（重庆市铜梁区巴川街道社区卫生服务中心 重庆铜梁 402560）
【摘要】目的：观察三阴交穴位注射治疗术后患者尿潴留的临床效果。方法：我院于2015年3月—2017年1月收治的有尿潴留的128例患者作为实验对象，分成两组，即试验组以及对照组，均64例。对照组医治时使用肌肉注射新斯的明的方法，试验组予以穴位注射新斯的明法医治。比较两组的治疗结果。结果：治疗后，比较组间患者经治疗后的疗效，试验组与对照组的总有效率分别是93.75%、65.63%，试验组比对照组高，P＜0.05。治疗后，比较组间患者在经治疗之后的排尿时间，试验组排尿的时间比对照组短。P＜0.05。结论：对尿潴留患者采用三阴交穴位注射治疗的方法，临床效果理想，安全性高，应用前景广。
【关键词】穴位；三阴交；尿潴留；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0130-02
The Clinical observation of 128 cases of urinary retention and Sanyinjiao acupoint injection therapy after operation
【Abstract】Objective To observe the clinical effect of patients with urinary retention and Sanyinjiao acupoint injection therapy after operation. Methods In our hospital in March 2015 -2017 year in January were 128 cases of urinary retention patients as subjects, divided into two groups, namely the experimental group and control group were 64 cases. The control group method using intramuscular treatment neostigmine test, treatment group to Ming acupoint injection of neostigmine. The treatment results were compared between the two groups. Results After treatment, comparison between groups of patients with curative effect after the treatment, the experimental group and the control group the total efficiency is 93.75%, 65.63%, the test group was higher than the control group, P < After 0.05. treatment, compared between the two groups after treatment in patients with voiding time, voiding test group shorter than the control group.P < 0.05. Conclusion For patients with urinary retention by Sanyinjiao acupoint injection therapy, the clinical effect is ideal, high safety and wide application prospect.
【Key words】Acupoint Sanyinjiao; Urinary retention; Clinical curative effect
手术之后尿潴留大多是因为麻醉、发热、疼痛、卧床的体位患者不习惯、精神紧张以及于床上进行排尿导致，属于术后较常出现的急症，必须及时的处理，否则很容易导致并发症[1]。传统的医治方法是用新斯的明进行肌注或是导尿，其中导尿法的疗效虽确切，但是反复导尿或是不严格的无菌操作很容易导致泌尿系统的逆行感染，会使病人的痛苦增加，严重的病人会出现其他的疾病，所以要尽量的避免应用，现使用三阴交穴位注射治疗患者尿潴留[2]。为了评价三阴交穴位注射治疗术治疗尿潴留患者的临床效果，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
经患者同意和医院伦理委员会批准实施，抽取我院于2015年3月—2017年1月间收治的128例尿潴留患者作为实验对象，年龄区间是23～41岁，平均年龄是（31.01±2.71）。采取随机数字的方法把患者进行平均分组，一共分成两组：试验组64例，其中男患者32例，女患者32例，平均年龄是（30.13±2.34）岁，尿潴留的时间是2～14h，平均时间是(6.99±0.65)h。对照组64例：其中男患者29例，女患者35例，平均年龄是（32.23±2.01）岁，尿潴留的时间是1～13h，平均时间是(6.83±0.22)h。全数患者上述的一般资料相对比差别不显著，有可比性，P＞0.05。
1.2 治疗方法
（1）对照组：肌肉注射，将0.5mg甲硫酸新斯的明注射液（河南润弘制药股份有限公司，H41022269）在臀部的肌肉进行注射，同时热敷5～10min的膀肤区，之后嘱患者用力的排尿。（2）试验组：三阴交穴位注射，取三阴交穴内踝正上三寸，在胫骨的内侧缘的后方凹陷的地方进1寸左右针，常有局部麻胀感，并能向足底或是膝部放射，推注0.5mg甲硫酸新斯的明注射液，同时热敷2～10min的膀肤区，之后嘱患者用力的排尿。
1.3 判断标准
（1）显效：在治疗之后，对患者进行临床检查发现其所有临床症状消失，可正常的排尿。（2）有效：在治疗之后，对患者进行临床检查发现其大部分临床症状消失，尿液可部分排出或是排出不畅。（3）无效：在治疗之后，对患者进行临床检查发现其临床症状无变化或加重，无法排尿。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件，全数数据以n（%）表示，使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 组间疗效比较
治疗后，比较组间患者在经治疗后的疗效，试验组与对照组的总有效率分别是93.75%、65.63%。P＜0.05。详见表1。
注：与对照组比较发现，bP＜0.05 ，差异显著
3.讨论
肛肠病术之后的急性尿潴留是因为手术对于肛门和直肠临近的组织产生切割、挤压以及牵拉损伤使反射性膀肤颈部和尿道括约肌发生痉挛，或是因为麻醉药作用导致膀肤的逼尿肌出现麻痹，或是年老体弱的膀胱括约肌的收缩力很低，或是前列腺的肥大等原因引起，属术后的常见急症，必须及时的处理[3]。
手术之后尿潴留是中医中“瘾闭”的范畴，最主要的原因是由于术后的络脉受损，气机逆乱，气滞血癖使膀胱出现气机不化而形成。三阴交属于足三阴经中的交会穴：足太阴可入脾经，其主运化；足厥阴可入肝经，其主疏泄、绕阴器、循少腹；足少阴可入肾经，其主水液的代谢，膀肤经与之互为表里，对该穴进行刺激能达到补益脾肾、行气通络，调节肾气的开阖，使三条经脉的经气舒通，可直至病所，把膀胱的气化功能恢复[4]。新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂，暂时性抑制胆碱酯酶的活性，使突触间隙中含有的乙酞胆碱相对增高，并产生拟胆碱能的兴奋作用，作用在膀胱逼尿肌，使该肌肉收缩后引起排尿[5]。
本次研究证明，治疗后，比较组间患者在经医治之后的疗效，试验组以及对照组的总有效率依次是93.75%、65.63%，试验组比对照组高。P＜0.05；治疗后，比较组间患者在经治疗之后的排尿时间，试验组排尿的时间比对照组短。P＜0.05。综上所述，对尿潴留的患者应用三阴交穴位注射的方法，临床效果理想，安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]陈晶，卓小玲.穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留护理疗效观察[J].光明中医，2015，30（2):384-386.
[2]张莹.足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留疗效观察[J].中医药临床杂志，2013，25(7):503.
[3]吴云霞.三阴交穴位注射治疗术后尿潴留的疗效观察[J].吉林中医药，2011，31(8)：783-785.
[4]赵琼.穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的观察及护理体会[J].海峡药学，2016，28(9):208-210.
[5]赵占景，刘娜.穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的疗效观察[J].现代中医药，2014，5(34)：59-61.
论文作者:谢敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
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