王静
(郑州人民医院心血管内科二病区，450000 河南郑州)
【摘要】目的 探讨综合性护理干预措施对冠心病患者病情及满意度的影响。方法 回顾分析本科室收治的冠心病患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例，对照组患者给予心内科常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予健康教育、心理干预及康复锻炼等综合性护理干预措施。比较两组患者的依从性和满意度。结果 与对照组比较，观察组患者的依从性和满意度均升高(P<0.05)，且观察组患者心绞痛发作次数、住院时间、并发症及对护理质量的满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论 综合性护理干预有利于提高冠心病患者的依从性和满意度，减少患者心绞痛发作次数、住院时间及并发症发生率。
【关键词】综合性护理干预；冠心病；依从性；满意度
中图分类号: R473.5 文献标识码:A
目前，冠心病已成为欧美发达国家人口的首要死因，而近年来在我国该病逐渐成为人口死亡的主要死因之一[1]。目前，冠心病尚无有效的治疗方法，从护理角度出发，科学、合理的护理干预对于提高冠心病患者的治疗效果、减轻临床症状、提高依从性及改善患者生活质量均有重要的临床意义[2]。目前，本科室对冠心病患者在实施常规护理的基础上给予综合性护理干预，临床效果较为满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1～2015年4月在本院心内科住院的冠心病患者共120例，其中，男行68例，女性52例，平均年龄为(50.0±7.2)岁。病程最长8年，最短1年，平均(3.4±1.2)年。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组60例，观察组男性36例，女性24例；对照组男性37例，女性23例。所有患者均符合冠心病的诊断标准[3]。2组患者在年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组患者给予心内科常规护理如按时访视患者，指导患者正确使用药物及对症支持处理等。观察组患者在常规护理的基础上给予健康教育、心理干预及康复锻炼等综合性护理干预措施，具体如下：
1.2.1 环境干预 保持房间光线适中，消除不良声、光刺激，控制病房内的室温在舒适范围内。多向患者做出详细的解释与说明，避免引起患者烦躁和焦虑。
1.2.2 心理干预 与患者及家属多做沟通，使患者保持心态平衡，稳定情绪。做好健康知识教育，向患者详细讲解关于冠心病方面的知识，使患者及其家属树立战胜疾病的信心。
1.2.3 药物干预 清楚药物的药性、特点、用药原则及副作用等，合理给药。督促遵从医嘱，长期服药，不要擅自更改药物剂量及种类，并注意口服药给药时间、剂量及用法。
1.2.4 饮食干预 指导冠心病患者避免暴饮暴食，戒烟限酒，少吃刺激性食物，如咖啡、浓茶等，少吃或不吃肥肉、动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，适当限制钠盐摄入。指导其多食水果、蔬菜及富含纤维素的食物，如粗粮、薯类等，促进肠蠕动。
1.2.5 运动干预 在患者自身条件允许的情况下，指导患者进行适量适度运动，循序渐进，运动时要有专职护士或家属陪同，并在运动时密切观察患者体征情况。
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1.2.6 睡眠干预 指导患者坚持午睡，以1小时为宜。睡前避免看有刺激性内容的电视及报纸等。睡前可喝杯牛奶，必要时可口服镇静药。各种护理操作尽量集中进行，避免干扰患者睡眠。
1.3 观察指标
（1）满意度：采用自制的护理质量满意度调查表，主要内容包括服务态度、技术水平、健康教育、关爱患者程度及心理支持等五个方面，总分为100分，得分≥90分为满意，得分60～89分为基本满意，得分＜60分为不满意。（2）记录患者住院时间及并发症如心律失常、急性左心衰、心源性休克等的发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料采用百分比描述，采用?2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理后心绞痛发作(1.7±0.4)次、住院时间(32.4±5.7) d、并发症6例(10.0%)、满意率58例(96.7%)，对照组护理后心绞痛发作(3.3±1.0)、住院时间(51.5±12.4) d、并发症24例(40.0%)、满意率32例(53.3%)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
冠心病的主要危险因素为高血脂症、吸烟、肥胖、摄入高热量食物及性情急躁、争强好胜的A型性格等[4]。冠心病的危险因素较多，且多与患者的不良生活习惯及心理和行为因素有关，故需要进行综合性的干预措施来不能靠单一治疗解决问题。
行为、心理及生活方式的干预是冠心病防治的重要措施。因此，给予冠心病患者综合性护理干预，对保持患者病情平稳，降低并发症发生率和改善生活质量有重要意义[5]。我科对收治的冠心病患者给予综合性护理干预，临床上取得了较为满意效果。本研究中，与对照组比较，观察组患者的依从性和满意度均升高，且观察组患者心绞痛发作次数、住院时间、并发症及对护理质量的满意度均显著优于对照组。这提示，综合性护理干预对保持患者病情平稳，降低并发症发生率和提高患者满意度均具有重要意义。
在综合性护理干预中，心理干预可有效减少患者不良情绪，降低心脏负担；饮食干预可帮助患者进行合理、健康的饮食；运动干预可指导患者规律运动，增强体质[6]。综合性护理干预有利于降低心绞痛发作次数，提高冠心病患者的依从性，使患者享受到了护士热情的服务，从而奠定了良好的护患基础，提高了患者对护理服务的满意度。
参考文献
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胡允兆,黄裕立,吴焱贤,等.不同年龄阶段冠心病患者危险因素的对比分析[J].实用医学杂志,2013,29(5):737-739.
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农锦色.综合性护理对改善冠心病患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,(5):559-561.
论文作者:王静
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期
论文发表时间:2015/11/2
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