P<0.05）。结论 采用全面护理方法能够有效提高患者的综合满意度，改善护理质量，提高患者的生活质量和预后效果。
【关键词】全面护理；扩张性心肌病患者；影响
扩张性心肌病是一种心脏出现扩张性或充血性的心脏病，表现为左右心室一侧扩大或两侧扩大，进而导致心肌收缩功能衰竭，会伴有明显的充血性心力衰竭症状[1]。扩张性心肌病患者虽然起病缓慢，但是有明显的心律失常，常常会复发，严重时会引起血管栓塞，有明显的特发性和遗传性[2]。针对扩张性心肌病的患者要多注意日常护理，本文主要探讨全方位护理模式在治疗扩张新心肌病患者的应用效果，现作报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2015年3月至2015年4月选取36例入院治疗的扩张性心肌病患者，其中男22例，女14例，年龄范围为43~82岁，平均年龄为（63.9±7.6）岁。其中冠心病22例，高血压14例，采用数字随机分配法将36例患者分成每组18例的实验组和传统组，以上关于两组患者的资料经过统计学分析无比较意义（P>0.05）。
1.2方法
（1）心理护理。扩张性心肌病患者由于病程长、病情反复，入院次数较频繁。这类患者在心理上往往会产生焦躁、烦闷、抑郁等消极心理情绪，针对这种情况医护人员需要更加注重情感关怀，积极与患者建立亲密的医患关系，用亲切、和缓的语调询问患者的身体状况，语言交流时态度要真诚恳切，对待患者的提问要耐心细致地回答。护士要善于采用换位思考的方式，从病人的角度感受他们的身体疼痛和护理需求，同时加强与病患家属的沟通，深入了解患者的心理状况，让患者在住院期间感受安全和满足，从而帮助患者树立战胜疾病的信心。
（2）人性化关怀。患者在住院期间，首先，尽量营造一个温馨舒适的病患环境。在病房内放置扩张性心肌病疾病的相关知识，冬天放置加湿器，调节室内湿度。病房内光线要温和，保持室内空气清新流通。医护人员要及时更换床单被套，保持床铺干净整洁。其次，舒适体位护理。患者由于长期处于半坐卧位会引起身体血液流通不畅，可根据患者的病情调整床头角度，最大限度地为患者提供舒适体位护理。为了避免反复穿刺给患者带来的疼痛，可以使用静脉留置针。
（3）健康教育宣讲。为此要对患者进行人性化的健康知识宣讲工作，根据扩张性心肌病不同病程患者采取不同的健康教育，帮助患者了解扩张性心肌病的发病原因、作用机制以及并发症，介绍扩张性心肌病的治疗方法，鼓励患者配合医护人员的治疗工作。
（4）体位护理。扩展性心肌病患者一般会出现水肿、气喘等临床症状，医护人员要每天指导患者采取半坐半躺的姿势，密切观察患者的病情变化，并根据患者的自身需求调整床头高度和舒适度。
（5）出院指导。患者出院后，院方要做好出院指导工作，将扩张性心肌病疾病的禁忌症、饮食控制方法以及运动方法详细告知，定时做出院随访工作。
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1.3统计学分析
针对两种不同方式所得的相关数据资料，所使用的数据处理软件为SPSS 12.0，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度和护理质量评分对比
如表1所示，全面护理组患者的患者满意度和护理质量评分均高于常规护理组，组间差异明显（P<0.05）。
表1 两组患者护理满意度和护理质量评分对比
组别 例数患者满意度[n(%)]护理质量评分（分）
全面护理组18 17（94.4） 98.6±1.36
常规护理组18 14（77.8） 89.6±1.25
P值P<0.05P<0.05
2.2两组患者的遵医嘱行为
全面护理组患者对护理行为完全依从14例，一般依从3例，不能依从1例，遵医嘱率为94.4%；常规护理组患者护理行为完全依从10例，一般依从5例，不能依从3例，遵医嘱率为83.3%。可见全面护理组患者的遵医嘱率明显高于常规护理组（P<0.05）。
3.讨论
现阶段对于治疗扩张性心肌病的方法上没有理想的方法，临床上多通过对患者采取综合化的护理来改善患者的心功能，缓解患者的病痛[3]。随着现代护理医学的进步与完善，一种以患者为主体的综合化护理方式逐渐被运用于现代临床护理中，该方法将主要针对疾病的护理转向针对患者的护理，注重对患者身体、心理以及精神层面上的护理[4]。由于慢性心力衰竭患者一直以来处于体质较差的状态，无法正视自己的疾病，极易产生焦虑、烦闷、恐惧等消极心理情绪，一直处于负面情绪状态下会严重降低治疗依从性，从而导致病情反复，最终影响患者预后效果[5]。本次实验结果显示，全面护理组患者的患者满意度和护理质量评分均高于常规护理组，组间差异明显（P<0.05）。全面护理组患者对护理行为完全依从14例，一般依从3例，不能依从1例，遵医嘱率为94.4%；常规护理组患者护理行为完全依从10例，一般依从5例，不能依从3例，遵医嘱率为83.3%。可见全面护理组患者的遵医嘱率明显高于常规护理组（P<0.05）。综上所述，采用全面护理方法能够有效提高患者的综合满意度，改善护理质量，提高患者的生活质量和预后效果。
参考文献
[1]陈卉. 对扩张性心肌病患者实施多形式教育的效果评价[J]. 当代护士(中旬刊),2015,02:120-121.
[2]施萍. 全面护理对扩张性心肌病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2015,05:76-77.
[3]周广美,张新,李琦,王平. 自理护理对扩张性心肌病患者生活质量的影响[J]. 中国伤残医学,2010,06:168-169.
[4]徐国菊. 自理护理对扩张性心肌病患者生活质量的影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2014,01:86-87.
[5]俞金芳,李彩燕. 对扩张性心肌病患者心理护理干预效果评价[J]. 中国农村卫生事业管理,2012,02:151-152.
论文作者:李江博 许丽 武晓燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 心肌论文; 病患者论文; 医嘱论文; 满意度论文; 常规论文; 方法论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;