摘要：目的：探讨紫杉醇和希罗达在乳腺癌患者术后化疗中的应用及护理情况。方法：选择2015年1月至2016年4月在我院治疗的63例乳腺癌患者，观察紫杉醇和希罗达在术后化疗中的作用，总结其护理经验。结果：采用紫杉醇、希罗达联合科学有效的护理干预对乳腺癌术后患者进行治疗。显著有效率61.91%，有效率31.75%，无效率6.34%，总体有效率高达93.66%。结论：紫杉醇和希罗达在乳腺癌术后化疗中的应用和护理，对患者的临床治疗上以及患者的日常生活上都能够起到很大的帮助作用，应该得到积极的推广应用。
关键词：乳腺癌；紫杉醇；希罗达；护理体会
乳腺癌是一种经常发生在女性身上的比较常见的恶性肿瘤。常见的临床疼痛症状包括乳腺肿块、乳头改变、乳腺皮肤及轮廓改变、淋巴结病等。为了深入的了解紫杉醇和希罗达这两种药物在乳腺癌术后化疗过程中的应用情况和护理情况，我们选取了63例在我院进行术后化疗的乳腺癌患者。总结紫杉醇和希罗达在化疗和护理干预中的临床效果。现做如下叙述：
1.资料与方法
1.1 研究对象
我们选取的对象是在我院进行术后治疗的乳腺癌患者，都是在二零一五年三月与次年的七月之间进行入院治疗的，前后共有患者的人数为63人，她们的年龄大都在三十五和七十岁之间，平均年龄在四十八岁左右。在这63例接受治疗的患者当中，有二十九例进行的是改良乳房切除术后的化疗，有二十一例进行的是保乳术后的化疗，其余的为根治性乳房切除术后的化疗。在治疗的这些患者当中都是一个月内没有进行任何形式的抗癌治疗，并且在进行入院治疗之前身体的肝、肾、血常规等指标都是正常的。
1.2 方法
采取的方法为口服希罗达，早、晚餐后半个小时用温水服用，每两周之后停用一周。如果病人的病情继续恶化或有不可忍受的老年反应，应立即停止治疗。因为在药物反应上紫杉醇存在比较激烈的现象，因此，可以在进行用药之前的十二小时以及六小时给患者20㎎的地塞米松，在用药之前的半小时到一小时内让患者口服50㎎苯海拉明，肌肉内给药300毫克西维消定，然后给药75毫克/㎡紫杉醇，将氯化钠溶液300毫升脉冲保护滴灌一次。在第1天和第8天静脉滴注3小时。
1.3 护理干预
心理护理。患有乳腺癌的女性患者的死亡率是比较高的，且乳腺癌这种病的发病率在众多的女性肿瘤中的发病率也是出奇的高。再加上对该病认识不足，大多数的患者在得知了自身所患的病症之后会出现过分的紧张和焦虑的消极心态，使患者在学习该病后有较高的生存能力。最大程度的降低化疗质量受到严重影响。
化疗过程护理。在患者进行化疗之前，我们的医护人员要在药物的服用规格及注意事项上清楚的告知患者及家属。它比了解及时定量滴注药物的重要性更重要。在化疗过程中，滴注率不应随意调整。在进行使用化疗药物的前后，要对患者进行静脉滴注5-10毫升0.9%氯化钠溶液，从而解决了药物对患者血管的刺激和损伤的部分情况。我们的护理人员要严格的监视患者的治疗情况。如果出现不良反应，应立即停止用药。
预防并发症。在化疗过程中采用的一些化疗药物普遍具有比较大的毒性和刺激性，患者在进行静脉注射的过程中会对其血管产生比较大的损伤。这就要求我们的护理人员在时刻的关注着我们的患者，将日常的巡视工作做细做好，对患者进行静脉注射的时候最好要选取比较大的血管进行输液，这样就能够在最大程度上降低血管周围组织和皮肤因药物外渗而导致死亡的现象出现。如果我们的护理人员在巡视的过程中发现了这样的情况出现的话，一定要在第一时间对患者进行停止输液的工作，在可能的情况下要最大限度的将渗出的药物再抽出来，这样做可以在一定程度上防治患者损伤的部位扩大。
2.结果
紫杉醇联合希罗达治疗乳腺癌术后化疗的护理干预63例，显著有效39例，所占比例为61.91%，有效20例，所占比例为31.75%，无效4例，所占比例为6.34%。从以上的数据情况来看总体有效率所占的比例为93.66%。
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表1 治疗效果情况
效果
显著有效
有效
无效
合计
人数
39
20
4
63
比例
61.91%
31.75%
6.34%
100
3.结论与讨论3.1 结论
本次研究结论证明利用紫杉醇和希罗达联合治疗晚期原发性或转移性乳腺疾病效果是比较理想的。通过选择于2015年1月至2016年4月在我院治疗的63例乳腺癌患者的治疗护理情况，我们得到的数据显示，紫杉醇和希罗达在术后化疗中对这些患癌患者的治疗结果的有效情况所占的比例达到了百分之九十三以上，这在一定程度上就能够使这两种药物的联合作用得到肯定。大体的包括三个方面的护理情况，心理上的疏导可以使患者们在治疗的过程中能够保持一个良好的心态，不会产生盲目的惧怕的心理，在一定程度上保障了治疗过程的质量；在化疗过程中的护理可以保证患者能够及时的按规格的用药，不会出现用药过程中用药不及时和用药的剂量不对等情况，以及出现任何的突发情况，可以及时的处理；对于并发症的预防可以避免药物或者其他方面的因素对于患者自身的影响，保障患者在治疗过程中能够处于一个比较理想的治疗环境之中。
3.2 讨论
我们了解到近些年女性的乳腺癌发病率呈逐年攀升的趋势，但在医学技术不断快速发展的过程中，这种疾病的死亡率明显得得到了遏制。近年来，紫杉醇与希罗达这两种药物进行联合对于治疗晚期原发性或转移性乳腺疾病的治疗效果非常的好，比临床方法治疗的效果好非常多。为了深入的了解这两种药物在乳腺癌术后化疗过程中的应用情况和护理情况，我们选取了在63例在我院进行术后化疗的乳腺癌患者。总结紫杉醇和希罗达在化疗和护理干预中的临床效果。对患者进行心理护理、化疗过程护理、并发症预防护理等护理干预，对于进行治疗的结果临床疗效是比较满意的。
综上所述，紫杉醇和希罗达这两种药物在患者进行术后乳腺癌化疗中的应用和护理方面，对患者的临床治疗上以及患者的日常生活上都能够起到很大的帮助作用，应该得到积极的推广应用。
参考文献
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作者简介：李华玉（1998.07-），女，本科，山东中医药大学，研究方向：护理。
论文作者:李华玉
论文发表刊物:《知识-力量》2019年10月40期
论文发表时间:2019/8/29
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