湖南省浏阳市人民医院 410300
【摘 要】目的：对茵栀黄和双歧杆菌治疗新生儿黄疸的疗效及对对谷丙转氨酶和总胆汁酸的影响进行对比分析。方法：选择我院2017年1月至2017年12月间收治的80例新生儿黄疸患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组患儿应用茵栀黄治疗，实验组患儿在此基础上应用双歧杆菌治疗，统计并对比两组治疗效果。结果：实验组患儿治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的82.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患儿谷丙转氨酶、总胆汁酸水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组患儿谷丙转氨酶、总胆汁酸显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用茵栀黄和双歧杆菌治疗新生儿黄疸效果显著，能够有效改善患儿谷丙转氨酶和总胆汁酸相关指标，具有较高推广价值。
【关键词】新生儿黄疸；茵栀黄；双歧杆菌；疗效
[Abstract] objective：to study the effect of yinzhihuang and bifidobacterium on neonatal jaundice，and to study the effects of glutamate transaminase.The effect of total bile acid was compared and analyzed. Methods：80 children with neonatal jaundice admitted by our hospital from January 2017 to December 2017 were selected as the study subjects. According to the random number table method，they were divided into the experimental group and the conventional group，with 40 cases in each group. The normal group was treated with yinzhihuang，and the experimental group was treated with bifidobacterium on this basis. Results：the total therapeutic efficiency of the experimental group was 95.0%，significantly higher than that of the conventional group（82.5%），and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. There was no statistically significant difference in the levels of glutamyl transaminase and total bile acid between the two groups before treatment（P>0.05）. After treatment，the glutamyl transaminase and total bile acid in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group，and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the application of yinzhihuang and bifidobacterium in the treatment of neonatal jaundice has significant effect and can effectively improve the indicators related to glutamate transaminase and total bile acid in children，which is of high promotion value.
[Key words] neonatal jaundice；Wormwood Zhi yellow；Bifidobacterium；The curative effect
新生儿黄疸为临床常见疾病，具体又分为病理性黄疸和生理性黄疸两种。该疾病通常在新生儿出生阶段发病，由于该阶段新生儿肠道内无细菌，结合胆红素无法有效排除体外，而小肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较强，结合胆红素在其作用下转化为脂溶性未结合胆红素被肠道吸收。但一些新生儿因低血糖、缺氧、喂养不足等造成摄入不足，发生排便速度延迟，进一步增加胆红素肝肠循环，胆红素在重吸收增多情况下上升，很可能进一步出现胆红素脑病等。因此临床中针对新生儿黄疸患儿，需促进胆红素排泄、减少重吸收。相关研究[1]认为，茵栀黄和双歧杆菌治疗新生儿黄疸效果显著，为进一步明确其临床疗效，本研究选择我院收治的80例新生儿黄疸患儿，对其中40例患儿应用茵栀黄和双歧杆菌治疗，收获了显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2017年12月收治的80例新生儿黄疸患儿作为观察对象。纳入标准：满足新生儿病理性黄疸临床诊断标准，足月；知情并同意参与研究。排除标准：新生儿Apgar评分低于7分或早产儿；合并严重心脑肾疾病；药物过敏者[2]。按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女18例、男22例；日龄1~20天，平均（12.5±3.7）天；体质量2340~4537g，平均（3145.3±245.0）g。实验组包括女19例、男21例；日龄2~20天，平均（12.7±3.4）天；体质量2353~4543g，平均（3149.3±241.0）g。两组患儿一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患儿均接受蓝光照射治疗，常规组在此基础上口服茵栀黄（四川百利药业有限责任公司；国药准字Z20050262）治疗，体质量2000~3000g患儿每次剂量4ml，每天2次，7天为一疗程；体质量超过3000患儿每次剂量5ml，每天2次，7天为一疗程。实验组在常规组基础上加用双歧杆菌（四川科伦药业股份有限公司；国药准字Z20060266）治疗，每次0.35g，每天3次，7天为一疗程。两个疗程后对两组临床效果进行观察。
1.3观察指标
统计并对比两组治疗总有效率、不良反应发生率。应用全自动生化分析仪对谷丙转氨酶、总胆汁酸进行测定。
1.4疗效判定标准
显效：胆红素值下降超过75%或低于102.6umol/L，皮肤黄疸几乎全部消退；有效：胆红素值下降超过50%或在102.6~171umol/L，皮肤黄染大部分消退；无效：胆红素值未改善或在171umol/L以上，皮肤黄染消退不明显。总有效率=（显效+有效）/分组患儿总数*100%。
1.5统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
实验组患儿治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的82.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组谷丙转氨酶、总胆汁酸水平对比
治疗前两组患儿谷丙转氨酶、总胆汁酸水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组患儿谷丙转氨酶、总胆汁酸显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表1：两组治疗总有效率对比（n，%）
3讨论
新生儿黄疸主要是新生儿体内积聚胆红素造成的，生理性黄疸通常无需干预，但病理性黄疸则需开展有效治疗。相关研究[3]表明，新生儿肠道内缺乏细菌，使得胆红素无法有效排除体外，小肠内其他成分使其分解，并转化为未结合胆红素被吸收，但患儿发生缺氧、感染等情况时，其血清中会出现大量未结合胆红素，并从尚未发育完全的血脑屏障通过，和神经细胞结合后引起胆红素脑病，新生儿生长和发育会因此而受到严重影响[4]。
茵栀黄为中药制剂，主要包含栀子、茵陈、金银花、黄芩等药物，其中茵陈可促进胆汁中胆红素和胆酸更快排泄，黄芩可清热利胆，金银花可清热解毒，栀子可增加胆汁分泌，合用诸药可利胆退黄。双歧杆菌为肠道微生态制剂的一种，其成分主要包括婴儿双歧杆菌、嗜酸杆菌、蜡样芽孢杆菌、粪肠球菌，可能够加速形成婴儿肠道菌群，可对人体正常生理细菌形成补充，对肠道中某些致病菌形成抑制，调整肠道菌群平衡[5]。
本研究中，实验组患儿治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的82.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患儿谷丙转氨酶、总胆汁酸水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组患儿谷丙转氨酶、总胆汁酸显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。可见，应用茵栀黄和双歧杆菌治疗新生儿黄疸效果显著，能够有效改善患儿谷丙转氨酶和总胆汁酸指标，具有较高推广价值。
参考文献：
[1]陈艳，郑意楠.茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（21）：2480-2481.
[2]段光敏.茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床观察[J].中国医药导报，2016，13（11）：96-99.
[3]钟晓波.茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸临床分析[J].中药材，2015，38（3）：643-644.
[4]从欣，吴缨.茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片及苯巴比妥片联合蓝光照射治疗早期新生儿黄疸疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（4）：429-431.
[5]张少华.分析探讨单纯蓝光、蓝光联合茵栀黄、蓝光联合茵栀黄及双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸的疗效[J].临床研究，2016，24（6）：86-87.
论文作者:张超
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 患儿论文; 杆菌论文; 实验组论文; 胆汁论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;