1.辽宁省军区大连第十五干休所116033；2.辽宁省军区大连第十四干休所 116023
摘要：目的：探讨老年2型糖尿病患者应用阿卡波糖联合维格列汀治疗的疗效与不良反应，提高老年2型糖尿病的治疗效果。方法：选择我所2015年12月-2016年12月收治的36例老年2型糖尿病患者作为研究对象，将全部患者平均分为观察组和对照组，每组各18例。对照组使用阿卡波糖，观察组在对照组的治疗基础上给予维格列汀进行治疗。结果：观察组老年2型糖尿病患者治疗后的糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平等三项血糖指标明显优于对照组，两者间的差距具有显著性差异；观察组老年2型糖尿病患者总的不良反应发生率明显低于对照组，两者间的差距具有显著性差异。结论：维格列汀和维格列汀联合用药对于治疗老年2型糖尿病患者能够较好降低血糖水平，具有明显的临床效果，同时，不良反应低，具有较好的安全性。
关键词：糖尿病；阿卡波糖；维格列汀
随着经济的发展，我国的糖尿病患者越来越多，已成为威胁我国人民健康的主要疾病之一，其中，2型糖尿病是多发于35岁以上的中老年的慢性代谢性疾病。该疾病的治疗在临床上主要是以药物治疗为主，阿卡波糖是临床上的一种常见的治疗降糖药物，维格列汀也是一类新型的降糖药，主要作用于二肽基肽酶-4受体[1]。为了进一步探讨阿卡波糖与维格列汀联合用药治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效，本文对我所2015年12月-2016年12月收治的36例老年2型糖尿病患者进行治疗，观察联合用药的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我所2015年12月-2016年12月收治的36例老年2型糖尿病患者作为研究对象，将全部患者平均分为观察组和对照组。观察组男18例，年龄80-90岁，平均年龄（81.3±3.4）岁；对照组男18例，年龄81-90岁，平均年龄（82.3±3.3）岁，两组老年2型糖尿病患者在性别、平均年龄等一般资料方面相比，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法（1）对照组：给予该组老年2型糖尿病患者单纯口服使用阿卡波糖片，严格控制使用剂量，按照三次/每日，每次五十毫克的剂量。（2）观察组老年2型糖尿病患者：给予该组老年2型糖尿病患者在阿卡波糖片的基础上，外加口服维格列汀，严格控制使用剂量，按照两次/每日，每次五十毫克的剂量[2]。
1.3 观察指标 观察两组老年2型糖尿病患者治疗后糖化血红蛋白水平（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）、餐后两小时血糖水平（2h FBG）等三项血糖指标的变化；观察两组老年2型糖尿病患者的恶心、呕吐、胃肠道不适等不良反应变化情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间差异采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组老年2型糖尿病患者治疗后的三项血糖指标情况比较 经过两种不同治疗方案治疗后，观察组老年2型糖尿病患者治疗后的糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平等三项血糖指标明显优于对照组，两者间的差距具有显著性差异（P<0.05），见表1。
表1两组老年2型糖尿病患者治疗后的三项血糖指标情况比较较（n，%）
3 讨论
2型糖尿病是主要人体的糖代谢出现了紊乱而产生的慢性疾病，老年人的身体体质差，2型糖尿病老年患者在临床治疗难度大。相关研究表明，阿卡波糖对于治疗治疗2型糖尿病有明较好的疗效[3]。维格列汀是近些年开发的一类新型降糖药物，作用机制和作用原理比较明确，该要主要作用靶点是针对人体内的二肽基肽酶-4受体，可以激活人体胰岛素的分泌，从根本上达到降低糖尿水平的目的。阿卡波糖和维格列汀联合用药在临床上具有协同作用，值得做进一步探讨。本文研究结果显示，观察组老年2型糖尿病患者治疗后的糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平等三项血糖指标明显优于对照组，两者间的差距具有显著性差异；观察组老年2型糖尿病患者总的不良反应发生率明显低于对照组，两者间的差距具有显著性差异。本文研究结果表明，维格列汀和维格列汀联合用药对于治疗老年2型糖尿病患者能够较好降低血糖水平，具有明显的临床效果，同时，不良反应低，具有较好的安全性。
参考文献：
[1]刘燕，蒲莹峰，杨曦，等.维格列汀和阿卡波糖对老年人2型糖尿病疗效比较的meta分析[J].四川医学，2017，38（05）：521-524.
[2]许翎，林凯，邓海鸥，等.维格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J].南方医科大学学报，2014，34（10）：1515-1518.
[3] 夏益兰.阿卡波糖联合维格列汀 对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响[J].临床医药文献杂志，2017，4（93）：18381-18382.
论文作者:王太亮1,王西安2（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
标签：糖尿病患者论文; 老年论文; 血糖论文; 格列论文; 水平论文; 阿卡论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;