江苏省张家港市闸北区中医医院 邮编：100260
摘要：目的 探讨夏枯草治疗甲状腺结节前后患者B超诊断结果比较分析。方法 选取2013年12月~2014年12月间，于我院接收治疗的经病理学确诊为甲状腺结节患者80例，采取夏枯草治疗，根据B超诊断结果判断治疗效果 。结果 患者治疗有效率为86.35%（69/80），疾病复发率为15.94%（11/69），并发症发生率28.75%（23/80）；治疗前后各类型甲状腺结节均显著性减少（P<0.05）。结论 B超对甲状腺结节有良好的诊断效果，且夏枯草对该疾病治疗效果良好，值得临床推广。
关键词：夏枯草；甲状腺结节；B超；诊断；效果对比
前言：甲状腺结节是常见的一种甲状腺病变，其在普通人群中患病率达到4%~8%，其根据病灶部位可分为单发结节和多发结节，该疾病还可并发于甲状腺肿、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病[1]。随着B超、CT的检测手段的普及，甲状腺的诊出率也在逐渐增高，目前该疾病诊出率已经达60%左右。其临床治疗需对症下药，西药治疗需长期服用对身体伤害较大。因此，该疾病常需采取中药治疗[2]。夏枯草具有明目、消肿、散结等功效，中医将其用于甲状腺肿大、乳腺增生、甲状腺淋巴结节等[3]。为研究夏枯草对甲状腺结节治疗效果，本研究采用B超对比分析夏枯草治疗甲状腺结节前后诊断结果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取2013年12月~2014年12月间，于我院接收治疗的经病理学确诊为甲状腺结节患者80例，患者均无明显临床症状。包括男性45例、女性35例，年龄在23岁~78岁之间、平均为（45.87±10.44）岁，患者平均结节者为（63.54±9.49）mm，患者临床症状包括有颈部异物感者22例、淋巴结肿大25例、吞咽不适者18例、声音嘶哑及呼吸困难者15例，80例患者术前均给予B超检查。排除具有内分泌系统疾病、代谢性疾病、精神病史及拒绝签署知情同意书的患者。
1.2 研究方法
1.2.1 治疗方法
本研究患者在经典治疗基础之上联用夏枯草治疗，具体方法为：给予患者口服优甲乐（左甲状腺素片，北京燕京药业有限公司，批准文号：H20140052，片剂，单片含量25ug），40mg~120mg，每次服用量保证10mg，早晚各一次，十五天为一个治疗疗程，治疗两个疗程，根据患者甲状腺结节轻重程度调整剂量。在此基础之上联用夏枯草口膏（贵州信天药业股份有限公司，国药准字：Z19990052, 煎膏剂，每瓶250g），早晚各服用一次，每次服用9g，十五天为一个治疗疗程，治疗两个疗程。
1.2.2 B超诊断方法
对患者治疗前后采用飞利浦HD15彩色多普勒超声诊断仪进行检查，平率为7MHz-10MHz，取仰卧位，使甲状腺部位暴露，医用探头对甲状腺区域给予多切面检查，观察患者结节边界、内部回声、形态、血流分布等。
1.3 疗效观察
1.3.1 观察指标
观察患者治疗有效率，疾病复发、并发症发生率，治疗前后B超诊断结果。
1.3.2 判定标准
治疗有效率：①治愈：患者甲状腺结节消失；②好转：结节缩小33.3%以上；③无效：结节无变化甚至增大。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0数据统计分析软件，计数资料采用χ2分析， P<0.05具有统计学差异。
2 结果
2.1 患者治疗有效率、疾病复发及并发症发生率观察
研究结果显示，患者治疗有效率为86.35%（69/80），疾病复发率为15.94%（11/69），并发症发生率28.75%（23/80），具体结果见表1：
3 讨论
甲状腺结节多有甲状腺癌所致，是由于患者长期处于缺碘或者相对缺碘的环境中，造成甲状腺弥漫性肿痛，近年来其发病率逐渐增高，积极寻找提高甲状腺结节诊断率方法极为重要[1]。B超作为甲状腺结节常用手段，具有无痛苦、无X线辐射、反复操作性强的优点可通过横切、纵扫、近场放大功能，能将浅表的甲状腺结节位置和形态和周围组织解剖关系清晰明了的显现出来，诊断价值高。此外，B超能很好地区分良性、恶心甲状腺结节，B超图像显示良性甲状腺结节为圆形或者椭圆形，边界光滑、规则，结节周围腺组织低回声，恶性甲状腺结节形态不规则、包膜不完整、边界不清晰、为混合性回声[4]。
夏枯草为唇形科植物，果穗干燥，呈棒状，性寒、辛、味苦，具有明目、清肝、消肿、止痛及散结等功效，临床上多用于治疗甲状腺肿大、甲状腺结节、高血压、肺结核等疾病[5]。本研究将夏枯草用于治疗甲状腺结节，通过B超诊断探讨患者治疗前后的临床效果。研究结果显示：患者治疗有效率为86.35%（69/80），疾病复发率为15.94%（11/69），并发症发生率28.75%（23/80）；治疗前后诊断出甲状腺单发结节、多发结节、结节性甲状腺肿均显著性减少（P<0.05）。
综上所述，B超对甲状腺结节有良好的诊断效果，且夏枯草对该疾病治疗效果良好，值得临床推广。
参考文献
[1] 罗斌钰,赵咏桔.超声检查在甲状腺结节术前鉴别诊断中的作用——一项2 890患者、4 165结节的超声-病理分析[J].中华内分泌代谢杂志,2010,26(4):282-284.
[2] 吴朝君.甲状腺结节诊断中B超和ECT检查的临床价值探析[J].婚育与健康?实用诊疗,2014,(3):54-55.
[3] 钟若英.夏枯草膏辅助治疗甲状腺结节的疗效分析[J].航空航天医学杂志,2014,(3):368-369.
[4] 雷吉萍.B 超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床意义[J].大家健康（下旬版）,2014,(9):44-44.
[5] 胡冬裴,顾云之,赵俊茹等.夏枯草提取物对痤疮相关致病菌抑菌活性及机制研究[J].中国药物警戒,2015,(7):394-397.
论文作者:马晓萍 李敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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