成都市第四人民医院急性精神科一病区 四川成都 610031
【摘 要】目的：探讨人性化护理干预对精神活性物质所致精神障碍患者依从性的影响。方法：选择2014年6月到2016年1月期间在我院进行诊断治疗的精神活性物质所致精神障碍患者140例为调查护理对象，随机将其分为实验组与对照组，各70例，采用人性化护理干预的为实验组，采用常规护理干预的为对照组，比较护理前后依从性差异。结果：实验组满意度91.43%高于对照组74.29%，差异明显（P<0.05）；护理后，实验组依从率71.43%远远高于对照组37.14%，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：人性化护理在提高患者依从性的同时改善患者症状，提高患者满意度。
【关键词】人性化护理；精神活性物质；精神障碍
精神活性物质在摄入人体后会影响人的思维、意志、情感等心理活动，其滥用受到国际化关注，摄入人群表现为明知对身体有害仍继续使用，这给精神活性物质的管理提出了严峻考验[1]。入院病人常心情烦躁，行为极端，依从性的高低直接影响其临床疗效[2]。因此，本研究采用不同方式护理2014年6月到2016年1月期间在我院进行诊断治疗的140例精神活性物质所致精神障碍患者，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月到2016年1月期间在我院进行诊断治疗的精神活性物质所致精神障碍患者140例为调查护理对象，所选患者均符合ICD-10[3]定义的精神疾病诊断标准，采用随机数字法将其分为实验组与对照组，每组各含70例。采用人性化护理干预的为实验组，男女各51、19例，比例为2.68：1；年龄17~56岁，均龄（34.52±4.66）岁；专科及其以上23例。采用常规护理干预的为对照组，男女各48、22例，比例为2.18：1；年龄16~53岁，均龄（31.47±5.22）岁；专科及其以上27例。经统计学方法分析，两组患者在男女比例、年龄以及学历等方面上均无明显差异（P>0.05），具有可比性，不会影响研究结果的客观性。
1.2方法
对照组采用常规护理：运用精神类药物治疗、补液排毒，进行常规精神科护理的同时为患者讲解疾病相关知识，给予精神鼓励与支持，定期随访，密切关注患者状态。实验组在常规护理的基础上采用人性化护理，入院时进行综合评估，安全护理；密切关注患者过量中毒、戒断反应以及精神症状，并给予对应治疗；生活保障护理；4，心理支持与鼓励。
1.3疗效判定标准
1，满意度 患者接受相应护理后，本研究对他们进行满意度问卷调查，统计满意与不满意人数，比较患者对护理工作的满意度。2，依从性 按照三级评分标准，不依从2分；部分依从1分，完全依从0分。
1.4 统计学分析
研究所得到的数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，采用卡方检验对计数资料进行比较分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度 实验组满意度（满意/组总数*100%）为91.43%（64/70）高于对照组74.29%（52/70），差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 依从性 两组患者护理前依从性无明显差异（P>0.05）；经相应护理后，实验组依从率（完全依从/组总数*100%）71.43%远远高于对照组37.14%，差异具有统计学意义（P<0.01），详见表1。
3讨论
人性化护理是建立在常规护理基础上的一种更温馨更体贴更能满足患者需求的护理方式，具体方案为：1，综合评估，安全护理。入院时进行卫生消毒，核查设备、门窗，保障病房的安全性，为精神障碍患者提供安静的环境。2，症状护理，密切关注患者治疗过程中可能出现的过量中毒、戒断反应以及精神症状。针对过量中毒患者，应根据精神活性物质类型选择合适的救助方法，如使用拮抗剂、吸氧、洗胃、输液纠正电解质紊乱，同时做好皮肤与口腔护理，避免并发症[4]。针对存在戒断反应患者，留取尿液血液标本，尽早评估；密切关注戒断症状，寻求最佳治疗时间。针对存在精神症状患者，医务人员应以平和的心态与口吻与患者交流，叮嘱并辅助其按时按量用药，若出现极度狂躁、毁坏实物时应及时进行镇静治疗，必要时强制约束其行为。3，生活护理。为患者提供营养丰富、易吸收的食物；指导患者建立规律的作息时间；定时清洁病房各硬件设施；叮嘱患者注意个人清洁卫生[5]。4，心理支持，与患者密切交谈，识别并矫正错误信念，建立友好、彼此信任的友好关系；分析成功病例，消除患者顾虑。
经本研究统计，实验组满意度91.43%高于对照组74.29%，差异明显（P<0.05）；两组患者护理前依从性无明显差异（P>0.05）；护理后，实验组依从率71.43%远远高于对照组37.14%，差异具有统计学意义（P<0.01），这表明人性化护理在提高患者依从性的同时能显著改善患者临床症状，最大限度的保障患者利益。
参考文献：
[1]马亚婷，黄悦勤，李恒等.我国归因于精神活性物质所致精神和行为障碍的残疾现况调查[J].中国心理卫生杂志，2013，27（11）：820-824.
[2]张春玲，梁玉兰，马燕友等.系统化护理干预对精神活性物质所致精神障碍患者治疗依从性的影响[J].医学信息（中旬刊），2011，24（4）：1472-1473.
[3]曾会群，邱宁，毕燕君等.临床路径法在住院精神疾病患者MECT治疗健康教育中的应用[J].当代护士（学术版），2012，15（1）：158-160.
[4] 张勇. 精神活性物质所致精神障碍的临床治疗体会[J]. 医学信息，2015，12（36）：254-256.
[5]叶飞英，王锋锐，黄瑜琳等.103例精神活性物质所致精神障碍临床分析[J].临床精神医学杂志，2010，20（3）：191-192.
论文作者:陶谅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患者论文; 实验组论文; 精神论文; 活性论文; 物质论文; 对照组论文; 精神障碍论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期论文;