（江苏省省级机关医院 江苏 南京 210024）
【摘要】 目的：评价探究延续性护理对慢阻肺患者戒烟依从性及肺功能的影响。方法：选取近期来我院就诊的慢阻肺患者74例，采用抽签法的分组方法分为对照组（37例，常规护理措施）和观察组（37例，延续性护理措施），对比两组患者的戒烟依从性以及肺功能改善情况。结果：观察组戒烟成功率显著高于对照组，其肺功能各项指标比对照组优，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：对慢阻肺患者实施延续性护理可帮助患者戒烟，改善患者肺功能，值得临床应用。
【关键词】 延续性护理；慢阻肺；戒烟依从性；肺功能
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0154-01
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，是以呼吸气流受阻为特征的呼吸系统疾病，该病集中发病于40岁以上人群，其发病率高达10%，影响此病产生的主要因素与空气污染和吸烟有关，该病在临床中的症状表现是咳嗽喘息、呼吸困难、胸闷气短等，临床关于此病除了药物治疗外，可通过戒烟缓解患者的病症，改善患者的肺功能。下文将针对收治的74例慢阻肺患者实施延续性护理措施，利用延续性护理方法来帮助患者戒烟，具体的干预效果见下文报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取收治对象为2018年2月—2019年1月接受就诊治疗的74例慢阻肺患者，按照抽签法的分配依据均匀分成两组，对照组37例，男性27例，女性10例，年龄42～75岁，平均（58.99±4.86）岁,病程时长2～8年，平均病程（5.11±1.03）年；观察组37例，男性28例，女性9例，年龄44～78岁，平均（60.66±4.89）岁,病程时长2～10年，平均病程（6.22±1.14）年。两组基线资料对比差异不显著（P＞0.05）。所有入选患者均为吸烟者，对本次研究内容知情且自愿参与，患者近期内未接受肺部手术治疗；排除认知和精神障碍者、恶性肿瘤及心、肾功能障碍者。
1.2 方法
对照组：常规护理措施，为患者讲解药物用法，指导患者良好服药，在院内展开戒烟宣教，监督患者的吸烟次数，加强心理教育，待患者出院后完成护理指导。
观察组：接受延续性护理措施，详细的护理内容为：（1）出院前指导。对患者的病情、个人爱好、个人信息、用药情况和吸烟情况进行整理记录，建立医院患者电子档案，向每一位患者发放健康教育知识手册，并叮嘱患者定期前来复查。（2）电话随访。以电话的方式询问患者的戒烟情况，了解患者的呼吸情况和病情症状，为患者讲解药物的使用方法和疾病预防方法[1]，对于患者的疑问，应耐心进行电话沟通交流，为患者提供生活护理。（3）家庭上门随访。根据电子档案中存留的患者家庭信息，以上门方式对患者进行随访，观察患者的居住环境，监测患者的呼吸和心率，深入了解患者的日常饮食起居，针对家庭中存在疾病的危险因素及时指出并给予患者有效的建议[2]。详细为患者讲解慢阻肺疾病的诱发因素、病症表现、危害及药物疗效，科学的为患者制定健康饮食计划，多与患者沟通，给予亲人般的关怀和问候，告知患者多参与户外运动，观察评估患者的戒烟情况，讲解吸烟对疾病的危害性，鼓励患者积极配合戒烟，烟瘾较重者，可控制每天的吸烟次数，通过嗑瓜子、慢跑、听音乐、养花养鸟等方式来转移吸烟注意力[3]。
1.3 观察指标
肺功能指标：主要包括血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、1s用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流速（PEF）等；两个月后统计两组患者的戒烟成功情况。
1.4 统计学方法
使用版本为SPSS24.0统计软件分析，计量资料以（x-±s）表示，计数资料用%表示，结果行t和χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 肺功能指标
观察组患者的肺功能指标与对照组相比，有显著性差异，P＜0.05，见表。
表 肺功能指标（x-±s）
2.2 戒烟情况
观察组患者中戒烟34例，其成功率为91.89%，而对照组中戒烟成功27例，成功率为72.97%，两组对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
慢阻肺是呼吸内科中较为常见的慢性疾病之一，在慢阻肺发生的危险因素中吸烟占主要因素，而临床单用药物控制很难实现理想效果，因此戒烟是控制慢阻肺病情恶化发展的关键。
延续性护理是一种延伸至院外参与对患者服务的一种护理模式，由于患者在院内接受医护人员各方面的监督指导，而出院后，患者自身的控制力和监督力明显下降，导致病情控制效果不佳。实施延续性护理通过电话联系和家庭随访的方式对患者进行延续护理干预，可良好指导患者健康生活，提高患者对疾病知识的认识能力，帮助患者有效戒烟，促进疾病得到有效治愈[4]。结果显示，观察组的戒烟成功率比对照组高，其肺功能改善效果更显著。
综上，延续性护理服务可提高慢阻肺患者戒烟依从性，改善肺功能，值得应用。
【参考文献】
[1]童玉环.优化护理对慢阻肺患者肺功能及满意度的影响[J].河北医药，2018，40(20):150-152.
[2]刘宁宁，杨晓梅，万玉峰，等.出院计划联合延续性护理在COPD患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23(5):667-670.
[3]张翠萍.延续性护理对冠心病康复期患者服药依从性社会功能及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(22):4-6.
[4]曹新妹.延续性护理对精神分裂症患者服药依从性和康复状态的影响[J].上海护理，2016，16(4):28-31.
论文作者:张玲玲
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/1
标签：患者论文; 延续性论文; 功能论文; 情况论文; 对照组论文; 病程论文; 疾病论文; 《医药前沿》2019年26期论文;