鸡西市人民医院 158100
摘要：目的：分析心血管疾病合并感染的抗感染治疗效果分析。方法：选取入院的100例心血管合并感染的患者，患者感染的痰标本，采用有效的细菌培养和真菌检查分析，对治病真菌的种类和药敏结果进行有效的统计分析。结果：100例心血管疾病患者合并肺部感染的结果显示中，肺部真菌感染的有15例，真菌感染率达到15%，念珠菌种白色念珠菌的感染率较高，占有6例，达到6%，热带念珠菌有8例，占有8%，光滑念珠菌占有5例，占有5%，克柔念珠菌2例，占有2%。结果显示不同的念珠菌感染对于真菌药物实际呈现的不同耐药程度不同。结论：心血管疾病合并感染的患者，抗感染治疗者均感染率水平较高，需要医务工作者高度重视和治疗策略管理。
关键词：心血管疾病；合并感染；抗感治疗
引言
伴随着抗菌药物的规范使用，医院逐步开始提升对于心血管类合并症的治疗，对实际患者感染的真菌，病原菌的耐药水平进行分析，向临床实际合理用药的抗真菌使用情况进行分析判断。选取入院治疗的100例心血管疾病合并肺部感染的患者，对患者的痰菌水平分布和药敏结果进行统计判断，明确实际的治疗效果数据对比标准。
1 资料及方法
1.1资料
选取入院治疗的100例心血管疾病合并肺部感染的患者，对患者进行常规的细菌培养和真菌检查，其中有36例受真菌感染，其中肺部真菌感染的有15例，念珠菌种白色念珠菌的感染有6例，热带念珠菌有8例，光滑念珠菌占有5例，克柔念珠菌2例。36例患者中有男性患者20例，女性患者16例，年龄分布在45岁至95岁之间。
1.2方法
按照标本采集的相关方法，准确的分析痰培养标本的搜集过程，准确的分析患者的口腔护理和取痰过程，将痰放置在无菌的瓶子中。如果存在意识障碍，痰液从气灌深部，使用消毒后的工具吸管析出，消毒试管中放置痰液。送至标本检验室进行检验分析。
真菌培养过程中采用科玛嘉念珠菌显色培养基分装冻干试剂，通过蒸馏，过滤，熔接，倾斜放平等过程，明确实际冰箱冷藏真菌培养基的使用情况。念珠菌试纸是进口出品的，药敏琼脂是改良后的琼脂，水溶解后倾倒成4mm的厚平板，冷藏备用处理。临时标本直接接种念珠菌显色培养基，控制实际培养的温度为35℃，24小时候，根据平板上菌落的颜色，判断念珠菌的种类。如果是绿色则为白色念珠菌，紫色是光滑念珠菌，粉红色是克柔念珠菌，蓝灰色为热带念珠菌。如果培养24小时无霉菌生长，可以继续培养24小时，仍然为生长，为阴性。使用药敏实际，用生理盐水进行念珠菌的稀释处理，使用无菌棉签进行均匀的涂抹，防止在药敏平板上，35℃下20min，贴药敏试纸，控制24小时的孵化期，去除抑菌直径。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据实际药敏标准进行判断，确定实际的敏感性水平，确定中断的中间状态12min至20min为中间状态，小于11min的为耐药性的。
2 结果
实验中的100例心血管疾病合并肺部感染的患者中，有36例患者为肺部真菌感染，真菌感染率达到36%。36例真菌菌株种类中耐药性高的是白色念珠菌，对于常规的真菌药物具有良好的敏感作用，热带念珠菌对伏立康唑具有良好的治疗作用，未见耐药性问题。光滑念珠菌对于两性霉菌素未见耐药性。
3 真菌对于常规抗真菌的耐药比率分析
真菌属于条件性致病菌，主要存在人体的皮肤和粘膜出，当人体免疫力较低的时候，容易发生入侵性问题，造成感染。心血管疾病的患者多发高龄、合并疾病、重病。治疗过程中往往需要使用气管插入，机械通气，接收侵入性的各类操作过程。发生肺部感染的几率高，临床治疗抗菌药物的概率使用上具有良好的使用优势。通过分析入院治疗的100例感染患者，对患者的临床治疗抗菌用药概率水平进行优势生长水平的分析，明确实际移位过程。100例的心血管合并肺部感染的患者中，有肺部真菌感染的有15例，真菌感染率达到15%，念珠菌种白色念珠菌的感染率较高，占有6例，达到6%，热带念珠菌有8例，占有8%，光滑念珠菌占有5例，占有5%，克柔念珠菌2例，占有2%。白色念珠菌在真菌的是致病过程中最强，分离出来的血磷脂酶，前者将机体的上皮细胞切断，使真菌容易侵入到机体内部的细胞中，进行繁殖，由该菌分离出来，有效的保护实际自身生长繁殖的过程。白色念珠菌被吞噬后，巨噬细胞会长出芽管，穿破细胞膜，损伤巨噬细胞，是较为难治的主要病症之一。曲霉菌的临床检出率较低，引起内毒素的组织坏死，可能产生较为严重的后果。药敏实验过程中，分析真菌对于两性霉素B的敏感水平较高，白色念珠菌对于两性霉素B未见耐药性菌株，对常见的抗菌药具有较强的敏感水平。热带念珠菌对于伏立康唑未发现耐药菌株，光滑念珠菌对于两性霉素B未见耐药菌株。
真菌引起的感染呈现上升的状态，医院感染重病的原因可能是受多种真菌感染的的影响。其中包含疾病较多，并发症较多，免疫力低下，大量使用抗生素，造成菌群失调，营养不良，免疫力下降等问题。长期使用糖皮激素，患者的免疫力受到抑制作用。抗生素的有效合理使用和应用，在控制过程中，需要明确实际真菌感染的作用大小，对实际肺部真菌的感染水平，致病率，隐匿程度进行分析，逐步加强抗生素的合理控制，明确实际感染的相关因素，对广谱抗菌药物进行合理的处理，及早发现，及早诊断，及时使用有效的抗菌药物进行处理，避免各类严重并发症的发生和发展。
结语
综上所述，心血管疾病合并感染的患者，需要加强对自身免疫力，周围环境卫生健康水平，使用药物的合理性等问题进行综合分析，明确患者实际致病和感染的因素，对患者进行合并感染的相关原因进行查找分析，不断提升心血管疾病患者的治疗效果，提升治疗的准确性和有效性，改善患者整体疾病并发症的治疗过程，确保整体治疗对策的有效实施，快速发展，不断提升心血管疾病合并感染抗感治疗效果的策略分析，提升临床治疗应用效果的合理性。
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论文作者:王彬
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/21
标签：真菌论文; 念珠菌论文; 患者论文; 肺部论文; 心血管疾病论文; 耐药性论文; 水平论文; 《健康世界》2017年第7期论文;