黔西南州疾病预防控制中心 贵州 兴义 562400
【摘要】目的：探讨麻风足底溃疡的预防及自我康复护理效果。方法：于2013年1月到2015年9月间，在我院选择40例麻风足底溃疡患者作为研究对象，将患者随机分为干预组（n=20）和常规组（n=20），给予干预组患者预防及自我康复护理干预，给予常规组患者常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：干预组患者溃疡愈合率与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论：预防及自我康复护理干预能有效提高患者溃疡愈合状况，促进患者康复，可在麻风足底溃疡中推广运用。
【关键词】麻风；足底溃疡；预防；自我康复护理
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-334-01
麻风是指感染麻风杆菌所引起的慢性传染病，麻风患者常出现皮肤及周围神经损伤，进而使得患者易出现多种并发症，而足底溃疡是其中较为常见的一种后遗症。麻风足底溃疡患者病情较重，治疗和护理不及时或不当将引起患者出现骨髓炎、败血症等诸多并发症，严重时甚至会导致患者截肢、残疾，严重影响 患者生活质量。此次研究中探讨麻风足底溃疡的预防及自我康复护理效果，以期改善患者预后。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2013年1月到2015年9月间，在我院选择60例麻风足底溃疡患者作为研究对象，所有患者麻风病诊断均参照《麻风病诊断标准(WS 291-2008)》，均存在不同程度的足底感觉障碍及溃疡状况，排除其他因素导致的足底溃疡；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。患者中男女比为22:18；年龄43-78岁，平均年龄（56.6±7.3）岁；感觉障碍无溃疡患者16例，足底溃疡患者24例。将患者随机分为干预组（n=20）和常规组（n=20），与干预组对比，常规组患者性别、年龄、病情状况等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
给予常规组患者常规护理，给予患者常规饮食指导、用药指导等。给予干预组患者预防及自我康复护理干预：①心理护理：护理人员需采取温和语气与患者沟通交流，及时了解患者心理状况，给予患者针对性心理护理，积极鼓励、安慰患者，提升患者的治疗信心。②健康知识教育：加强对患者麻风及麻风足底溃疡相关知识教育，加强患者对自我康复护理的认识及重视，向患者讲解麻风足底溃疡相关自我康复护理知识，促进患者积极预防溃疡，给予患者饮食指导，指导患者多食高蛋白、高热量、高维生素等相关食物，避免食用刺激性食物，促进患者抵抗力恢复。③足底溃疡预防：指导患者每晚进行20min温水泡足，在皮肤湿润状态下使用润肤霜，每晚检查患者足底状况，检测是否出现红肿、压痛、水泡等状况，若出现不良症状时，加强休息，避免局部病灶破裂，并使用油膏进行护理，可适当刮去死皮、硬茧等，避免出血。④存在溃疡时，绝对卧床休息，抬高患肢或尽可能使用轮椅代步，若无法达到上述状况，需穿戴垫软的防护鞋，避免对足底的摩擦、冻伤、烫伤等。⑤伤口护理：出现部位伤口时，患者需入院，给予患者使用抗生素进行抗感染治疗，并使用抗生素进行创面清洗、湿敷、包扎等，定期换药，减少活动[1]。
1.3 观察指标
对两组患者进行6个月随访，对比两组患者足底溃疡恢复状况。愈合：患者护理后溃疡完全消失，临床症状完全消失；有效：患者护理后临床症状有所改善，溃疡面或病灶减少＞50%；无效：患者护理后临床症状无变化或加重，溃疡面或病灶减少＜50%或增加。溃疡总愈合率=愈合率+有效率。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，正态计数资料采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组患者溃疡总愈合率与常规组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
注：与常规组相比*：P＜0.05
3 讨论
麻风病是我国较为常见的慢性传染病，患者常出现麻木性皮肤损害，易出现神经粗大，患者常出现多器官损害，引起多种并发症发生，严重时甚至会引起患者肢端残废，严重影响患者日常工作和生活。
麻风足底溃疡多在麻风病患者继发感染、行走、摩擦等状况影响下致病，患者病程较长，治疗效果不佳，常出现复发状况，严重时甚至危及患者生命安全。麻风足底溃疡患者治疗效果不佳，加强对患者的护理成为当前临床研究的重点。此次研究中给予患者预防及自我康复护理干预，研究结果显示，干预组患者溃疡愈合率与常规组相比明显较高，说明预防及自我康复护理干预能有效改善患者预后。采取预防及自我康复护理干预时，加强对患者健康知识教育，有效提升患者对麻风病相关疾病知识了解和认识，提升患者对自我康复护理的认识和重视，促进患者在日常生活中加强对自身病情的检测和护理，及时根据不同病情采取不同护理方式，控制日常活动状况，促进溃疡愈合；且根据自身实际状况采取针对性足底溃疡预防，有效减少了病灶复发及新增状况，提升治疗效果[2]。此外，给予患者心理护理，有效改善患者心理状态，提升患者治疗信心，促进患者积极配合治疗过程，从而能提升溃疡控制效果。
综上所述，预防及自我康复护理干预能有效提高患者溃疡愈合状况，促进患者康复，在麻风足底溃疡中具有良好的推广运用价值。
参考文献：
[1]林绍青.麻风足底溃疡的预防及自我康复护理观察[J].中国医药指南,2014,11(14):331-332.
[2]刘腊凤,李楚潮,谢彩霞,等.护理干预及健康教育对防治麻风病患者足底溃疡的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(21):52-53.
论文作者:潘贞妲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/24
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