广西桂林市全州县人民医院 541500
【摘 要】在我国医疗事业改革进程不断发展的情形下，患者维权意识呈现不断强化的发展趋势，基于此，国内范围内患者对临床护理提出了更高标准的要求，为满足患者临床护理服务发展需要，注重并积极强化临床护理质量，具有极其重要的现实性价值。在临床护理质量不断提升的情形下，患者的临床护理满意度随之不断提升，在患者享受到优质的护理服务的同时，医疗事业改革工作得以正常有效的开展。作为一种创新型护理干预模式，优质护理在透析患者临床护理期间的应用及发展，有助于缓解患者的生理及心理痛苦，并营造良好的护理人员和患者关系。
【关键词】血液透析患者；护理工作；优质护理；研究进展
以患者切实需求为基础，进行并开展临床护理工作，是保障临床护理工作质量水平的重要措施，对临床护理事业的存在及发展有极其重要的影响及作用[1]。在医疗事业不断发展的情形下，在患者提出高标准临床护理要求的情形下，以患者为中心、制定方便措施、控制服务成本、提高护理质量逐渐成为趋势[2]。血液透析患者本身具备的日常自理能力水平较弱，在患者生理功能低下发展的情形下，为满足患者疾病治疗发展需要，向血液透析患者提供优质服务显得十分必要[3]。优质护理在血液透析患者护理工作中的临床应用，不仅能够减少患者生理上的疼痛，而且还能缓解患者的心理压力，在促使患者保持良好心理状态的同时，有助于患者早日康复。本次就血液投资患者护理工作中优质护理的研究进展作一综述，研究探讨内容如下。
一、血液透析患者基础优质护理
1、优质休息护理
临床医学研究证明，在血液透析患者完成血液透析活动之后，患者生理和心理方面都会呈现极为疲惫的状态，促使患者保持3至4个小时的躺卧，让患者在良好休息环境之中保持充足的休息时间，是基础休息护理内容的重要组成[4]。血液透析患者临床护理期间，对其实施优质的休息护理，是确保血液透析患者及时恢复生理和心理双方面健康状态的重要途径，是血液透析患者临床护理需求的重要内容[5]。确保血液透析患者在良好环境中进行休息，促使其在短时间之内获得良好的睡眠质量，是优质休息护理的主要目标。为实现上述目标，优质休息护理包括的内容有：收拾整理患者病床相关物品，确保其干净整洁；管控室内空气质量及温湿度情况，做到定时通风，促使室内温湿度适宜；以患者病情变化及体形情况为依据，进行患者体位的调整，在选取患者感知舒适的体位的同时，尽量促使患者进行良好休息[6]。
2、优质饮食护理
饮食护理是血液透析患者临床护理内容的重要组成。在优质饮食护理临床应用进展期间内，血液透析患者临床护理期间内，需告知患者及其家属营养摄入充足在改善病人病情过程中的重要性，同时需进行饮食方面的宣教，护理人员除做好宣教工作之外，同时还能进行患者饮食活动的指导工作，促使患者进行合理科学饮食[7]。临床优质饮食护理工作开展实施期间，调查研究表明的科学合理的饮食内容为：一，控制水钠摄入，临床优质饮食护理期间，为避免水增多导致水钠滞留，增加患者血压升高与心力衰竭风险，护理人员应严格限制患者每日摄入钠盐的量，一般为每日1-2G，同时，护理人员应嘱咐患者少食用水分过多的食物，在患者感知到口渴的情形下，应当避免患者直接饮用水，而是通过口含冰块或冰水漱口的方式缓解患者口渴[8]；二，患者蛋白质摄入量的明确及控制，护理人员应当以患者透析次数为依据明确并控制患者每日蛋白质摄入量，另外，患者摄入的蛋白质种类应当以满足人体生长发展所需的氨基酸蛋白质为主，例如，像家禽、鱼、牛肉等蛋白质应占据总量比例50%以上[9]；三，患者钙摄入量的控制，护理人员一般应当确保患者每日钙摄入量在1000-1200MG。优质饮食护理期间，护理人员应当根据患者营养状况发展情况及时做出相应的调整，在患者经过饮食护理活动之后营养状况未得到及时有效改善的情形下，护理人员可结合具体现实情况给予患者以相应的肠道外或胃肠道营养[10]。
3、优质心理护理
