中南大学湘雅三医院产科 湖南长沙 410013
摘要：目的：探讨产前教育对产妇产程、分娩结局及产后出血的影响。方法：本研究于2014年1月~2014年12月将在本院妇产科门诊接受检查的84例产妇按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，其中对照组在入院后给予常规宣教和护理，观察组则在常规宣教和护理基础上进行有针对性的产前健康教育，比较两组产妇的产程、分娩方式、产后出血及满意度。结果：观察组的剖宫产率（9.52%，4/42）明显低于对照组（23.81%，10/42）（x2=4.02，P<0.05）。观察组的第一产程和第二产程较对照组明显明显缩短，且差异有统计学意义（t=6.58、10.10，P<0.05）。观察组产妇中产后出血发生率、产后2h出血量及产后24h出血量与对照组比较均明显下降（x2/t=3.98、4.02、4.69，P<0.05）。结论：通过产前健康教育，可提高孕产妇自然分娩的信心，使孕产妇对分娩疼痛解除了顾虑，增强了信心，充分发挥产妇配合产程及助产的主动性，影响其选择自然分娩的方式，提供自然分娩率，缩短产程。
关键词：产前教育；产妇；分娩
本研究对在本院妇产科门诊接受检查的产妇一部分给予常规宣教和护理，另外一部分则在常规宣教和护理基础上进行有针对性的产前健康教育，探讨产前教育对产妇生产状态的优化效果，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年1月~2014年12月在本院妇产科门诊接受检查的产妇84例，年龄21~38岁，平均年龄（28.54±5.88）岁；孕周36~40周，平均孕周（38.35±1.26）周；按照随机数字表法将84例患者随机分为观察组和对照组，每组各42例，经统计学分析发现两组患者的年龄、孕周比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 观察组与对照组分室待产，对照组患者给予常规护理，入院后给予宣教，运用传统产程分段观察方法进行分班接生。观察组除常规护理外，还采取产前教育：（1）做好分娩准备：孕中晚期至少到孕妇学校接受1 次以上资深助产士的授课，教孕妇在孕期做一些肌肉锻炼方法；孕中晚期日常生活的保健护理要点，体重管理的重要性，指导孕期体操、运动与体位。（2）入院指导：科室相关医护人员主动、热情地自我介绍，建立良好的医患关系，特别介绍助产士团队的人性化服务项目、助产技术水平状况；并让患者了解医院规章制度与环境，使其尽早适应科室环境，与医护人员建立良好的医患关系，积极配合治疗。（3）心理指导：初产妇常因经验不足而出现焦虑、忧愁、恐惧等负面心理情绪而影响产妇正常分娩。因此需给予产妇及家属精神上的支持，使产妇树立信心；另外，医护人员通过规范化操作、优雅的举止、良好的语言修养，增强其安全感，使产妇克服不良情绪，建立双方之间的信任关系[1]。
1.3 观察指标 实施健康教育后，记录两组产妇的分娩方式、产程时间、出血发生情况等。
1.4 统计学方法 计数资料采用百分比表示，计数资料比较采用x2检验。使用统计软件为SAS 9.13，检验水平α=0.05。
2 结果
2.1 两组分娩方式比较 观察组的剖宫产率（9.52%，4/42）明显低于对照组（23.81%，10/42），且差异有统计学意义（x2=4.02，P<0.05）。具体结果可见表2。
3 讨论
分娩是孕妇的正常生理活动，但也是孕妇的一种重要的生理刺激源，孕妇的孕产期知识以及一些经验等都相当的缺乏，所以目前我国剖宫产率居高[2]。产前教育正是弥补孕妇和孕妇家属所缺乏的知识，为保障和提高母婴的生命质量，以此尽可能减少孕妇分娩过程中的痛苦，也是降低剖宫产人数的有效方式[3、4]。产前健康教育的实施，保证了孕产妇从住院到出院接受一整套完整的健康教育，提高了认知水平，也提高了自我保健和护理意识[5]。孕产妇由被动接受的角色转向主动参与。本文研究结果显示在常规护理的基础上产前健康教育可以提高护理人员的护理质量，减少了产时、产后并发症的发生，确保产妇护理安全，促进了产程的顺利进行。另外，经过心理指导，观察组产妇中产后出血发生率、产后2h出血量及产后24h出血量与对照组比较均明显下降（P<0.05）。这表明通过产前健康教育，可提高孕产妇自然分娩的信心，使孕产妇对分娩疼痛解除了顾虑，增强了信心，充分发挥产妇配合产程及助产的主动性，影响其选择自然分娩的方式，提供自然分娩率，缩短产程。
参考文献：
[1]黄伟嫦，彭政.以家庭为中心的产前教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].现代临床护理，2013，12（7）：26-29.
[2]尚井兰.城市与农村产妇产前调查与健康教育实施情况分析[J].中国妇幼保健，2012，27（17）：2579-2581.
[3]王艳琴，钱璐.孕妇对产前教育的认知及其可接受性调查分析[J].中国妇幼保健，2011，26（32）：5044-5045.
[4]杨求成，黄小英.助产士介入产前健康教育的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2014，20（12）：117-118.
[5]丁余妍，胡小娟.产前健康教育与心理护理的临床意义研究[J].中国医学创新，2011，8（27）：83-84.
论文作者:何海玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：产妇论文; 产前论文; 健康教育论文; 产后论文; 孕妇论文; 对照组论文; 常规论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;