内蒙古医科大学附属医院 骨科C区 010010
摘要：目的：研究与分析护理干预在减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中的效果。方法：选取我院收治的腰椎管狭窄患者70例，回顾性分析其全部资料，所有患者均行减压术治疗。根据护理方法不同将其分为观察组（疼痛护理干预）与对照组（常规护理），各35例。比较两组术后各时段VAS（视觉模拟评分）变化情况。结果：术后2h、12h、48h、7d等各时段，观察组的VAS评分与对照组相比均较低，且组间差异对比P<0.05有统计学意义。结论：护理干预在减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中的效果非常显著，即可显著改善其术后疼痛情况，因此值得应用推广。
关键词：护理干预；腰椎管狭窄；减压治疗；术后疼痛；控制效果
近几年，由于我国人口老龄化的逐渐加剧，临床上发生腰椎管狭窄的患者逐渐增多，由于该病症发病部位较为敏感，因而多数患者需实施手术治疗【1】。而目前在治疗腰椎管狭窄患者的过程中，比较常用的手术方法即为椎板减压手术，但其易引发一些不良反应，如术后疼痛，因而对患者治疗效果以及术后生活质量存在严重影响【2】。因此本文回顾性分析其全部资料，所有患者均行减压术治疗，从而对护理干预在减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中的效果做了研究与分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的腰椎管狭窄患者70例，根据护理方法不同将其分为观察组（疼痛护理干预）与对照组（常规护理），各35例。其中，对照组男18例，女17例，年龄为42-71岁，平均年龄为（53.1±2.7）岁。观察男19例，女16例，年龄为44-76岁，平均年龄为（54.2±3.6）岁。两组基本资料差异对比P>0.05无统计学意义。
1.2方法
所有患者均行减压术治疗，在此基础上，对照组行常规护理，观察组行疼痛护理干预，具体为（1）心理护理。即由于患者术后会出现较多负性情绪如紧张、烦躁、焦虑等，此时护理人员则需对其心理状态加强评估，并与其积极交流，耐心讲解治疗方案，积极疏导，以消除其负性情绪，提升其治疗配合度。（2）疼痛护理。即指导患者学会减压和放松，遵医嘱对镇痛药物进行正确使用，以缓解术后疼痛。护理人员需对其术后各项生命体征予以密切监测，并对用药后反应进行严密观察。注意指导患者采取舒适题为，以减少不适体位引起的疼痛，注意按时帮助患者翻身，且要对引流管进行定时挤压、妥善固定，确保引流管通畅；注意对切口敷料渗液、引流液总量、颜色等予以密切观察。针对留置导尿管者需尽早拔管，且注意观察其是否存在感染症状。另外指导患者训练下肢直腿抬高功能，以防发生神经根粘连，提升肌力。
1.3观察指标
比较两组术后2h、12h、48h、7d（静息状态）等的VAS评分。采用视觉模拟评分量表【3】进行评分，分值高低与疼痛程度成正比，分值为0-10分，0分为无痛，1-3分轻度疼痛、4-6分中度疼痛、7-9分重度疼痛、10分剧烈疼痛。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0处理数据，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定。
2.结果
术后2h、12h、48h、7d等各时段，观察组的VAS评分与对照组相比均较低，且组间差异对比P<0.05有统计学意义。见表1。
3.讨论
已有临床研究显示，采用椎板减压术治疗腰椎管狭窄患者后，其术后疼痛较大，且会诱发各种并发症，因而会严重影响患者生活质量。如果采用镇痛药物对此类患者加以治疗，则又会引起一些副作用，所以不能达到理想效果。而通过对此类患者术后加强针对性护理干预，如心理护理、疼痛护理等，既能在一定程度上减轻患者心理压力，缓解其术后疼痛，同时还能确保患者有效进行各种功能恢复锻炼，从而促使其病情更快恢复【4】。本文的研究中，对照组行常规护理，观察组行疼痛护理干预，结果显示：术后2h、12h、48h、7d等各时段，观察组的VAS评分与对照组相比均较低，且组间差异对比P<0.05有统计学意义。这表明护理干预能显著缓解患者术后各时段的疼痛情况，从而促使其达到良好的舒适度。因此可以看出，护理干预在减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中的应用具有积极价值和意义。
综上所述，护理干预在减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中的效果非常显著，即可显著改善其术后疼痛情况，因此值得应用推广。
参考文献：
[1]甘玲. 护理干预在减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中的效果观察[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（12）：23-25.
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[3]李静媛. 探究减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中护理干预的临床效果[J]. 心血管病防治知识（学术版），2017，（06）：88-89.
[4]肖夕凤，管文燕，刘慧，龚秀萍. 针对性护理在腰椎管狭窄症患者椎板减压治疗术后疼痛控制中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文），2015，1（04）：94-96.
论文作者:郝芬化
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：术后论文; 患者论文; 疼痛论文; 腰椎论文; 管狭窄论文; 统计学论文; 效果论文; 《健康世界》2017年23期论文;