边彩萍
（湖北省荆州市中心医院乳腺科 湖北荆州 434020）
【摘要】目的：探析人性化管理运用在乳腺癌手术护理中的临床效果。方法：选择2012年4月～2013年7月期间我院收治的乳腺癌患者50例为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用人性化管理，对两组的护理效果进行对比。结果：相比较对照组而言，观察组的护理质量明显较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时，两组的患者满意度比较有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组的SCL-90各因子评分明显较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将人性化管理运用在乳腺癌手术护理中，不仅可以提高护理质量，还能增强患者满意度，从而促进患者生活质量的提高，值得推广。
【关键词】人性化管理；乳腺癌；手术护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）13-0208-02
乳腺癌是比较常见的一种女性恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤中占有较高的比例，约为7%～10%左右，如果治疗不及时，容易出现腋窝淋巴结转移，严重的情况下，甚至导致患者死亡[1]。当前临床上在治疗乳腺癌时，手术是比较常用的一种方法，并辅以放疗、化疗等，但是由于患者担心预后，再加上乳房作为女性的重要性征，容易使患者产生极度自卑、抑郁、焦躁的心理，严重影响生活质量。因此，本文对人性化管理运用在乳腺癌手术护理中的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年4月～2013年7月期间我院收治的乳腺癌患者50例为研究对象，随机将其分为两组，每组25例。对照组年龄29～71岁，平均年龄为（48.7±12.2）岁，其中10例行根治术，15例行改良术；观察组年龄30～73岁，平均年龄为（48.9±12.3）岁，其中9例行根治术，16例行改良术。两组的病情、术式等资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者在围手术期间，主要接受常规护理，包括饮食、用药、健康教育等。
1.2.2观察组
1.2.2.1术前心理干预 通常情况下，乳腺癌患者因为缺乏对手术的正确认识和了解，再加上比较担心预后，一方面为了治病必须要将乳腺切除，另一方面乳腺作为一个重要的性征器官，关系到形体美，心理状态复杂。在这种情况下，护理人员应该主动对患者进行探视，并且多与患者进行交流和沟通，对患者的心理状态进行评估，然后对患者进行针对性心理护理和疏导，耐心给患者讲解手术的安全性和有效性，消除患者顾虑，使患者能够保持积极向上的心理状态，主动配合治疗和护理。
1.2.2.2环境护理 良好的住院环境能够增加患者心理、听觉以及视觉等多方面的享受，使患者抵抗疾病的信心增强，提高患者的主观能动性。护理人员应该将患者的个人喜好作为基本依据，合理摆放病房内的物品，将鱼缸或者绿色植物摆放在病房内，给患者营造一个温馨、干净、舒适的病房环境，有助于患者平复心理状态，促进患者康复。同时，护理人员还应该调节好室内的湿度和温度，定时将房间内的窗户打开，使房间内保持空气流通，在患者的健侧肢体旁放置呼叫器按钮，有助于随时为患者提供良好的护理。
1.2.2.3并发症护理 一般来说，并发症护理包括以下几点：①皮下积液。皮下积液是比较常见的一种乳腺癌术后并发症。术后，护理人员一定要密切观察负压引流管，避免引流管打折、受压或者扭曲，使引流管保持通畅，每2h挤压1次，观察引流液的颜色、量和性状，并认真做好记录。同时，术后5d内，应该对患者进行制动，避免创面与皮瓣因为牵拉而分离，去除引流管后，应该仔细检查局部皮瓣，查看有无浮动感或者隆起，一旦发现异常，立刻采取有效措施处理；②患侧上肢水肿。术后，应该对患肢进行制动，待患者病情稳定的情况下，指导患者适当下床活动，并且拔除腋下引流管前，应该避免在患肢进行静脉穿刺、输液以及测量血压等操作，叮嘱患者不要甩动患侧上肢，避免受压、外伤、长时间下垂以及感染等。
1.2.2.4功能锻炼 由于在乳腺癌手术中，需要清扫腋下淋巴结，影响淋巴回流，使上肢水肿，导致患肢抬起困难。为了避免和减少术后残疾，应该将患者的体制作为基本依据，有针对性的为患者制定康复训练目标和内容。术后3d内，应该对患侧上肢进行制动，避免上臂外展，但是可以指导患者进行屈腕、伸指、屈肘以及握拳等练习；术后3～5d内，指导患者伸屈腕关节和肘关节，并适当抬举肩关节；术后7d，尽量上举患侧上肢，手指爬墙，控制好训练时间和强度，根据患者的恢复情况，逐渐加大运动量，促进患者康复。
1.3 观察指标
运用护理质量评分量表评价两组的护理质量，总分为100分，得分越高，说明护理质量越好。同时，运用症状自评量表（SCL-90）评价两组的生活质量，包括抑郁、焦虑、躯体化、恐惧以及敌对五个方面，得分越低，生活质量越高。
1.4 统计学分析
运用SPSS16.0软件分析本次研究数据，运用t检验组间护理质量和SCL-90评分对比，运用χ2检验组间患者满意度对比，以P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理质量对比
观察组和对照组的护理质量评分分别为（93.4±2.5）、（86.1±3.3）分，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组SCL-90评分对比
两组的SCL-90评分比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组SCL-90评分对比（x-±s，分）
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
由于乳腺癌患者长时间饱受病痛的折磨，再加上切除乳房后自身形象改变，容易使患者产生各种各样的消极和抑郁心理，所以需要更多的关爱、理解与尊重。所谓人性化管理，主要指的是坚持以人为本的基本原则，将患者的实际需求作为基本出发点，在护理中加入情感的、文化的、精神的服务，在提高护理质量的基础上，改善患者生存质量的一种现代化护理模式[2]。在本次研究中，与对照组相比，观察组的护理质量评分和患者满意度明显较高，说明人性化管理运用在乳腺癌手术护理中能够有效提高护理质量，这一结果与谢婉华[3]等研究报道基本一致。同时，有研究发现，给予乳腺癌患者人性化护理，能够帮助患者树立战胜疾病的信心，并且对患者进行针对性肢体训练，能够降低并发症发生率，促进患者康复。
综上所述，临床上将人性化管理运用在乳腺癌手术护理中，不仅可以提高护理质量，还能增强患者满意度，从而促进患者生活质量的提高，值得推广。
【参考文献】
[1]罗莉莉.乳腺癌手术患者应用人性化护理干预的效果[J].中国保健营养,2012,18:3918-3919.
[2]冯建霞.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响[J].临床合理用药杂志,2012,21:133-134.
[3]谢婉华.人性化护理对乳腺癌手术患者的影响[J].航空航天医学杂志,2014,11:1615-1616.
论文作者:边彩萍
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 手术论文; 两组论文; 质量论文; 统计学论文; 术后论文; 《心理医生》2015年13期供稿论文;