广东三九脑科医院 广东广州 510510
摘要：目的：探讨预见性护理干预在脑出血急性期护理中的效果。方法：通过对2017年1月至2018年2月在我院治疗的52例脑出血急性期患者随机分组，对照组患者应用常规护理，实验组患者给予预见性护理干预，观察比较两组患者满意度、FAM评分和FIM评分差异。结果：实验组患者满意度为92.31%较对照组明显提高（P<0.05）；干预后实验组患者FAM评分（56.75±6.86）分、FIM评分（76.01±9.27）分明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对脑出血急性期患者给予预见性护理干预可提高患者满意度，促进肢体功能恢复，提高患者生活能力及生活质量，值得推广应用。
关键词：预见性护理干预；脑出血；急性期
脑出血至非外伤引起脑实质血管破裂出血，发病患者以老年人为主，该病具有发病急、病死率高的特点，文献报道[1]，24h病死率可达38%。随着医学技术的不断发展，脑出血急性期救治率明显提高，但致残率80%左右，直接影响患者生活质量。因此，在积极治疗的同时，给予优质护理可促进患者恢复，提高生活质量。本文通过对我院收治的52例脑出血急性期患者临床资料回顾性分析，讨论护理方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院收治的52例脑出血急性期患者随机分组，其中实验组男性患者15例，女性患者11例，年龄为51岁至82岁，平均年龄为（64.92±4.42）岁，出血量（51.05±12.46）ml；对照组男性患者14例，女性患者12例，年龄为50岁至81岁，平均年龄为（63.67±5.15）岁，出血量（50.72±10.31）ml。患者家属自愿参与并签署知情同意书，经临床诊断符合脑出血急性期诊断标准，排除严重肝肾系统疾病、精神系统疾病、深度昏迷、脑疝等。两组患者上述条件均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者应用常规护理，观察病情、协助患者检查，病情稳定后进行功能训练。实验组患者应用预见性护理干预[2]：1.病情评估：评价患者发病时间、大小便情况、昏迷程度制定相应护理方案；2.用药护理干预：执行医嘱前熟悉各种药机制，监测药物毒副作用，密切监测心肺，观察不良反应；3.头部护理：脑出血急性期患者脑细胞代谢上升，护理是应用冰帽在大血管放置冰袋，定时监测体温，防寒保暖，病情稳定后自然复温；4.康复护理：早期进行康复护理干预，患者病情稳定后给予口面部功能、上肢功能、步行锻炼、动作锻炼，强化分离动作，密切观察生命体征，及时调整训练强度、训练内容及训练时间。
1.3观察指标
满意度评价标准：患者出院时应用我院自制问卷调查评价患者满意度，满分为100分，得分80分及以上表示非常满意，得分79分~60分表示满意，得分60分以下表示不满意。应用肢体功能评分FAM评价患者肢体功能，应用运动功能独立性评价表FIM评价患者生活能力，满分为100分，得分越高表明患者肢体功能和生活能力越好[3]。
1.4 统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，（x±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组满意度差异
实验组患者满意度较对照组明显提高（P<0.05），见表1。
表1 两组满意度对比
3.讨论
临床治疗脑出血急性期方案包括内科治疗及外科手术治疗，结合患者出血部位、出血量及神经受损情况制定治疗方案，内科治疗包括降低颅内压、缓解脑水肿、避免再出血，外科治疗方法主要是抽吸血肿[4]。脑出血急性期患者实施护理干预可有效缓解症状，促进患者肢体及语言功能恢复。预见性护理为新型护理模式，在临床得到广泛应用，以患者作为护理中心，为患者提供可行护理干预，同时结合患者实际情况及时调整护理方案，促进患者康复。
本研究显示，实验组患者满意度、FAM评分和FIM评分同对照组比较均明显提高（P<0.05）。由此表明，预见性护理应用于脑出血急性期患者可改善肢体功能，提高生活质量均患者满意度。预见性护理对患者病情评估，制定相应护理方案，避免不良因素导致病情加重，同时降低护理盲目性，提高护理质量，提高患者对护理人员的信任感，建立良好护患关系[5]。综上所述，预见性护理干预应用于脑出血急性期护理可提高患者满意度，改善肢体功能，提高生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1] 农秀芳.预见性护理干预降低高血压性脑出血急性期患者并发症的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（14）：243-244.
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[3] 苏丹，胡秀兰.预见性护理干预对脑出血患者术后神经康复、生活质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（31）：177-181.
[4] 汤丽丽，杨文梓，孙亮.预见性护理干预对脑出血重症监护患者相关护理结局的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（4）：445-447.
[5] 代建萍，陈玉娇，王丽香.预见性护理在预防高血压性脑出血患者微创术后便秘中的效果评价[J].检验医学与临床，2016，13（16）：2370-2372.
作者简介：华彩霞（1992.03——）女，广东省英德市人，汉，就职于广东三九脑科医院神经内二科，大专，初级护师，研究方向：神经内科护理
论文作者:华彩霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 脑出血论文; 预见性论文; 实验组论文; 急性期论文; 满意度论文; 功能论文; 《健康世界》2018年11期论文;