王珊 陈恒梅 陈孔宁 （福建医科大学附属闽东医院 福建福安 355000）
摘要：目的 观察骨科临床护理带教中应用PBL教学模式的效果。方法 选择本院骨科2016年6月至2017年5月接收的护理实习生72例，按照教学方法，分为传统组和PBL组，各36例，传统组护理带教中采取传统教学方法，PBL组护理带教中应用PBL教学模式，观察带教效果。结果 PBL组护生理论成绩、实际操作能力评分、临床应变能力评分、对带教方法满意度评分均高于传统组，差异显著（P＜0.05）。结论 骨科临床护理带教中应用PBL教学模式后，可提升带教效果，提高护生的实践操作能力。
关键词：PBL教学模式；骨科；护理带教
骨科治疗患者期间，护理意义重大，有助于促进治疗效果提升，但由于骨科患者病种类型多样、病情及表现复杂，导致患者的个体化特点明显存在，增加了护理工作的难度。护生在骨科临床实习时，由于缺乏实践经验，更是困难重重，这也造成传统的带教教学方法不能获得理想的带教效果。研究指出，骨科临床带教中应用PBL教学模式后，有助于弥补传统教学方法存在的不足，提高带教效果。因此，本院骨科临床护理带教中即应用PBL教学模式，效果较好，总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院骨科2016年6月至2017年5月接收的护理实习生72例，均为女生，年龄19~22岁，平均（20.8±1.6）岁；学历：大专及以上20例，大专以下52例。纳入标准：（1）在骨科实习时间均为2个月；（2）带教教师工作年限至少6年，或职称至少为副高级。按照教学方法，分为传统组和PBL组，各36例，两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
传统组护理带教开展时采用传统教学方法，以带教教师为中心，主要由带教教师讲授相应的护理知识，学生听讲之后进行练习。PBL组护理带教中应用PBL教学模式，具体方法如下[1]：
（1）以实习大纲为依据，结合临床实践中的关键护理关节，设计带教案例，并组织时序，将骨科常见病、多发病的常规护理方法作为带教的重点内容，如石膏固定方法、牵引方法等，同时，PBL案例还应包含健康教育、入院宣教。
（2）实习过程中，要求护生对课本中有关骨科护理的内容重新复习一遍；早晨、下午的护理人员交接班工作，平时的护理查房工作均要求护生参与其中，提高护生的临床实践能力。
（3）案例教学在科室内定期进行，借阅程序科学制定，对相应的管理制度作出完善，规范护生借阅相关资料的行为，如借阅患者病历，避免资料管理工作受到影响；教学案例尽量选择为正在骨科住院的患者，选择之前需向患者做好解释工作，在获得患者同意及支持后再实施相应的护理带教，预防引起医患纠纷。
（4）PBL带教开展过程中，应按照以下步骤实施：①向护生发放相应的问题，如康复训练如何开展、手术护理中的相关注意事项等；②学生根据问题，自行进行相应资料的收集、整理，总结出问题的答案；③带教教师开展示教，相应教学在患者床边进行，通过讲解与操作相配合，展示出各个问题的答案；④参照教师的示教，学生开展总结与讨论，并由小组长解答护生提出的问题，组长无法解答时，上报带教教师，带教教师以引导方式让护生寻找到答案；⑤带教教师最后总结讨论的问题，将护生让存在的不足之处指出，并讲解骨科疾病的相关知识，提高护生的理论水平。
1.3观察指标
护生出科前，以考核方式观察护生的学习情况，包含理论知识、实践操作及临床应变能力3部分，每部分总分100分，分数越高，表示护生学习效果越理想；调查护生对带教方法的满意情况，分为非常满意、基本满意及不满意。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1护生学习效果比较
PBL组护生理论成绩、实际操作能力评分、临床应变能力评分均显著高于传统组（P＜0.05），见表1。
3讨论
相比于其他临床科室的护理工作，骨科的明显更加专业、繁杂，较高的要求护理人员的理论水平及操作能力，再加上人们逐渐升高对护理服务质量的要求，增加了护生在骨科临床中的实习难度。骨科临床护理带教采用传统教学方法进行时，尽管护生也会掌握一定的护理知识及技能，但与临床要求并不相符，导致带教效果不理想。PBL教学模式中，将学生放置在教学的主体地位，教师通过引导作用的发挥，让学生在亲自寻找相应问题答案中掌握相关的知识与技能[2]。骨科带教中应用PBL教学模式后，可改变传统的以教师为主的带教模式，促使带教教师在充分考虑护生的基础上，设计教学案例，让学生在自行学习过程中能够将理论联系实践，并用理论指导实践，从而真正的掌握骨科临床护理技术，提高临床实践能力。本研究结果显示，PBL组带教中应用PBL教学模式后，护生的考核成绩、对带教方法的满意程度均显著高于传统组，具有良好的带教效果。
综上所述，骨科临床护理带教中应用PBL教学模式后，有利于提高护理带教的有效性，促使护生掌握扎实的骨科临床护理知识，并提高骨科临床护理技能及应变能力，从而更好的适应骨科护理工作，提升护生对护理带教的满意程度。
参考文献
[1]曾惠敏.PCMC与PBL联合教学模式在骨科护理带教中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2016，（11）：158-160.
[2]徐俊昌，吴桂华.情景体验式教学结合PBL教学模式在骨科临床带教中的效果评价[J].中国药房，2016，27（09）：1288-1290.
论文作者:王珊 陈恒梅 陈孔宁
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
标签：骨科论文; 教学模式论文; 传统论文; 效果论文; 患者论文; 方法论文; 教学方法论文; 《航空军医》2018年5期论文;