铁力市人民医院 黑龙江 铁力市 152500
【摘要】目的 观察分析支气管哮喘急性发作患者采用多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗的临床效果。方法 选择我院2016年9月-2017年9月收治的支气管哮喘急性发作患者98例，随机分为观察组和对照组两组，每组49例，对照组采用布地奈德雾化吸入治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合多索茶碱静脉滴注治疗，比较两组炎性指标改善程度及肺功能情况。结果 治疗后，观察组痰Eos、血清ESR及CRP显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组各项肺功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期，可以显著改善患者的炎性指标及肺功能情况，值得临床大力推广及应用。
【关键词】支气管哮喘；多索茶碱；布地奈德；临床效果
Analysis of the therapeutic effect of doxotheophylline intravenous infusion combined with budesonide atomization inhalation in the treatment of patients with acute attack of bronchial asthma
Abstract: Objective To observe and analyze the clinical effect of doxophylline combined with budesonide atomization inhalation in patients with acute bronchial asthma. Methods 98 patients with acute bronchial asthma from September 2016 to September 2017 in our hospital were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 49 cases. The control group was treated with budesonide atomization inhalation. The observation group combined the same treatment as the control group with the doxophylline intravenous infusion to compare the improvement degree of inflammatory index and lung function. Results After treatment, phlegm Eos, serum ESR and CRP in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05）； The pulmonary function indexes in the observation group were significantly better than those in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05）；Conclusion doxotheophylline combined with budesonide atomization in the treatment of acute onset of bronchial asthma can significantly improve the inflammatory index and lung function of patients, and it is worthy of clinical promotion and application.
Keywords bronchial asthma; Dorsotheophylline; (b) Brinidonide; Clinical effects
支气管哮喘是呼吸道常见疾病的一种，是由诸多细胞联合参与的慢性气道炎性疾病，病情易反复发作，秋冬季节是病发高峰期。临床目前在治疗急性哮喘发作时，以止咳、化痰、平喘及抗炎、抗感染等措施为主。笔者通过对该院2016年9月-2017年9月收治的支气管哮喘急性发作患者采用多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗，并将患者的临床效果与同期采用布地奈德雾化吸入的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年9月-2017年9月收治的支气管哮喘急性发作患者98例，随机分为观察组和对照组两组，每组49例，其中观察组男性28例，女性21例，年龄23-67岁，平均年龄（48.2±8.3）岁；病程1-6d，平均病程（1.9±0.4）d；对照组男性28例，女性21例，年龄23-68岁，平均年龄（48.7±7.9）岁；病程1-7d，平均病程（2.0±0.5）d；两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用布地奈德雾化吸入治疗：布地奈德雾（国药准字H20140475）雾化吸入治疗，2mL布地奈德注入2mL生理盐水中混合，面罩形式雾化吸入，15min/次，2次/d，
连续治疗5-7d。
1.2.2观察组 在与对照组相同治疗的基础上联合多索茶碱静脉滴注治疗：布地奈德雾化吸入治疗与对照组相同；多索茶碱（吉林省长源药业有限公司，国药准字H20030618）0.3g，注入100mL生理盐水中，静滴，1次/d，连续治疗5-7d。
1.3观察指标 比较两组炎性指标改善程度及肺功能情况。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组炎性指标改善程度比较 如表1所示，治疗后，观察组痰Eos、血清ESR及CRP显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组炎性指标改善程度比较
2.2两组肺功能改善情况比较 如表2所示，观察组各项肺功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组肺功能改善情况比较
3讨论
支气管哮喘病的本质在于气道的慢性炎症、高反应性，咳嗽、喘息及胸闷是其临床主要症状，临床医治的关键在于快速控制病情，缓解哮喘发作，提高肺功能，其治疗原则以快速清除气道内分泌物、解除气流堵塞及抑制气道炎症为主，以确保换气与通气功能正常。雾化吸入是医治哮喘的有效手段，其优势在于药物通过气雾形式直接流入至病变肺组织，以免干扰非病变器官;加之药物接触面大，药物剂量低于其他给药途径，可快速发挥药效，故症状可于短时内缓解。布地奈德具显著抗炎功效，可阻止炎症因子于细胞内扩散、合成，抑制嗜酸性、淋巴等细胞聚集，以解除气道内的高炎性反应，预防哮喘急性发作。多索茶碱是由黄嘌呤衍生而来，可减低平滑肌细胞中磷酸二酯酶活性，促使平滑肌松弛，以达到抑制哮喘目的。多索茶碱对支气管平滑肌的抑制作用显著，且药效发挥快，约30min，可持续12h；对细胞因子、炎症因子的释放作用具较强的抑制作用;不易亲和除肺以外的其他系统的腺苷受体，且药物不良反应少，安全性高。多索茶碱到达机体后，可快速阻碍呼吸道的平滑肌分泌磷酸酯酶，加快合成儿茶酚胺；并可防止炎性介质扩散，从而缓解呼吸道炎性反应。本研究通过支气管哮喘急性发作患者采用多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗，并将患者的临床效果与同期采用布地奈德雾化吸入的患者进行比较，治疗后，观察组痰Eos、血清ESR及CRP显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组各项肺功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期，可以显著改善患者的炎性指标及肺功能情况。陈国浩，杨康艺等[3]通过观察96例支气管哮喘急性发作期患者分别采用多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗和单纯布地奈德雾化吸入治疗，经过比较发现，联合治疗组的临床效果更具显著性。其结果与本结果相似。
综上所述，多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期，可以显著改善患者的炎性指标及肺功能情况，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]曹励强，张秀琴.多索茶碱注射联合布地奈德雾化对支气管哮喘急性发作的疗效及细胞因子水平的影响[J].中国药业，2014，23（24）：27.
[2]蔡高翔，苏冬菊，李彬斐，等.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].哈尔滨医科大学学报，2015，49（2）：149.
[3]陈国浩，杨康艺，何南云，等.多索茶碱注射联合布地奈德雾化对支气管哮喘急性发作的疗效及细胞因子水平的影响[J].吉林医学，2017，38（11）：2105-2106.
论文作者:王永兴
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：茶碱论文; 支气管哮喘论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 功能论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;