湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析在临床患有冠心病心绞痛患者的药物治疗当中，患者服用化瘀通脉汤剂的具体治疗效果。方法：选择我院在2016年2月至2017年12月时间段内收治的98例冠心病心绞痛患者为研究对象，将其按照均匀分组方式均分成基础组与中医组，基础组患者接受临床常规治疗，而中医组患者则在常规药物治疗的同时接受化瘀通脉汤剂治疗，对比两组患者的临床治疗效果、治疗后的生活质量以及每日心绞痛发作次数。结果：中医组患者的治疗效果明显好于基础组，且治疗之后的生活质量更高，每日心绞痛发作次数少于基础组，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对冠心病心绞痛患者的治疗，选择化瘀通脉汤剂的治疗效果较好，该药物值得在临床当中推广。
【关键词】冠心病；化瘀通脉汤剂；心绞痛；疗效；生活质量
冠心病是目前临床中较为常见的一种疾病，而心绞痛则是冠心病患者的主要症状之一，患者发病主要是因为冠脉功血严重不足而造成的心前区疼痛[1]。冠心病心绞痛患者多为男性，且在相关因素的影响下，患者的数量出现了明显增多[2]。如果患者无法接受及时、有效的临床治疗，患者的病情就会愈加严重，甚至出现严重的心律失常、心衰等一系列并发症，威胁患者的生命安全，也会降低患者生活质量[3]。我院针对患有该病的患者选择化瘀通脉汤剂进行治疗，收到较好的反馈效果，现根据研究情况作如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2016年2月—2017年12月时间段内在我院心血管内科接受诊治的患者中选择98例冠心病心绞痛患者为对象，患者西医诊断标准参考世界卫生组织制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》内容，中医诊断则参考《中药新药临床指导原则》中胸痹诊断内容。我院在研究中，排除以下患者：精神功能障碍患者、急性心梗患者、心肺功能不全患者、妊娠期患者、临床资料不完善患者、心律失常患者、意识丧失患者。按照随机均匀分组的方式，所有患者被均分成基础组及中医组，每组各49例对象。基础组男性29例，女性患者20例，患者年龄45—72岁；中医组患者当中男性28例，女性21例，年龄则为46—73岁，双方对象基础资料比较后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
基础组患者每日服用1次肠溶阿司匹林，每次需要服用1片，同时每日服用2次单硝酸异山梨酯片，每次服用10—20mg。患者每日服用1次硝苯地平缓释片，剂量为20mg，患者需要连续服用一个月。
中医组患者则在上述治疗基础上服用化瘀通脉汤剂，方剂组成为桃仁15g、益母草15g、穿山甲15g、地龙15g、红花15g、石菖蒲15g、瓜蒌15g、赤芍20g、丹参20g、当归20g。患者心血瘀阻严重加入郁金15g、延胡索15g、降香15g；肝肾阴虚证患者加入菟丝子10g、山萸肉10g、白芍15g、沙参15g；四肢厥冷患者需加入桂枝15g、附子15g；腰膝酸软患者加入菟丝子20g、山茱萸20g、熟地黄20g、女贞子20g；心悸、盗汗、气短的患者则需加入五味子15g、人参15g、黄芪30g。患者每日服用1剂，分早晚两次服用，连续服用1个月[4]。
1.3临床观察指标
针对两组患者接受不同方式治疗之后的具体效果进行观察，根据患者主要症状的好转程度等将疗效分为无效、控制以及显效，患者治疗总有效为控制+显效。无效：患者接受治疗之后各项症状无任何好转，患者病情甚至有加重倾向；控制：患者治疗后相关症状得到较好控制，患者的心电图也有较为明显的改善；显效：患者在治疗之后，临床症状消失，心电图完全恢复正常，患者硝酸甘油药物的使用量减少超过80%。
利用西雅图心绞痛量表对患者治疗之后的生活质量进行评估，患者的量表得分越高，表示其生活质量就越高。与此同时，还要观察两组患者接受不同方式治疗之后每日心绞痛发作次数。
1.4统计学处理
针对本研究中的相关数据，我院利用SPSS19.0软件包进行分析。患者计数资料表示为n（%），选择X2检验，计量资料表示为（），接受t值验算。若显示P＜0.05，则为存在意义。
表1 两组患者临床疗效对比分析n（%）
3 讨论
冠心病心绞痛是较为常见的一种心血管疾病，患者多为冠脉供血严重不足而导致缺血、缺氧所发病[5]。若患者无法接受及时治疗，病情就会不断加重，进而引发心衰等一系列症状，严重危害患者健康[6]。因此，针对此类患者的治疗，选择疗效较为确切的药物十分关键。
冠心病心绞痛患者的药物治疗，西药十分常见，虽然可以适当缓解患者的相关症状，但是无法达到根治目的，且一些患者可能会出现不适反应等，给治疗带来不利影响。在中医治疗当中，冠心病心绞痛患者发病部位在心脏，心脏部位的发病与患者心、肝、肾、脾存在极为密切的联系，患者为本虚标实，在治疗的时候应当标本兼治，并且益气健脾、理气疏肝、利水行血，应当以扶正为主、祛邪为辅。冠心病心绞痛患者发病多与肝气郁结、血瘀气滞相关，从而造成患者心脉阻滞，引发胸痹、心痛症状，再加上很多患者在饮食方面肥甘厚味，造成脾胃受损，体内痰瘀交阻、痹阻心脉，从而引发相关症状。我院针对此类患者选择化瘀通脉汤剂进行治疗，方剂当中的当归可以活血补血，也有较好的止痛效果；丹参可以化瘀活血，加入当归则可以避免患者在治疗中活血过度；石菖蒲与瓜蒌可以开痹助阳、散寒解表、化痰宽胸、通利血脉；红花可以止痛散瘀、通经活血，方剂中诸药共用，可以起到止痛温经、散寒活血、益气养阴、止痛散瘀的治疗效果。
我院冠心病心绞痛患者的临床药物治疗当中，分别选择西药治疗与中西医联合治疗。在对比相关数据之后可看出，中医组患者的治疗效果明显好于基础组患者，且治疗后生活质量评分明显高于基础组，心绞痛发作次数也更少。
结语：
对于冠心病心绞痛患者的治疗药物选择而言，让其在服用常规药物的同时，接受化瘀通脉汤剂治疗，可以确保其临床疗效，减少其心绞痛发作次数，并显著提高患者的生活质量，该药物值得大范围应用。
参考文献：
[1]明亚松.化瘀通脉汤剂应用于冠心病心绞痛的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（02）：60-61.
[2]李妍.化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（16）：203-204.
[3]姚树新.化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J].内蒙古中医药，2016，35（15）：36.
[4]李小波，王优敏.化瘀通脉汤剂联合西药治疗冠心病心绞痛80例临床疗效[J].中国民间疗法，2016，24（05）：74-76.
[5]秦兆堂，韩桂云.化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（78）：15425.
[6]赵志丹.化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛患者的疗效分析[J].中国医药导刊，2013，15（11）：1870+1872.
论文作者:宾晓芳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/5
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