吉安市中心人民医院 343000
摘要：目的：探析循证护理在急性心肌梗死（AMI）护理中的应用效果与价值分析。方法：从2014年11月至2016年11月我院诊治的AMI病例中选取70例为研究对象，再随机分组。对照组36例进行常规护理，研究组在常规护理的同时，进行循证护理。对比两组护理效果。结果：研究组护理满意评分、睡眠质量评分、住院时间与抢救成功率分别为（94.61±6.27）分、（3.78±0.93）分、（20.50±3.02）d、97.06%，均优于对照组，P<0.05，差异显著。结论：循证护理有助于提升AMI临床抢救成功率与病人的睡眠质量同护理满意度，利于AMI住院病人尽快康复出院，应推广应用。
关键词：循证护理；急性心肌梗死；常规护理
AMI为常见病症[1]，此类患者多有心律失常类并发症或其他不适症状，这便提高了临床护理工作的难度系数。有报道称，常规护理并不能在AMI护理中取得满意效果，因此为挽救AMI病人生命，提高抢救成功率，有必要寻找新的护理模式，有研究指出，循证护理适用于AMI护理，为确认此观点，现分组护理观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2014年11月至2016年11月我院诊治的AMI病例中选取70例为研究对象，再随机分组。对照组36例，男女比例23：13，年龄34～81（57.22±4.32）岁。研究组34例，男女比例21：13，年龄为30～76（56.2±3.9）岁。两组病例均符合于WHO关于AMI颁布的诊断标准，且两组基本资料无显著差异，（P>0.05）。
1.2方法
密切观察两组病例病情进展，给予心电监护，并提供健康饮食指导和卧床休息等相关常规护理，研究组在此护理基础上，采取循证护理法，给予全面护理，其方式具体如下：①观察病情。就患者病情实施24h实时监护与观察，掌握病人脉搏同呼吸状况，并完成相应准备工作，以应对随时抢救，发现异常状况则要立即通知管理或负责值班的医生，及时控制病情恶化。②环境护理。利用现有条件尽力营造出干净、舒适、温馨而安静的住院或休息环境，适当地通风换气，以防滋生细菌，合理调控温湿度。同时应就病房内的一应注意问题对病人家属做详细告知与提示，并提示对方尽量减少进入病房探病次数，以确保病人睡眠休息的有效性与充足性。③用药护理。遵照医嘱要求，正确指导病人如何合理、科学并且有规律地用药。在上午5点至12点这一时间段，病人易出现心律失常，故此，应指导并督促病人在5点时用药。另外，关于抗凝、溶栓类药物的使用方式及其作用机制，护理人员也可讲解给病人。
1.3观察指标
对比两组护理满意评分、睡眠质量评分、住院时间与抢救成功率。护理满意度通过自拟评分表来完成评估，总分100分，分值越高，护理越满意；通过PSQI量表来评估睡眠质量，分值越高，质量越差。
1.4 数据处理
用SPSS20.0版统计应用型软件对此次研究数据做整理分析。计量数据以均差代表，用t检验。计数数据以百分数代表，用c2检验。数据对比满足P<0.05时，提示差异显著。
2 结果
研究组护理满意评分、睡眠质量评分、住院时间与抢救成功率均优于对照组，满足差异显著条件（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
AMI诸多症状中，发热、胸痛、心电图改变、白细胞增多以及血清心肌坏死性标记物增多，是主要常见症状，病情继续发展还可诱发休克、心律失常以及衰竭症状，因此在冠心病中，AMI属于较严重类型[2]。AMI病人卧床时期常有不适症状出现，而单纯使用常规护理已经无法满足实际护理需要，护理效果也严重欠缺理想性，其原因在于常规护理是一种较为被动的护理方式，在以人为本这一思想原则上有极大缺失，一旦产生不适症状，或者其他并发症，护理人员就很难达成及时护理、有效解决的目标，因此AMI病人后期恢复状况并不理想，并且住院时间也不得不有所延长，而在住院期间，病人睡眠质量也深受并发症或1其他不适症状干扰，无法获得有效休息，因而常规护理模式中的一应措施的实施效果较差。
不同于常规护理，循证护理中，要求护理人员积极主动地开展护理，为病人提供服务，同时此项护理模式还兼具系统性、动态性和延续性特点，通过临床病情监护，告知病人卧床休息的重要性，提供良好病房休息环境，给予用药指导等科学护理措施，可帮助病人稳定内心情绪，获得高质量的失眠休息，缓解疼痛，使病人身体机能及心理状态都能得到良好调整，降低并发症率，缩短住院时间，获得满意效果，构建优质护患关系。
本研究中，研究组护理满意评分、睡眠质量评分、住院时间与抢救成功率分别为（94.61±6.27）分、（3.78±0.93）分、（20.50±3.02）d、97.06%，对照组护理满意评分、睡眠质量评分、住院时间与抢救成功率分别为（79.49±4.91）分、（6.76±1.18）分、（24.81±3.71）d、80.56%，均优于对照组，并满足P<0.05，差异显著。研究证实，循证护理有助于提升AMI临床抢救成功率与病人的睡眠质量同护理满意度，利于AMI住院病人尽快康复出院，因此，循证护理值得在AMI护理中进行推广应用，本结论与高续新[3]研究有一定相似性。
结语：
综上所述，在AMI护理中，循证护理效果满意度更高，值得推广。
参考文献：
[1]李华.循证护理在急性心肌梗死患者治疗中的应用价值[J].河南医学研究，2015，24（11）：145-146.
[2]牛芳荣，李丽，唐丹等.循证护理用于急性心肌梗死患者的效果评价[J].西部中医药，2015，28（2）：118-120.
[3]高续新.探究循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：108.
论文作者:彭丹萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/8
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