在血液透析患者进行临床护理活动的过程当中，部分患者会产生包括抑郁、恐惧等在内的消极心理情绪，部分患者会出现渴望、期待等心理情绪，在患者心理情绪会对其康复情况有重要影响的情形下，护理人员应当进行优质的心理护理，在主动关系爱护患者，细心耐心解答患者疑问的过程中，建立良好患护人员关系，在帮助患者解决心理顾虑的过程中，帮助患者树立充足的信心[11]。临床护理研究表明，优质心理护理内容为：一，与患者进行密切交流，护理人员应当对患者实施健康教育，结合现实情形向患者进行医学知识内容讲解，以期能够降低患者的心理负担，同时提高患者的护理依从性，为促进优质心理护理工作的开展实施，护理人员同时应当积极强化护理操作技术培训力度，学习并逐步掌握良好的语言沟通技巧[12]；二，个性化护理工作的积极有效开展，护理人员应当以患者具体情况为依据，在了解患者现阶段存在的心理问题，同时预测患者未来可能出现的心理问题的同时，为患者提供个体化的临床护理服务[13]；三，注重并提高包括患者家属及外界的支持，在患者进行血液透析治疗活动的情形下，护理人员可通过建议患者家属或朋友参与到患者临床护理工作之中，在外界支持强化的情形下，有助于提高患者对抗疾病的自信心[14]。
二、血液透析患者专科优质护理
优质护理临床应用于血液透析患者护理活动期间，除进行基础优质护理工作之外，护理人员同时还应当进行专科优质护理工作[15]。具体内容为：
1、中心静脉导管的护理
在血液透析患者开展日常活动的情形下，为避免患者触碰中心静脉导管，影响患者康复情况，护理人员应当进行中心静脉导管护理工作[16]。结合临床护理工作内容可知，中心静脉导管护理工作内容为：一，日常叮嘱工作的开展实施，日常临床护理工作开展实施期间，护理人员应嘱咐患者及其家属朋友切忌将中心静脉导管周围的皮肤沾湿，确保局部的干燥，注意事项内容的嘱咐能够让患者更为积极主动的配合护理人员进行临床护理工作，也是优质临床护理工作内容的重要组成[17]；二，血液透析患者日常活动切忌乱动导管，一旦发现导管周围皮肤出现渗血情况，患者及朋友家属需要即刻告知护理人员[18]。
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2、动静脉内痿的护理
为满足血液透析患者临床护理发展需要，临床护理人员需进行动静脉内痿护理工作。在学者蒋洪燕等的临床调研活动中[19]，得出以下研究结果：在护理人员进行动静脉内痿护理工作的情形下，护理人员应当首先做好卫生宣传工作，在指导并帮助患者做好日常自我检查内痿状况的情形下（主要检查内容为：内痿是否存在震颤及血管杂音，检查次数大概为每日两到三次），引导患者及时发现内痿异常情况，并及时向医师报告[20]。在患者动静脉内痿临床护理工作期间内，护理人员应当注意避免患者内痿侧肢体受压或提取中午，同时禁止在该肢体侧进行抽血、测量血压或输液等活动[21]。在患者进行血液透析治疗活动前，护理人员应当帮助患者进行内痿内侧肢体清洗工作，尽可能防止患者将皮肤抓破现象的出现[22]。
三、结束语
在血液透析技术临床应用范围越发广泛的情形下，血液透析患者的营养状况也受到了相关人员的高度重视，为避免血液透析患者出现营养不良的发展现状，积极开展血液透析患者临床护理工作，做好患者饮食护理工作，与此同时，在血液透析患者进行血液透析治疗活动时间较久的情形下，患者容易出现抑郁、恐惧等消极心理，关注患者消极心理状况，积极开展患者心理护理工作，从而能够在一定程度上消除患者的系列不良情绪，护理人员在进行临床护理工作的过程当中，积极强化护理人员自身与患者的交流沟通，能够较好的强化护理人员对患者心理状况的感知情况。
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论文作者:蒋海群
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/7
标签：患者论文; 血液论文; 护理人员论文; 护理工作论文; 心理论文; 饮食论文; 情形下论文; 《中国蒙医药》2019年第7期论文;