湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：分析子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床护理重点。方法：选取在2014年的7月~2016年的10月在我院接受导管栓塞治疗的子宫肌瘤患者88例，按照随即次序分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组则给予综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者与对照组相比治疗配合度及护理满意度均更高；观察组患者的心理状态显著优于对照组，两组对比可见显著差异，P＜0.05。结论：子宫肌瘤导管栓塞治疗施术更加全面的临床护理，能够提升护理质量与治疗安全性，提高患者的配合度及满意度，促进患者快速恢复。
【关键词】子宫肌瘤 导管栓塞 临床护理
导管栓塞术是近些年治疗子宫肌瘤的常用手段，具有安全性高、效果好、恢复快等诸多优点，但若要保障患者获得最佳治疗效果，减少并发症，且缩短恢复时间，与全面且具有针对性的护理配合密不可分[1]。本文分析了子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床护理重点，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取在2014年的7月~2016年的10月在我院接受导管栓塞治疗的子宫肌瘤患者88例做为研究对象，按照随即次序分为对照组和观察组，每组纳入患者44例。两组患者的基本资料如下：（1）对照组，年龄最小患者24岁，最大39岁，平均年龄是（32.1±5.2）岁；病程最短5个月，最长5年，平均病程是（2.3±1.4）年。（2）观察组，年龄最小患者25岁，最大40岁，平均年龄是（32.7±5.4）岁；病程最短5个月，最长4年，平均病程是（2.1±1.1）年。两组患者在基本资料方面对比未见显著差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患者在排除施术禁忌后均接受导管栓塞术治疗。在护理方面，对照组在治疗期间实施常规护理，而观察组则施以更加全面的综合性临床护理，具体如下：①协助患者完成各项检查，配合医生对患者的病情、耐受能力进行评估，了解其既往身体状况、病史、过敏史、性格特点，将掌握到的内容与诊断情况进行汇总分析，明确患者存在的风险因素，提出针对患者个人在临床护理工作中需要重点注意的问题，并制定个体化护理方案。②调查发现，患者若在疾病、术式方面缺乏正确认知，会导致治疗配合度下降，甚至影响术式进行[2]。我们给予此类患者全程健康教育。将诊断情况向患者解释清楚，为其普及子宫肌瘤发病机制，说明治疗、观察及护理重点，强调积极参与治疗的重要性；施术时间确定后在此开展健康教育，告知施术意义、目的与期望达到的效果，说明施术过程及麻醉处理方法，以灵活的形式介绍施术设备，讲解需要患者注意及配合的事项，说明手术的先进性、安全性，耐心回答患者提出的问题，告知只要积极配合，一定获得成功且达到期望的效果，树立患者的正确认知，提高治疗配合度。③患者的心理状态不容我们忽视，需给予有效的心理干预，避免其机体耐受能力、免疫能力受到影响。护理人员要重视与患者沟通的有效性，准确评估患者的心理状态变化，分析原因，利用掌握的干预技巧帮助患者减轻心理压力，疏导负性情绪。④进行积极术前准备，制定个体饮食计划，确保患者营养、能量充足；帮助患者积极改善存在异常的身体指标，以最大程度确保施术顺利；术前12h指导患者禁食，术前6h指导患者禁水。⑤术后协助患者处于合适体位，于7h内保持去枕平卧体位休息，期间加强对患者各项生命体征的观察，定时对其呼吸、血压、脉搏、体温予以测量；定时查看穿刺点局部状况，用砂袋进行加压6h左右，需注意在此期间合理调整松紧度，以患者能够耐受为宜；患者需将穿刺侧肢体伸直、外展并制动12h，期间嘱咐患者不可做屈膝、屈髋动作，以免促使局部压力短时间快速升高诱发出血；定时观察穿刺点血肿、渗血状况，监测患者下肢血供状况，若患者有面色苍白、疼痛、麻木、运动障碍等表现，需谨慎，应立即报告医生；术后48h指导并协助患者下床活动，可帮助患者定时按压局部皮下组织，帮助患者放松肌肉、改善血供，加快康复；重视外阴护理，定时帮助患者进行外阴冲洗，并确保外阴局部干燥、清洁。⑥积极预防并发症，术后遵医嘱应用抗生素类药物，鼓励患者增加饮水量，避免发生感染；受到肌瘤变性后肿胀、包膜牵拉、局部缺血等因素的影响，患者术后多存在疼痛症状，需给予及时的安抚与鼓励，若患者疼痛相对较轻，可采用物理手段帮助其止痛，若其存在较强烈疼痛，应遵医嘱应用止痛类药物；患者术后会存在不规则的流血状况，护理人员需重视心理指导，说明观察、护理要点，定时予以外阴护理。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗配合度、护理满意度；对比两组患者的SAS、SDS量表评分，患者获得分值越低，表明心理状态越佳。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（`x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗配合度、护理满意度对比
观察组患者与对照组相比治疗配合度及护理满意度均更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
子宫肌瘤发生后，患者多表现为腹痛、痛经，病情严重还可能导致其不孕，对患者生活质量、身心健康影响均极为严重。关于子宫肌瘤的治疗，临床以手术切除为主，但受到手术创伤等因素的影响，并不利于患者所接受[3]。导管栓塞术属微创治疗子宫肌瘤的方法，此疗法安全、有效，能够促进肌瘤萎缩并显著改善患者的临床症状，近些年在临床广泛应用，获得了不少患者的认可。但需要注意的是，子宫肌瘤患者接受导管栓塞治疗，若缺乏正确认知，容易影响配合度与施术效率，而术后发生的阴道出血、疼痛现象也不容忽视，必须给予更为全面、有效的护理配合[4]。
此次研究给予观察组更加全面的综合性临床护理，做好入院接待，协助患者完成各项检查并明确护理重点，在施术前重视认知与心理护理，帮助患者积极准备，术后加强病情观察，调整营养方案，并积极预防并发症。研究结果显示，观察组患者与对照组相比治疗配合度及护理满意度均更高；观察组患者的心理状态显著优于对照组，两组对比可见显著差异，P＜0.05。表明子宫肌瘤导管栓塞治疗施术更加全面的临床护理，能够提升护理质量与治疗安全性，提高患者的配合度及满意度，促进患者快速恢复。
参考文献：
[1]王凤华.临床护理路径在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者中的应用[J].中国实用护理杂志（下旬版），2008，24（11）：40-41
[2]李淑杏，李淑群，彭碧玲，等.子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理体会[J].中外医疗，2012，31（17）：139-140.
[3]廖新彬，马朝琼.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤并发症的观察与护理[J].长江大学学报自然科学版（下旬刊），2014，11（33）：139-140.
[4]李晓兰，孟宪慧.护理程序在介入治疗子宫肌瘤患者护理中的应用[J].疾病监测与控制，2010，4（7）：444-445.
论文作者:卢平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/8
标签：患者论文; 栓塞论文; 子宫肌瘤论文; 导管论文; 两组论文; 对照组论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;