【摘 要】目的 观察分析保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 选择我院2014年1月-2016年8月收治的宫颈糜烂患者148例，随机分为观察组和对照组，每组74例，对照组采用治糜灵栓进行治疗，观察组采用保妇康凝胶联合诺氟沙星进行治疗，比较两组患者治疗前后的临床症状以及临床疗效。结果观察组治疗后临床症状评分显著得到改善，且较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治愈率明显高于对照组（95.95% VS 83.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂可以明显的改善患者的临床症状，取得显著的临床疗效，值得进行临床上的广泛推广应用。
【关键词】保妇康凝胶；诺氟沙星；宫颈糜烂；治糜灵栓；临床疗效
宫颈糜烂是妇科常见的感染性疾病，主要见于生育期的妇女，严重时甚至导致不孕不育[1]。本文观察了保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年1月-2016年8月收治的宫颈糜烂患者148例，随机分为观察组和对照组，每组74例。其中，观察组患者年龄25-51岁，平均年龄（38.6±8.6）岁；宫颈糜烂Ⅰ度21例，II度32例，Ⅲ度21例。对照组年龄22-50岁，平均年龄（38.3±8.9）岁；宫颈糜烂Ⅰ度19例，II度33例，Ⅲ度22例。两组患者的一般资料之间经过比较分析，差异均无统计学意义（P>0.05），具有组间可比性。
1.2治疗方法①观察组。常规0.5%碘伏稀释25倍后冲洗阴道3遍，0.5%碘伏棉球消毒宫颈表面，取1粒诺氟沙星胶囊内药粉洒于宫颈糜烂面，将1支保妇康凝胶置于近宫颈处，再于阴道中放置大小适宜的棉球以防药物流出。每日1次，10 d为一个疗程，于下次月经后3~4 d再进行下一个疗程，最多治疗3个疗程。②对照组。患者于睡前用1：5 000高锰酸钾溶液清洗外阴部，然后将1粒治糜灵栓剂放入阴道顶端，隔一天应用1次，10 d为一个疗程，于下次月经后3~4 d再进行下一个疗程，连续治疗2个疗程。所有患者在用药期间禁性生活、盆浴及游泳，于用药次日消毒前观察阴道分泌物以及宫颈情况。
1.3观察指标比较两组的临床疗效以及治疗前后两组患者的临床症状积分情况，包括患者临床症状评分、糜烂面积评分、阴道清洁评分及总症候评分，总评分3~6分为轻度，7~11分为中度，≥12分为重度。
1.4疗效判断标准①治愈：宫颈糜烂面积完全消失，宫颈黏膜颜色恢复正常、表面光滑，患者的临床症状消除，阴道无异常分泌物；②好转：患者的自觉症状有所缓解，宫颈黏膜充血有所减轻，糜烂面积缩小，阴道分泌物减少或消失，无异味；③无效：宫颈、阴道黏膜以及患者的临床症状无变化或加重。
1.5统计学方法 研究数据的分析处理应用SPSS17.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间的比较分析采用t检验，计数资料的组间比较分析采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组治愈率明显高于对照组（95.95% VS 83.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组治疗前后临床症状评分比较 如表2所示，观察组治疗后临床症状评分显著得到改善，且较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗前后临床症状评分比较（x±s，分）
3 讨论
宫颈糜烂发病率高，占慢性宫颈炎的20%~51%，与细菌、真菌、滴虫、支原体以及衣原体等病原菌相关。如果不进行及时有效的治疗，可能会发生癌变。近年来，宫颈糜烂的发病率不断上升，严重影响了妇女的身心健康，给家庭造成较大的经济负担。临床上一般采用局部用药、宫颈环切及物理疗法为常用的局部治疗方法，但是，由于对专业操作人员要求较高，且易引起患者术后出血、宫颈管狭窄、感染等并发症，甚至形成瘢痕组织等严重的后遗症，可能影响育龄期妇女以后的自然分娩[2]。诺氟沙星是喹诺酮类抗生素，具有较强的抗菌能力。保妇康凝胶是临床常用中药制剂，其主要成份是莪术油和冰片。莪术油具有广谱的抗菌活性，可增强吞噬细胞的吞噬能力和修复损伤组织，同时对白色念珠菌有很强的抑制作用；冰片则具有去腐生肌、消肿止痛的作用[3]。本次我们联合应用保妇康凝胶以及诺氟沙星治疗了宫颈糜烂患者，研究结果显示，观察组治疗后临床症状评分显著得到改善，且较对照组改善更加显著（P<0.05）；观察组治愈率明显高于对照组（95.95% VS 83.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂可以明显的改善患者的临床症状，取得显著的临床疗效，值得进行临床上的广泛推广应用。
参考文献：
[1]杨艳环，高立生，邢晓娟，等.诺氟沙星与保妇康凝胶治疗宫颈糜烂临床疗效分析[J].检验医学与临床，2014，11（3）：402-404.
[2]叶登花，古伟玲，赖燕华.保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂50例疗效观察[J].海南医学，2015，26（10）：1523-1525.
[3]杨艳环，刘宁宁，李久菊，等.保妇康凝胶联合诺氟沙星与治糜灵栓治疗宫颈糜烂临床效果观察[J].河北医学，2013，19（10）：1564-1566.
论文作者:石艳秋
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
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