关键词：中药外敷；针灸；拔罐；腰肌韧带；急性损伤
【中图分类号】R374【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-（2019）-1-zym
腰肌韧带急性损伤是指身体腰部骶棘肌、棘上韧带、棘间韧带三个部位发生损伤，比较常见的损伤有拉伤和挫伤以及扭伤的患者，扭伤时会表现为局部微热和腰部活动困难以及胀痛等现象，中医认为是伤筋动骨和气滞血瘀引起的病症[1]。为此本文针对中药外敷和针灸拔罐两种疗法进行研究对比，以寻找最佳治疗腰肌韧带急性损伤的方法。具体探讨内容见下文。
1资料及方法
1.1基本资料
筛选2016年12月15日~2017年12月15日来我院门诊中医科治疗腰肌韧带急性损伤的患者44例，将其根据治疗方式分为外敷组22例和联合组22例 ；外敷组男10例。女性12例，年龄26~57岁，平均（41.04±8.03）岁，病程1~22小时，平均（9.34±0.32）小时；联合组男11例。女性11例，年龄25~56岁，平均（40.78±7.75）岁，病程1~21小时，平均（8.89±1.03）小时；对比外敷组和联合组的基本资料，P＞ 0.05，不具备统计学的意义。
1.2对比方法
外敷组的患者使用中药外敷治疗，中草药主要有：血竭3g、独活15g、白芷9g、元胡12g、黄柏30g、血通12g、羌活9g、木香9g，将这几种中草药研磨成粉末备用，使用的时候取药粉两汤匙，再加入适量的白酒、蜂蜜进行调和，调和到糊状为佳，再将调制好的中医放置到医用的泡沫胶贴，之后外敷于损伤部位，每次使用敷药时间为10小时，如果损伤部位或者周围出现过敏，则应立即停止敷药。治疗一周观察治疗效果。
联合组的患者在外敷组治疗的基础上再给予针灸拔罐治疗，具体操作：选择患者腰部两侧夹脊穴，并取腰阳关、委中以及肾俞穴，采用毫针针刺的方式，针灸的时候需要稍稍插捻转等动作，并且在针柄的上端插上清艾条做温针灸，坚持20分钟。再根据患者腰部损伤面积的大小，选择适当的罐子，在镊子、酒精棉球、打火机的帮助下进行拔罐，每次持续的时间根据室温而定，但每次均不超过15分钟，每2天进行一次，不可重复一个位置进行二次拔罐。治疗一周后观察治疗效果。
1.3对比指标
对比两组的治疗效果和疼痛消失时间以及肿胀消失时间。显效：疼痛和肿胀感觉消失，腰部活动恢复正常；有效：疼痛和肿胀感觉较治疗之前有所改善，但是没有完全消失，腰部活动还有一些不适感觉；无效：疼痛和肿胀感觉没有消失，和治疗前比疼痛和肿胀更加剧烈，腰部不能进行活动。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计软件进行数据的处理，用X2和t进行检验，以（X(一)±S）和%表示计量的资料，若P＜0.05，则具备着统计学的意义。
2试验结果
2.1对比外敷组和联合组的疼痛以及肿胀消失的时间
治疗后，使用中药外敷协同针灸拔罐治疗的联合组患者的疼痛消失时间和肿胀消失时间都比单独使用中药外敷的外敷组的用时要短，P＜0.05，具备统计学的意义。见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 对比外敷组和联合组的疼痛以及肿胀消失的时间
组别 肿胀消失
的时间（d） 疼痛消失
的时间（d）
联合组（22） 7.05±2.04 3.43±1.04 外敷组（22） 9.03±3.87 5.34±2.48 t 2.1229 3.3313 P 0.0397 0.0018 2.2对比外敷组和联合组的治疗效果
治疗后，使用中药外敷协同针灸拔罐治疗的联合组治疗有效的例数是21例，单独使用中药外敷的外敷组治疗有效的例数是16例，既联合组的治疗有效率95.45%高于外敷组72.72%，P＜0.05，具备统计学的意义。见表2。
表2 对比外敷组和联合组的治疗效果[n（%）]
组别 显效 有效 无效 治疗总有效率 联合组（22） 13 8 1 21（95.45） 外敷组（22） 9 7 6 16（72.72） X2值 4.2471 p值 0.0393 3讨论
中药外敷具有活血祛瘀、清热止痛和续筋强筋以及舒筋通脉的功效，对于腰肌韧带损伤的患者可以达到很好的止痛舒筋和消肿祛瘀的效果，而且中药外敷对于使用、配制和携带都很方便[2]。针灸治疗腰肌韧带急性损伤的患者具有见效快、操作简单的特点。通过改善患者腰部血液循环来促进损伤部位新陈代谢、修复和生长，使患者恢复到标准的生理平衡形态。在患者的损伤部位进行拔罐可以起到邪除湿、温通经络和祛风散寒以及疏通血脉的作用，可以帮助患者活血散瘀、消肿止痛和行气清热以及通络强筋。本文通过对所得到的数据进行对比，可知使用中药外敷协同针灸拔罐治疗的联合组患者治疗的总有效率高于单独使用中药外敷的外敷组，P＜0.05，具备统计学的意义。并且使用中药外敷协同针灸拔罐治疗的联合组患者的疼痛消失时间和肿胀消失时间都比单独使用中药外敷的外敷组要用时短，P＜0.05，具备统计学的意义。
综上所述，治疗腰肌韧带急性损伤使用中药外敷联合针灸拔罐疗法的治疗效果显著，值得临床中治疗此类患者使用。
参考文献：
[1]陶胜国.推拿与运动康复结合治疗腰肌劳损患者的疗效分析[J].文体用品与科技, 2015(6):164-165.
[2]吴霞平, 褚娟红.针灸拔罐三联疗法治疗腰肌劳损96例观察[J].浙江中医杂志, 2017, 52(3):198-198.
论文作者:郑生
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：针灸论文; 患者论文; 中药论文; 损伤论文; 韧带论文; 拔罐论文; 时间论文; 《药物与人》2019年1月论文;