（南昌市按摩医院理疗康复科 江西 南昌 330006）
【摘要】目的：探究急性胃脘痛患者采用耳穴压豆结合穴位按摩治疗的效果。方法：纳入2017年10月-2018年10月本院接收的64例急性胃脘痛患者，按照随机化原则分为参照组（n=32）和研究组（n=32），参照组行常规治疗，研究组行耳穴压豆联合穴位按摩治疗。比较两组治疗效果。结果：研究组总疗效高于参照组，疼痛评分低于参照组，差异显著（P<0.05）。结论：急性胃脘痛患者临床治疗中联合采用耳穴压豆和穴位按摩效果可靠，既能提高疗效，又能缓解症状，值得临床推广。
【关键词】急性胃脘痛；穴位按摩；治疗效果；耳穴贴压
【中图分类号】R245.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）14-0200-02
胃脘痛属于一种常见病，患者临床症状主要为上腹胃脘处常发和反复发作性疼痛，可合并手脚冰凉、食欲不振等表现，若治疗不及时，将会使病情加重，增加胃出血和胃穿孔发生率。目前临床常以西药治疗急性胃脘痛，尽管能起到一定的疗效，但复发率控制不佳。故寻求一种效果显著、安全性高且复发率低的治疗方法十分重要。本院为2017年10月～2018年10月收治的32例急性胃脘痛患者采用耳穴压豆及穴位按摩治疗后，效果确切，汇报如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
64例患者均确诊为急性胃脘痛，符合《胃脘痛诊疗指南》中的诊断标准，患者入组起始时间为2017年10月，结束时间为2018年10月，均分成两组，参照组男女之比为18:14，年龄18～74岁，均值（30.28±3.64）岁；研究组男女之比为20:12，年龄19～72岁，均值（30.30±3.71）岁。两组一般资料对比差异不显著，故可相互对比（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组：采取常规治疗，即给予10mg山莨菪碱肌肉注射，5～10mg/次，每日1～2次。
研究组：采取耳穴压豆以及穴位按摩治疗：（1）耳穴压豆：选择皮质下、内分泌、胃、交感与神门等主穴，寒邪客胃型可加肺穴；脾胃虚寒型可加十二指肠穴；饮食停滞型可加脾穴；肝气郁滞型可加肝穴。应用乙醇75%对患者耳廓进行消毒，其后应用耳穴探棒对相应的耳穴进行探压，中病即止；应用王不留行籽贴片于一侧耳穴贴压，先重按，待患者自觉痛感、胀感和酸感明显后再慢揉，以患者可耐受适宜。每次每一穴位按揉1min，其后结合实际情况间隔1～2h按揉一次，将自行按揉的方法与技巧教会给患者，保留压豆三至五天，3～5次/d。（2）穴位按摩：将足三里和中脘作为主穴，肝气郁滞型可加按内关、期门与太冲；饮食停滞型可加按建里、梁丘；脾胃虚寒型可加热敷足三里、中脘；寒邪客胃型可加按大椎，并热敷神阙。操作者双手温暖后，虚证采用补法，即轻按慢揉；实证则采用泻法，即重按快揉。
治疗后0.5h评估疗效。
1.3 评价标准
疗效评价：临床症状接近消失，胃镜检查提示溃疡基本愈合，且无炎性病变为显效；临床症状明显改善，胃镜检查提示溃疡面改善显著，炎性病变明显好转为有效；临床症状无改善，胃镜检查提示溃疡面无变化，炎性病变面积依旧或较大为无效。
疼痛评价：参考疼痛视觉模拟评分法评估疼痛，评分为0～10分，评分越高，表明疼痛越明显。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果分析
参照组总疗效与研究组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
现代医学指出，胃脘痛是因胃肠蠕动与消化液异常、上腹部内脏或者腹膜神经末梢遭受不良刺激引起的体壁、内脏牵拉痛。中医辨证指出，急性胃脘痛病变部位在于胃，因肝气郁结或邪气侵袭，造成胃气血壅滞，继而诱发此病；还可因素体虚弱，胃络脉失养引起。疼痛因“不通则痛”[2]，还可因“不荣而失通”或“滞而不通”，故“通则不痛”，故治疗急性胃脘痛的原则为和胃理气，或益气健脾而荣血络，或活血理气以通血络。
耳穴压豆属于全息医学中的重要内容，其能借助耳廓特定部位与脏腑经络相连的生理特征，通过按压反应使关联的植物神经受到刺激，继而达到调节脏腑与阴阳功能的作用；另外，胃穴按压能起到和中理气的作用，能使平滑肌痉挛得到舒缓，胃血液循环得到改善；按压神门穴能起到安神镇静的作用；按压内分泌及交感穴能舒经理气、养血活血；按压皮质下能抑制与调节大脑皮层兴奋。刺激上述穴位，既能加速胃肠蠕动，消胀理气，又能刺激消化液分泌，使胃肠消化吸收功能得到恢复，最终达到止痛解痉的目的。治疗后研究组总疗效高达96.88%，疼痛评分（1.02±0.53）分，与参照组的81.25%、（3.04±1.17）分对比均有显著差异，P＜0.05，表明研究组采用的治疗方法实用性强，能增强疗效，有效缓解疼痛。
综上，急性胃脘痛患者采用耳穴压豆、穴位按摩联合治疗效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]卜苗苗.穴位按摩配合耳穴压豆应用于胃脘痛的效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(8):132.
[2]郭建荣,李萌,李瑛，等.耳穴压豆及穴位按摩治疗功能性胃脘痛的疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(10):182-183.
论文作者:王连明
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/18
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