布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体的临床分析论文_刘峰

【摘要】目的：探究对小儿肺炎支原体实施布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯的治疗效果。方法：将我院自2018年11月至2019年12月期间收治的86例小儿肺炎支原体采取抽签法随机分为试验组（n=43）与参照组（n=43），参照组患儿实施阿奇霉素序贯治疗，试验组患儿在参照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，对比两组患儿症状消失时间及治疗效果。结果：试验组患儿肺部啰音消失时间、发热消退时间、咳嗽消失时间均短于参照组，且治疗有效率（97.67%）明显优于参照组（81.39%），P＜0.05，数据存在统计学指标分析意义。结论：对小儿肺炎支原体实施布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗能缩短症状消失时间，提高治疗效果，值得推广。

【关键词】布地奈德；阿奇霉素；雾化吸入；小儿肺炎支原体

小儿肺炎支原体肺炎是儿科常见疾病之一，发病率逐年上升，其原因是由于肺炎支原体感染导致间质性肺炎和毛细支气管炎，病程较长，若得不到有效控制会引发多系统功能障碍疾病[1]。阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎效果较好，联合糖皮质激素药物能提升治疗效果[2]。本文将我院2018年11月至2019年12月期间收治的86例小儿肺炎支原体作为研究对象，探究布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

随机选取我院在2018年11月至2019年12月期间收治的86例小儿肺炎支原体采取抽签法分成试验组（n=43）和参照组（n=43）。参照组中男性患儿24例，女性患儿19例，年龄1～9岁，平均年龄（5.3±1.1）岁；试验组中男性患儿23例，女性患儿20例，年龄2～10岁，平均年龄（5.5±1.2）岁。我院已跟所有患儿及家属签订知情同意书，上交医院伦理委员会后得到批准，对于患儿间基本资料无明显差异，P＞0.05，差异无统计学分析意义，可比较。

1.2方法

参照组患儿实施阿奇霉素序贯治疗，先实施静脉滴注乳糖酸阿奇霉素（石药集团欧意药业有限公司，规格：0.25g，国药准字H20041033）10mg/kg，每日1次，连续5日，然后停药3日，再实施口服阿奇霉素干混悬剂（浙江爱诺生物药业股份有限公司，规格：0.1g，国药准字H20083832）10mg/kg，每日1次，连续3日。

试验组患儿在参照组基础上联合布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，国药准字H20140475）雾化吸入，每次0.5mg，每日2次，连续治疗7日。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组患儿临床症状消失时间，包括肺部啰音、发热、咳嗽等症状。（2）观察两组患儿临床疗效并统计有效率，评定标准：患儿肺部体征及体温恢复正常，咳嗽症状彻底消失为显效；患儿体温基本恢复，肺部及咳嗽症状有所改善为有效；患儿肺部体症、体温及咳嗽症状无明显变化或加重为无效。

1.4 统计学方法

本次进行研究的86例患者所有数据均应用SPSS19.0 for Windows进行分析，两组患儿肺部啰音消失时间、发热消退时间、咳嗽消失时间比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，两组患儿治疗有效率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据呈现为P＜0.05时统计学意义存在。

2 结果

2.1对比两组患儿症状消失时间

试验组患儿肺部啰音消失时间、发热消退时间、咳嗽消失时间均短于参照组，P＜0.05，数据存在统计学指标分析意义，见表1。

表1：两组患儿症状消失时间对比

2.2对比两组患儿治疗效果

试验组患儿治疗有效率（97.67%）明显优于参照组（81.39%），P＜0.05，数据存在统计学指标分析意义，见表2。

表2：两组患儿治疗有效率对比

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎有咳嗽、发热、肺部啰音、气促等临床症状，其感染以细菌和病毒为主，多数患儿因肺炎链球菌导致[3]。一般临床采用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎，阿奇霉素是大环内酯抗生素，优点是见效快、不良反应少、穿透性强，单纯静脉给药会引发疼痛或交叉感染，序贯疗法可解决该问题[4]。布地奈德主要作用是抗炎、抗过敏、抑制炎性反应，降低气道反应作用，同时能缓解过敏导致的支气管堵塞，雾化吸入是利用雾化反应直接将药物作用于肺部，直接接触病灶，发挥极致生物利用度，作用时间较长，抗炎效果较好[5]。

计算数据表明，试验组患儿治疗有效率（97.67%）明显优于参照组（81.39%），肺部啰音消失时间、发热消退时间、咳嗽消失时间均短于参照组，P＜0.05，数据存在统计学指标分析意义。

综合以上结论，对小儿肺炎支原体实施布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯可提高治疗效果，缩短症状消失时间，值得推广。

参考文献

[1]李春焕,刘爽,齐娜, 等.布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体的临床分析[J].中国医药指南,2018,16(19):80-81.

[2]黎素清.阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果分析及对小儿呼吸系统的影响[J].当代医学,2018,24(34):148-150.

[3]陈用源,尤瑞峰,梁杏芳, 等.杏坛地区小儿肺炎支原体肺炎并发喘息的相关因素调查及治疗分析[J].中国现代药物应用,2014,(11):139-140.

[4]陈用源,尤瑞峰.婴幼儿肺炎支原体肺炎并喘息的治疗分析[J].医药前沿,2013,(36):275-276,277.

[5]陆磊娟.小儿支原体肺炎采取阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入法治疗的效果分析[J].大家健康（中旬版）,2016,(2):81-81.

论文作者:刘峰

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期

论文发表时间:2020/4/10

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