陈君
（青岛市城阳区夏庄社区卫生服务中心 山东青岛 266107）
【摘要】目的：研究对脑卒中患者实施社区护理干预之后生活与生存质量的影响观察。方法：选取我院2014年11月～2015年11月间在我院入院治疗的脑卒中患者180例，将他们随机分成实验组与对照组，各是90例。对照组采取的是一般的常规干预，实验组则是在常规护理的基础之上实施社区护理干预，并且对这两个小组的患者干预之后的生存质量与护理满意程度进行对比。结果：①护理之后实验组SF-36各维度评分都显著比对照组高。②护理之后实验组的护理满意度（95％）显著高于对照组80％，（P＜0.05）。结论：采取有效的社区护理，可以提高脑卒中患者生活质量，提升护理满意程度，值得我们在临床上推广与采用。
【关键词】社区护理干预；脑卒中；生活质量；睡眠障碍
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0198-02
脑卒中是一种突发性的脑血液循环障碍疾病，发病率高、致残率高、死亡率高是其主要特点，严重的影响了患者生命与家庭生活质量，必须长期接受治疗[1]。由于患者可能产生消极的情绪，影响到了患者的生存质量。我院对2014年11月～2015年11月在我社区收治的脑卒中患者采取社区护理干预，并且对比常规干预效果，现做报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月～2015年11月间在我社区收治脑卒中患者180例作为研究对象。男性是105例，女性是75例，年龄在61～79岁之间，平均年龄在（65±6）岁。把所有的患者随机分成实验组与对照组，各是90例，两组患者在年龄、性别与病情方面对比差异没有统计学意义（P＞0.05），是具有可比性的。
1.2 护理干预方法
对照组采取常规干预，主要是采取通常的用药指导，在家属的帮助下开始康复训练，定期做检查。实验组是在常规干预的基础之上采取社区护理干预，每个月上门或者电话访问1次，保证访问结果真实有效，根据访问的结果调整患者治疗与护理干预措施。具体是：①饮食干预。根据患者身体情况，指导患者科学饮食，少吃油腻食物，多吃清淡、低盐、低脂的东西，保持营养的均衡。睡觉之前不可以喝咖啡与较浓的茶。②运动干预。让患者适当的运动，从患者的实际情况出发采取运动方案并且坚持锻炼。③ 药物干预。指导患者科学用药，并嘱咐药物用量、方法、服用药物时间跟出现的不良反应。④心理干预。脑卒中患者由于自身抵抗力降低，加上医院环境，导致心理压力加大，容易产生焦虑、烦躁、悲观的心理情绪，影响到睡眠质量。所以，护士应该多跟患者沟通，解除患者孤独感与寂寞感，鼓励亲戚与病友多交谈，倾听患者苦恼与困难，并且在治疗的时后取得患者配合与信任，激发患者战胜病魔的信念。
1.3 测定指标
（1）采取简单健康的调查量表（SF-36）分析患者生活质量，主要有生理功能、社会功能、情感功能、生理职能、躯体功能、一般状况、精力与精神健康，一共100分，分数越高证明生活的质量越高。（2）采取问卷调查的方法研究护理满意程度，10分为非常满意，0分为不满意。
2.结果
2.1 两组患者护理后生活质量评分比较
护理后实验组患者生理功能、社会功能、情感功能、生理职能、躯体功能、一般状况、精力与精神健康评分都是显著高于对照组的，差异都有统计学意义（均P＜0.05），见表１。
3.讨论
脑卒中是临床上表现出一过性或者永久性脑功能障碍症状与体征，脑卒中患者经常会同时有睡眠障碍，可能会进一步加重患者病情，影响到患者生活质量。睡眠障碍产生的原因主要是因为心理因素、环境因素与疾病自身因素等出现的，心理因素主要是由于脑卒中患者通常有不同程度的肢体瘫痪，自理能力比较差，进一步影响到了睡眠[2]。这次研究的结果证明，经过社区护理干预后脑卒中患者生理功能、情感功能、社会功能、生理职能、躯体功能、一般状况、精力与精神健康的分数都显著的高于常规护理患者，这说明患者经过社区护理后生活质量明显的改善了，并且提高程度是优于常规护理的[3]。经过社区护理干预之后脑卒中患者的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药品、日常活动等各种表现都是明显优于干预前与经常规护理干预之后的，表明社区护理干预足以显著缓解患者的睡眠障碍，而且缓解状况明显优于常规护理干预。患者经过社区护理干预之后护理满意程度也是明显的高于常规护理患者，这就说明经过社区护理干预可以显著提高患者护理满意程度。通过研究，社区护理干预值得我们在采用与推广。
【参考文献】
[1]张玲,袁源,刘云珍,李瑛.社区护理干预对老年脑卒中患者生活及睡眠质量的影响[J]. 西部医学,2015,09:1409-1411.
[2]刘玲,敖莉,张丹.分阶段延伸护理对脑卒中患者肢体功能康复的影响[J].上海护理,2015,05:29-33.
[3]刘卫华,严剑.社区护理干预对脑卒中并高血压患者依从性及生存质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,16:123-125.
论文作者:陈君
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
标签：患者论文; 脑卒中论文; 实验组论文; 社区论文; 常规论文; 功能论文; 生活质量论文; 《心理医生》2016年4期论文;