邵东县人民医院 湖南邵东 422800
摘要：目的：分析和研究骨科术后镇痛护理对患者康复的影响。方法：选取我院2013年3月—2015年3月骨科手术患者206例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者103例。对照组患者术后给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用镇痛护理干预，将两组患者护理效果进行对比。结果：两组患者术后疼痛评分相比较：观察组患者术后6小时、24小时、48小时疼痛评分值均低于对照组P＜0.05。两组患者住院治疗时间相比较：观察组短于对照组P＜0.05。结论：将镇痛护理干预措施应用于骨科术后患者治疗中，其能够达到有效缓解疼痛目的，对减轻患者痛苦及促进患者机体康复均具有重要作用。
关键词：骨科手术患者；镇痛护理；常规护理；疼痛评分
疼痛是骨科患者术后常见症状之一，其伴随着骨科疾病治疗过程，疼痛症状不仅反映出人体生理机能恢复状态，而且又受心理因素影响[1]，若临床不能给予有效控制，则会诱发患者术后出现尿潴留、心率加快、血压升高等严重并发症，将直接影响着患者预后效果[2]。因此，探寻有效镇痛方案一直是骨科临床亟需解决问题。本文选取骨科手术患者103例，在常规护理基础上加用镇痛护理干预，镇痛效果颇为明显，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月—2015年3月骨科手术患者206例，其中：男162例，女44例；年龄在17—82岁，平均年龄为54.6±10.3岁。患者损伤部位分为：胸腰椎骨折32例；骨盆骨折66例；四肢骨折108例。排除标准：合并严重内科疾病患者；合并血液系统疾病患者；合并免疫性疾病患者；合并精神类疾病患者；合并感染性疾病患者。将206例患者按数字随机表法分为两组，每组各有患者103例。两组患者在性别、年龄、损伤部位等方面相比较，具有较好均衡性（P＞0.05），可将其相关数据进行比较。
1.2 方法
对照组患者术后给予常规护理：根据患者疼痛程度按医嘱给予阶梯式镇痛治疗。
观察组患者在常规护理基础上加用镇痛护理干预：（1）心理护理：骨科疾病多由意外创伤所引发，患者术后常会担心肢体运动功能恢复不佳会影响正常生活与工作，易表现出焦虑、抑郁等不良情绪，加之术后疼痛，常会影响康复治疗进程。此时，护理人员应主动与患者及家属进行有效沟通，告知患者术后合理、科学功能训练对肢体功能恢复影响、术后切口疼痛感最为强烈发生时间及减轻疼痛方法等，引导患者正确认识疼痛，及时消除患者不良心理状态，使其能够自觉进行康复训练，以促进机体康复。同时护理人员在临床护理过程中应主动给予患者照顾与关心，让患者充分感受到来自医护人员的支持，以提高其治疗依从性。（2）疼痛知识宣教：患者入院后，即为患者发放疼痛知识指导手册，其内容包括有：疼痛评估方法、疼痛引发因素、缓解疼痛有效方法、有效镇痛对病情转归影响等，护理人员利用护理操作间歇时间，按手册内容逐项给予患者进行讲解，以提高患者对疼痛认知度，使其术后能够积极配合镇痛护理。（3）疼痛护理：术后协助患者采取正确体位，并使用软枕提高机体的舒适度；根据患者疼痛引发因素，给予不同镇痛护理：对于心理因素导致疼痛患者，可通过与患者聊天或指导其听音乐、看书、看电视等方式来分散其注意力；对于创伤导致疼痛患者，可通过冰袋冷、热敷及适度按摩等方法，促进患肢血液循环，减轻肿胀与疼痛程度；对于外固定物导致疼痛患者，及时汇报医生，在医生指导下尽量保证患者舒适体位，以缓解其疼痛感。
1.3 评价指标
（1）采用表情评分量表对患者术后疼痛程度进行评分[3]：量表按疼痛轻与重依次记为0-10分，评分值越高表明患者疼痛程度越重。
（2）统计并对比两组患者住院治疗时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对数据进行分析与整理，对于计数资料用百分率表示，组间统计对比行卡方检验；对于计量资料采用均数±标准差表示，组间统计对比行t检验。将P＜0.05作为差异具有统计学意义判定标准。
2 结 果
2.1两组患者术后疼痛评分相比较：观察组患者术后6小时、24小时、48小时疼痛评分值均低于对照组P＜0.05，详见表一。
3 讨 论
骨科术后患者疼痛是由于机体对组织损伤及疾病本身所反映的一种复杂生理过程，术后疼痛不仅会给患者带来较大痛苦，还可使其交感神经张力增加，引发诸多不良反应。因此，做好骨科患者术后镇痛护理对促进疾病转归具有重要临床意义[4]。
本次研究观察组病例通过心理护理、疼痛宣教不但及时缓解了患者负性情绪，而且还让患者术前做好了面对疼痛的心理准备，当术后疼痛症状发生时，通过有针对性的镇痛护理干预，提高了患者机体痛阈值，加之科学、合理药物阶梯式治疗，有效缓解了患者疼痛感，保证了患者术后功能训练正常进行，促进了其肢体功能恢复。
综上所述，对于骨科手术患者采用镇痛护理干预，可有效促进肢体功能恢复，对改善患者预后效果及提高患者生活质量均具有重要作用。
参考文献：
[1]段元君，辛海霞.骨科术后镇痛护理对患者康复的影响[J].国际护理学杂志，2014，32（11）：3129-3131.
[2]周小玲.骨科术后镇痛护理干预对患者的影响[J].当代医药论丛，2014，24（11）：101-102.
[3]徐伟青，陈瑞芳.探讨骨科术后镇痛护理干预对患者康复的影响[J].医药前沿，2012，02（10）：316-317.
[4]刘玉秋，蔡霞.临床护理干预对骨科术后镇痛的影响[J].医药前沿，2014，15（7）：239-240.
论文作者:李朝晖
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 骨科论文; 两组论文; 评分论文; 机体论文; 《健康世界》2015年15期论文;