（江苏省淮安市第三人民医院精神科 江苏淮安 223001）
【摘要】目的：探索精神科住院患者猝死原因分析。方法：回顾性分析近5年我院的精神科20例住院患者发生猝死的情况，分析导致猝死的可能因素。结果：患者存在的基础疾病、发生猝死的时刻、心电图的异常等都与猝死发生有关。结论：对于临床精神病患者的日常治疗中要注意药物的使用、特殊时间加强护理，定期检查可以有效预防猝死发生，临床可以广泛应用。
【关键词】回顾分析；精神病；住院患者；猝死
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0250-02
精神病即患者存在精神系统疾病出现精神障碍、行为异常[1]。精神病患者大多存在思维障碍，其表达能力下降，有研究显示，精神病患者住院期间容易发生猝死[2]。为探究精神病患者发生猝死的原因，回顾性分析我院2011年1月-2015年1月期间的精神病住院患者出现猝死的20例患者，现将情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
回顾2011年1月-2015年1月在我院精神科住院患者猝死的20例，男性14例，女性6例，年龄21～53岁，平均年龄为（37.3±2.9）岁，20例患者中，存在躯体疾病13例，如糖尿病、心血管疾病等。选入标准：（1）患者均为精神病患者；（2）患者均在院内住院接受治疗；（3）患者在住院期间发生死亡；（4）其死亡非自杀、非外力损伤等；（5）患者不存在药物禁忌症。
1.2 方法
回顾2011年1月-2015年1月期间我院精神病住院患者发生猝死的20例，调取患者的死亡记录和生前的病情记录，仔细阅读每位患者的基本资料，记录每位患者生前所存在的其他疾病、患者死亡时间、患者死亡前最近一次心电图情况等情况，记录并绘制成表格，进行精神病住院患者发生猝死可能原因的总结。
1.3 观察指标
（1）记录对比患者基础疾病是否与猝死有关；（2）记录统计患者猝死出现时间；（3）记录患者死亡前最近一次心电图检查情况。
1.4 统计学处理
本次研究的各项指标均采用SPSS 17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差（x-±s）表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料，通常使用百分率%)，采用χ2检验，当结果P＜0.05，说明两组差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比患者先前存在的疾病
患者发生猝死的人群中，先前存在其他疾病的人比不存在其他疾病的人发生猝死的可能性增大，统计学显示，这之间的差异有统计学统计价值（P＜0.05），见表1。
2.3 总结患者心电图特点
此次研究中，20例患者中出现心电图变化的人数为17例患者，占总人数的85%，有3例患者不存在心电图变化，占总人数的15%，从统计学角度分析差异有统计学统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
社会压力增大和快节奏的生活方式导致人与人之间的交流减少，长期的精神压力无法排解容易导致精神抑郁，出现精神疾病[3]。也有先天或后天的其他因素导致精神病的发生。精神病患者大多有意识和认知方面的问题，因此患有精神病的患者对于自己的感受并不能准确表达[4]。因此要通过身体检查来确认患者的身体健康状况，大多数患者如果经济条件允许，护理患者长期住院治疗。有研究表明，在精神病住院患者中，大多数患者的死亡是由于发生非人为、非外伤的自发性突然死亡，即猝死[5]。若能找到引起精神病住院患者发生猝死的原因，并采取积极的预防措施，能够有效的控制精神病住院患者猝死情况的发生[6]。
此次研究显示，造成精神病住院患者发生猝死主要有以下几方面原因：（1）患者是否存在其他疾病，此次研究中20例患者中存在先前疾病的患者如心血管系统疾病等病变的患者其发生猝死的机率显著高于不存在其他疾病的病人；（2）大多数患者发生猝死的时间大多在午夜、凌晨段，此时间段也是护理人员及医务人员管理最松懈的阶段，加之精神病患者的意识思维存在障碍，发生猝死时无呼救举措，导致患者死亡可能性大大增加；（3）患者出现死亡大多都存在心电图的改变，因此应加强定期对于患者的健康检查，并与之前的检查结果进行对比，若发现心电图出现变化，应密切观察，加强患者的管理。
综上所述，精神病住院患者存在以下几种情况易发生猝死包括患者先前存在疾病，凌晨发病和心电图的改变等，因此临床工作中要密切观察这些方面，减少猝死的发生。
【参考文献】
[1]李万文，梁丽，梁学军等.精神病患者住院期间猝死的原因分析及预防对策[J].实用医药杂志，2016，33(2):130-131.
[2]吴焱.院精神病患者猝死风险因素分析[J].新疆医学，2015，(8):1162-1163.
[3]刘计.近十年住院精神病患者猝死病例分析[J].中国民康医学，2015，27(6):92-93.
[4]郑广翔.精神病患者猝死的临床分析[J].中国医药指南，2013，11(26):226-227.
[5]安春梅.护理干预对住院精神病患者猝死相关因素的影响[J].中国民康医学，2013，25(11):108-111.
[6]王兆香.精神病患者院内猝死的原因分析与护理对策[J].中国民康医学，2013，25(8):97-98.
论文作者:张莉,杜培培,王家
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 发生论文; 精神病论文; 心电图论文; 精神病患者论文; 疾病论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年24期论文;