王 丽
哈尔滨市道外结核病防治所 150020
摘要：目的 探讨循证护理方法在对门诊肺结核合并大咯血患者在内科护理过程中的临床疗效。方法 收集100例门诊肺结核合并大咯血患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上使用循证护理的方法进行护理，比较两组患者的护理效果以及并发症发生率。结果 两组患者在经过护理后均有一定的效果，但观察组患者的护理效果以及并发症发生率均明显优于对照组患者，有统计学意义。结论 在临床对于门诊肺结核合并大咯血患者进行内科护理的过程中，通过使用循证护理的方法能够显著的提升患者的治疗效果并降低并发症发生率，在临床上值得推广应用。
关键词：门诊肺结核患者；合并大咯血；内科护理；循证护理
在对肺结核患者进行护理的过程中，咯血是一种严重的症状，会对患者造成极为严重的危害。有研究显示，通过使用合理的护理方式能够降低肺结核患者的大咯血症状，将患者的生存质量以及治疗效果进行提升，对于患者的正常治疗以及护理有着极为重要的意义[1]。我所在对门诊肺结核合并大咯血患者进行护理的过程中，使用循证护理的方法对患者进行内科护理，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013.8月-2014.8月间门诊收治的肺结核合并大咯血患者100例，其中男性57例，女性43例，年龄为22-65岁，平均年龄为45.56±1.32岁。在准入标准上，所有患者均需要使用CT或MRI确诊为出现肺结核患者，同时在排除标准上，需要排除心血管疾病患者、严重脏器功能障碍患者以及认知障碍无法耐受护理的患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者中男性29例，女性21例，年龄为22-63岁，平均年龄为45.06±1.36岁。观察组患者中男性28例，女性22例，患者25-65岁，平均年龄为45.98±1.46岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理方法
在本次研究中，对照组患者需要使用常规内科护理方法进行护理，在临床对患者进行护理的过程中需要严格按照相关的护理要求进行。在临床对患者进行护理的过程中，首先需要注意对于病房中的相关消毒工作进行完善，对于病房中出现的血迹等进行相应的消毒，在实际的消毒过程中需要使用84消毒液。同时在对患者进行咯血的护理过程中，需要注意保证患者在全天能够保证到我所休息，同时需要注意保证患者衣物能够得到紫外线的照射，在患者的床边需要准备好抢救药物以及相关的器械，并需要注意根据患者的实际病情对患者的体位进行相应的调整，在患者出现了咯血的症状后，需要及时的对患者进行垂体后叶素的注射并对患者进行止血护理。在对观察组患者进行护理的过程中，需要注意在常规护理的基础上使用循证护理的方法进行护理。在临床对患者进行循证护理的过程中，首先需要注意成立循证护理小组，通过循证护理小组的形式能够对于循证护理的相关问题进行提出并针对这些问题进行相关的解答。同时可以将这些措施在对患者的护理过程中进行使用。而通过循证护理的形式能够针对患者在实际的护理过程中可能出现的问题进行有针对性的处理。
1.3 疗效标准
在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者的并发症发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
在本次研究中，两组患者在经过护理后均有一定的效果，但观察组患者的护理效果以及并发症发生率均明显优于对照组患者，如表1、2所示：
表1 两组患者治疗效果以及并发症发生率对比[n，（%）]
3.讨论
肺结核是一种较长的疾病，主要是由于结核杆菌引起的一种集体传染类疾病，常见于青年人群。由于肺结核的特点，在临床上往往会对患者造成多种并发症，同时也会造成患者咳嗽以及咳血等症状，对于患者的身体健康以及正常工作和生活造成极为严重的危害[2]。尤其是肺结核患者在进行治疗的过程中，大咯血的情况时有发生，大咯血对于患者而言危害极大，甚至会造成患者出现休克的现象，造成患者死亡的严重后果[3]。
在本次研究中，对照组患者使用常规护理的方法进行护理，过观察组患者使用循证护理的方法进行护理，两组患者在护理完成后我们发现过程中患者的护理效果以及并发症发生率均明显优于对照组患者，这说明在临床对肺结核患者进行护理的过程中，循证护理的方法效果更佳，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]陈淑君.临床护理路径在肺结核合并大咯血围手术期中的应用[J].西部医学，2011，23（8）：1594，1596.
[2]吴满霞.普鲁卡因与垂体后叶素联合治疗肺结核合并大咯血50例[J].中国卫生产业，2013，（27）：82-83.
[3]黎国梅，谢永平，彭彩红等.前瞻性护理在肺结核合并大咯血患者预防便秘中的应用[J].基层医学论坛，2013，（30）：3945-3946.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
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