胥春梅 沈红
（葛洲坝集团中心医院；湖北宜昌443002）
【摘要】目的：总结微创PFNA治疗老年转子间骨折的手术室护理干预方案以及效果，为老年骨科手术护理提供参考。方法：选择我院2016年10月-2018年5月收治微创PFNA治疗的90例老年转子间骨折患者，随机分为手术室常规护理、手术室护理干预的对照组和试验组。对比2组手术患者护理效果、生活质量评分。结果：试验组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症均少于对照组，生活质量评分、护理满意度均高于对照组，P<0.05。结论：老年转子间骨折行微创PFNA治疗期间配合围术期护理干预可以促进手术、预后、提高患者生活质量。
【关键词】：微创PFNA 老年转子间骨折 手术室护理 生活质量护理效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0156-01
社会人口老龄化进程的推进，老年人骨质疏松加重，所以老年骨折发生率随之提升。以老年转子间骨折为例，以手术治疗为主，但是手术造成的机体损伤大，患者需长期卧床，增加了术后并发症，降低了患者生活质量[1]。为了提高老年转子间骨折患者手术效果、提高生活质量，手术护理干预提出较高要求[2]。基于此，本文就我院微创PFNA治疗的老年转子间骨折患者为例，总结手术室护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016-2018年，均为老年转子间骨折手术患者（n=90）。随机分组且老年患者、家属对微创PFNA治疗方案知情同意，伦理委员会批准。对照组：男性27例，女性18例；年龄61-85岁，中位数（68.05±3.50）岁；致伤原因：摔伤患者30例，车祸伤患者13例，其他原因伤患者2例。试验组：男性26例，女性19例；年龄61-86岁，中位数（68.35±3.35）岁；致伤原因：摔伤患者27例，车祸伤患者15例，其他原因伤患者3例。2组手术患者一般资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：常规护理。给予老年患者呼吸、血压等生命体征监测以及口头健康教育。
试验组：手术室护理干预。（1）术前护理。术前评估患者身体条件，老年患者多合并内科疾病、自理能力低、有肢体功能障碍表现，需在术前给予患者心肝肾等检测、原发病治疗。老年人沟通、理解能力差，病理知识缺乏，手术恐惧感强烈，所以负面情绪明显。护理人员主动向患者介绍病情、疾病原理、PFNA优势、注意事项，提高患者心理准备性和依从性。另外，护理人员需综合患者手术需求准备相关物品，包括PFNA器械包、灭菌手术包等。（2）体位摆放。麻醉起效后护理人员辅助医师进行患者体位摆放，检查受压部位皮肤状况，患肢固定于牵引架上并于足跟、脚踝处放置棉垫，需保护好男性患者外生殖器，C型机置患肢一侧。（3）术中巡视。老年人身体机能下降，加上合并高血压以及糖尿病、手术刺激，会影响手术进程。护理人员需持续监测患者血氧饱和度、心率、血压，若出现异常及时汇报主治医师，并进行处理。另外，对室温进行调整，预防患者术后低温，做好不必要裸露皮肤遮掩。（4）循环系统护理。老年人心肺功能差、手术耐受力低、体液调节能力不足，若患者合并心肺疾病，术中输液过快会导致循环系统障碍性肺水肿以及心衰等情况，需重视患者术中病情监测，调整输液。1.3观察指标
记录患者术中出血量、手术时间、并发症、护理满意度、住院时间以及生活质量评分（参考SF-36生活量表，包括躯体功能、心理健康、日常精神活动、社会活动）[3]。
1.4统计学方法
以统计学软件SPSS19.0计算90例老年手术患者观察指标。并发症、护理满意度以%表示、X2检验；手术情况、生活质量评分以 表示、t检验。P<0.05——指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1指标占比比较
试验组、对照组患者并发症、护理满意度情况见表1。经统计学计算，P<0.05。
3 讨论
转子间骨折患者有疼痛、肿胀等表现，部分患者还有肢体畸形，影响正常生活。微创PFNA治疗虽然是常用术式，但是配合常规护理预后较差，影响手术治疗效果。手术室护理以患者为中心，通过术前相关准备工作、术中巡视配合工作、循环系统护理工作等，提高了患者对疾病的了解度、治疗的配合度，提高了手术治疗预后效果[4]。陆芳芹,朱云霞研究指出，老年股骨转子间骨折配合手术室护理,可以减少并发症、促进患者康复、提高患者生活质量[5]。
综上所述，需重视老年转子间骨折手术患者手术室护理干预以提高手术预后。
参考文献：
[1]朱小燕,王燕,马霞等.微创PFNA治疗老年转子间骨折的手术室护理干预[J].中外健康文摘,2014,(21):189-190.
[2]潘春红.微创PFNA治疗老年转子间骨折的手术室护理要点分析[J].中国保健营养,2016,26(5):271.
[3]袁希英,梁秀娟,高韧等.微创PFNA治疗老年转子间骨折的手术室护理要点分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(6):261-262.
[4]赵玉英,赵杰,孙凤敏等.老年股骨转子间骨折患者手术室护理措施分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(7):1272-1272,1273.
[5]陆芳芹,朱云霞.老年股骨转子间骨折患者手术室护理方法及效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(91):17921-17922.
论文作者:胥春梅,沈红
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患者论文; 转子论文; 老年论文; 手术室论文; 手术论文; 微创论文; 生活质量论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;