祁阳县人民医院 湖南永州 426100
摘要：目的：对免疫学检验联合检测系统性红斑狼疮的临床价值进行分析评价。方法：2015年12月--2017年9月期间，收集到我院就诊的82例系统性红斑狼疮患者，作为本次研究的对象，根据疾病状态，分为2组，即活动期组（n=39）与非活动期组（n=43），另选同期体检的40名健康者，设为对照组，3组对象均进行免疫学检验联合检测，分析检查结果。结果：比较IgG、IgA、IgM、C3和C4，活动期组与对照组差异明显（P<0.05），而非活动期组的IgG、IgA与对照组存在明显差异（P<0.05）。结论：系统性红斑狼疮，免疫学检验联合检测，为临床诊断提供可靠依据，指导制定治疗方案。
关键词：免疫学检验；系统性红斑狼疮；临床价值
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE），是一种自身免疫性炎症性结缔组织病，青年女性发病率较高，临床表现呈多样化，容易误诊[1]。因此，如何高效诊断系统性红斑狼疮，成为临床医师探讨的重要话题之一。在此，我院对比分析系统性红斑狼疮与健康体检者的免疫学检验情况，旨在探讨分析免疫学检验联合检测系统性红斑狼疮的临床价值。现报道如下：
1资料及方法
1.1一般资料
2015年12月--2017年9月期间，收集到我院就诊的82例系统性红斑狼疮患者，作为本次研究的对象，根据疾病状态，分为2组，即活动期组（n=39）与非活动期组（n=43）。活动期组，15例男性，24例女性，21-53岁，平均（36.2±5.29）岁。非活动期组，16例男性，27例女性，20-49岁，平均（35.6±5.03）岁。同时，另选同期体检的40名健康者，设为对照组，其中，14例男性，26例女性，18-55岁，平均（36.4±5.18）岁。比较3组对象的一般资料，包括性别、年龄等，虽然组间数据并无显著性差异（P>0.05），没有统计学意义，但存在可比性。
1.2方法
本次研究的3组对象，均接受免疫学检验联合检测，具体操作，如下所示：要求患者处于空腹状态下，采集5ml静脉血，以3000转/min为时速，持续10min离心处理后，取血清>150ul，放置于-20℃冰箱中，予以保存，以供检测。值得注意的是，一旦发现高脂血样本或溶血样本，需排除，不得用于检测。选用BECKMAN COLTERIM MGE特种蛋白全自动分析仪（美国）与专用试剂，采用散射速率免疫比浊法，检测IgG（免疫球蛋白G）、IgA（免疫球蛋白A）、IgM（免疫球蛋白M）、补体C3及补体C4。
1.3观察指标
比较3组对象的免疫学检测指标，包括IgG、IgA、IgM、C3和C4。
1.4统计学处理
本次研究所用到的数据，在EXCEL表格中录入，应用SPSS20.0软件，（）用作表示计量资料，用t进行检验，若统计学有意义，则用“P<0.05”进行表示。
2结果
关于本次研究的结果，详见表1。
3讨论
系统性红斑狼疮，是临床常见疾病，至今为止，关于其病因，尚不明确，相关文献报道，其可能与感染、免疫异常、内分泌、遗传、环境等因素有关[2]。临床上，多见于20-40岁女性，主要表现为发热、疲乏无力、体重下降等，且不同器官受累，所呈现出的临床症状有所不同，例如，骨骼肌肉，可表现为关节畸形、关节炎、关节痛等。血液系统，可表现为血小板减少、贫血、淋巴结肿大等。消化系统，可表现出腹水、恶心、纳差、呕吐等[3]。
近些年，系统性红斑狼疮发病率有所升高，对患者日常生活产生了一定程度上的影响，且降低了患者的生活质量。因此，早期诊治系统性红斑狼疮，引起了人们的普遍关注。然而，系统性红斑狼疮，临床表现多样，容易误诊。因此，临床医师十分关注系统性红斑狼疮诊断方法的研究。
目前，免疫学检验，是一种有效的诊断方式，在系统性红斑狼疮诊断中，得到广泛应用。据相关数据显示，50%系统性红斑狼疮患者，伴有低蛋白血症，而30%伴有高球蛋白血症，特别是γ球蛋白升高。活动期，补体水平有所下降，因为，形成免疫复合物的过程中，不仅会消耗补体，而且会降低肝脏合成补体能力[4]。系统性红斑狼疮，免疫学异常现象较为突出，体内可产生大量针对正常细胞不同成分的自身抗体，此类抗体，亲和力高，含量大，若为及时诊治，或采用不恰当的方式进行治疗，均可影响疗效，甚至引起病情恶化[5]。本次研究，对照组、非活动期组与活动期组，均接受免疫学检验联合检测。结果显示，活动期组与非活动期IgG、IgA均高于对照组（P<0.05），由此说明，系统性红斑狼疮患者，体内IgG、IgA显著升高。同时，活动期组的C3和C4低于对照组（P<0.05），说明系统性红斑狼疮患者，于活动期，体内C3和C4下降明显，其可能与补体成分大量消耗、补体系统被激活等因素有关。
综上，系统性红斑狼疮，通过免疫学检验联合检测，可辅助医师临床诊断，掌握患者病情进展状况，制定可行的治疗方案，控制病情，促使患者早日康复。
参考文献：
[1]周珣. 免疫学检验联合检测应用于系统性红斑狼疮诊断价值研究[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（01）：48-51.
[2]叶珮玑，冯雪仪，黎阳成. 系统性红斑狼疮的免疫学检验联合检测诊断价值研究[J]. 中国实用医药，2014，9（20）：70-71.
[3]党荣敏，刘元忠，谢洪书. 探讨联合检测对于诊断系统性红斑狼疮（SLE）的价值[J]. 大家健康（学术版），2014，8（18）：141-142.
[4]廖海燕. 免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（32）：6583+6586.
[5]毕德成. 自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值研究[J]. 中外女性健康研究，2017（13）：42-44.
论文作者:高晓军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/15
标签：免疫学论文; 系统性红斑狼疮论文; 补体论文; 患者论文; 价值论文; 对照组论文; 对象论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;